PHENYTOINE SODIQUE
PHENYTOINE SODIQUE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 5/3/2001
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
5,5-diphénylimidazolidine-2,4-dione sodiqueEnsemble des dénominations
BAN : PHENYTOIN SODIUM
CAS : 630-93-3
DCIR : PHENYTOINE SODIQUE
autre dénomination : DIPHENIN
autre dénomination : DIPHENYLHYDANTOINE SODIQUE
autre dénomination : PHENYTOINE SOLUBLE
autre dénomination : SOLUBLE PHENYTOIN
bordereau : 260
rINN : PHENYTOIN SODIUM
sel ou dérivé : PHENYTOINEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : PHENYTOINE
- ANTICONVULSIVANT (principale certaine)
- INDUCTEUR ENZYMATIQUE (principale certaine)
- ANTIARYTHMIQUE (secondaire certaine)
- SUBSTRAT DU CYTOCHROME P450 2C19
- SUBSTRAT DU CYP 2C19 (principale certaine)
- SUBSTRAT DU CYTOCHROME P450 2C9 (principale certaine)
- SUBSTRAT DU CYP 2C9 (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Diminution de la diffusion des influx épileptogènes
Stabilisant de la membrane nerveuse : réduit la concentration en sodium des cellules cérébrales en accélérant les échanges ioniques transmembranaires (élève le rapport Na extracellulaire/Na intracellulaire). - secondaire
Action antiarrythmisante : diminue l’éxcitabilité myocardique mais ne diminue pas sensiblement la conduction auriculo-ventriculaire.
- ANTICONVULSIVANT (principal)
- ANTICOMITIAL(GRAND MAL) (principal)
- ANTICOMITIAL(CRISES VISCERALES) (principal)
- ANTICOMITIAL(CRISES TEMPORALES) (principal)
- ANTIEPILEPTIQUE (principal)
- ANTIARYTHMISANT (accessoire)
- EPILEPSIE (principale)
Epilepsies emporale, grand mal - EPILEPSIE(GRAND MAL) (principale)
- EPILEPSIE TEMPORALE (principale)
- CONVULSION NEONATALE (principale)
Voie IV
Essai randomisé montrant une efficacité comparable à celle du phénobarbital mais incomplète, concernant moins de 50% des enfants traités :
– N Engl J Med 1999;41:485-489. - HYPEREXCITABILITE MYOCARDIQUE (secondaire)
- TACHYCARDIE PAROXYSTIQUE SUPRAVENTRICULAIRE (secondaire)
- NEVRALGIE FACIALE (secondaire)
- PSYCHOSE (secondaire)
Psychose liée à l’épilepsie :
– Drugs 1992;44:326-335.
- REACTION AU POINT D’INJECTION (CERTAIN )
Après injection ou perfusion IV chez des traumatisés du crâne:
-Ann Pharmacother 2000;34:697-702 - HYPERPLASIE GINGIVALE (CERTAIN FREQUENT)
- ANEMIE MEGALOBLASTIQUE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGECompétition avec l’acide folique.
- LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
Un cas décrit et une cinquantaine cités (sel de phenytoïne non précisé) :
– Ann Pharmacother 1997;31:435-437. - APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- ANEMIE APLASTIQUE (CERTAIN )
Réaction d’hypersensibilité, l’anémie est retardée et souvent irréversible.
S’il s’agit d’une relation effet-dose, l’anémie est réversible à l’arrêt du traitement. - ANEMIE MACROCYTAIRE (CERTAIN )
Mécanisme carentiel ou aplastique. - ADENOPATHIE (CERTAIN TRES RARE)
- ANTICORPS ANTINUCLEAIRES(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
- SYNDROME LUPIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
TRAITEMENT PROLONGE - ERUPTION SCARLATINIFORME (CERTAIN TRES RARE)
- PSEUDOLYMPHOME (CERTAIN TRES RARE)
Pseudolymphome cutané. Premier cas en l’absence de réaction d’hypersensibilité à la phénytoïne :
– J Am Acad Dermatol 1992;27,2:337-390.