AJMALINE CHLORHYDRATE
AJMALINE CHLORHYDRATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 19/6/2000
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
Identification de la substance
Formule Chimique :
chlorhydrate d’ajmalan-17,21-diolEnsemble des dénominations
autre dénomination : CHLORHYDRATE D’AJMALINE
autre dénomination : CHLORHYDRATE DE RAUWOLFINE
bordereau : 162
sel ou dérivé : AJMALINE
sel ou dérivé : AJMALINE L-ASPARTATEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : AJMALINE
- ANTIARYTHMIQUE (principale certaine)
- ANTIARYTHMIQUE CLASSE Ia (principale certaine)
- ANTIFIBRILLANT (principale certaine)
- INOTROPE NEGATIF (secondaire certaine)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES
Mécanismes d’action
- principal
Antiarythmique de classe Ia (classification de Vaughan-Williams).
*Réduit la fréquence cardiaque.
*Diminue la conduction auriculoventriculaire.
*Prolonge la période réfractaire mais, contrairement à la quinidine, cette action est nettement plus accusée que la réduction de la vitesse de propagation de l’excitation.
- ANTIARYTHMISANT (principal)
- ANTIFIBRILLANT (principal)
- EXTRASYSTOLE AURICULAIRE (principale)
- EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (principale)
- TACHYCARDIE PAROXYSTIQUE SUPRAVENTRICULAIRE (principale)
- SYNDROME DE WOLFF-PARKINSON-WHITE (principale)
- BIGEMINISME DIGITALIQUE (secondaire)
- COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE - ARYTHMIE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE - BRADYCARDIE (CERTAIN )
- TACHYCARDIE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE - FIBRILLATION VENTRICULAIRE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE - INSUFFISANCE CARDIAQUE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
- PAUSE VENTRICULAIRE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE - CEPHALEE (CERTAIN )
- DIPLOPIE (CERTAIN )
- TROUBLE DE L’ACCOMMODATION (CERTAIN )
- NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
- ANOREXIE (CERTAIN TRES RARE)
- VERTIGE (CERTAIN )
- ASTHENIE (CERTAIN )
- HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
VOIE INTRAVEINEUSE - BOUFFEE DE CHALEUR (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
VOIE INTRAVEINEUSE - ANURIE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES - COMA (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE - GRANULOPENIE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
ADMINISTRATION PROLONGEE - LEUCOPENIE (CERTAIN )
- ANEMIE HEMOLYTIQUE (CERTAIN )
- AGRANULOCYTOSE (CERTAIN )
– Sem Hop Paris 1984;60:2276-2277. - ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
- BILIRUBINEMIE CONJUGUEE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- BSP(RETENTION) (CERTAIN TRES RARE)
- PHOSPHATASES ALCALINES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Pas de relation effet-dose.
Le tableau associe une cholestase centrolobulaire, un infiltrat inflammatoire important des espaces portes avec de nombreux éosinophiles et une congestion des lymphatiques hépatiques :
– Med Chir Dig 1978;7:473-474.
– J Hepatol 1986;2:81-87. - INSUFFISANCE RENALE AIGUE (A CONFIRMER )
– Presse Med 1983;12:1730. - NEPHROPATHIE INTERSTITIELLE AIGUE (A CONFIRMER )
– Presse Med 1983;12:1730.
- CARDIOPATHIE AVANCEE
- INSUFFISANCE CORONARIENNE SEVERE
- FIBRILLATION AURICULAIRE
- BLOC DE BRANCHE
- HYPOTENSION ARTERIELLE
- INSUFFISANCE RENALE
Voies d’administration
– 1 – INTRAVEINEUSE
– 2 – ORALE
Posologie et mode d’administration
Bibliographie : Cardiorythmine (Vidal 1982, laboratoires Servier).
Doses usuelles :* Chez l’adulte :
– Voie orale : deux cents à trois cents milligrammes par jour en deux à quatre prises.
– Voie intraveineuse : cent à deux cents milligrammes par jour en quatre injections très lentes et régulièrement réparties sur les
24 heures ou cent à deux cents milligrammes par jour en perfusion continue.* Chez l’enfant par voie orale :
– de 5 à 10 ans : vingt à soixante milligrammes par jour en deux prises orales.
– de10 à 15 ans : quarante à quatre-vingts milligrammes par
jour en quatre prises orales.Surveillance :
Pas de prescription sans électrocardiogramme de référence.
Surveillance électrocardiographique continue pendant et après l’injection ou la perfusion.
Surveillance régulière et fréquente de la tension
artérielle pendant l’injection ou la perfusion.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rénaleAbsorption
Bonne résorption digestive.
Répartition
Diffuse dans les tissus et le myocarde.
Après injection IV, le délai d’efficacité est de 3 minutes pour avoir l’activité maximum.
La durée d’activité pour une première dose est de 30 minutes.
Métabolisme
Intensément métabolisée au niveau du foie.
Elimination
* Voie rénale :
Par voie intraveineuse, l’ajmaline apparaît dans les urines 10 à 30 minutes après l’injection et en disparaît en 4 à 5 heures.
Par voie intramusculaire, l’ajmaline apparaît dans les urines 30 à 60 minutes après l’injection et en disparaît
en 5 à 6 heures.
Par voie orale, l’élimination urinaire est complète en 8 à 10 heures.
Bibliographie
– Presse Med 1962;70:2048-2050.
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Données en date de janvier 2000.
- CARDIORYTHMINE 10 SEDATIVE (FRANCE(SPECIALITES RETIREES DU MARCHE))
- CARDIORYTHMINE 2 (FRANCE(SPECIALITES RETIREES DU MARCHE))
- CARDIORYTHMINE 5 (FRANCE(SPECIALITES RETIREES DU MARCHE))