ESTRIOL SUCCINATE
ESTRIOL SUCCINATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 20/3/2000
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
TRIHYDROXY-3,16ALPHA,17BETA ESTRATRIENE-1,3,5(10)DISUCCINATE- 16ALPHA,.17BETAEnsemble des dénominations
BAN : OESTRIOL SODIUM SUCCINATE
CAS : 514-68-1
DCIR : SUCCINATE D’ESTRIOL
autre dénomination : ESTRIOL DIHEMISUCCINATE
autre dénomination : OESTRIOL SUCCINATE
autre dénomination : SUCCINATE D’ESTRIOL
bordereau : 1911
rINN : ESTRIOL SUCCINATE
sel ou dérivé : ESTRIOLClasses Chimiques
Mécanismes d’action
- principal
Maintient des caractères sexuels secondaires chez la femme; inhibe la libération de FSH, provoque une atrophie de l’ovaire et unhibe l’ovulation.
Entraine une hyperhémie et une prolifération cellulaire de l’épithélium utérin.
Favorise la sécrétion de la glaire cervicale, accroit la contraction des trompes, inhibe l’implantation de l’oeuf dans la cavité utérine, provoque la croissance de l’épithélium vaginal (cellules kératinisées à noyau pycnotique).
- ESTROGENIQUE (principal)
TROPISME ELECTIF SUR LES RECEPTEURS VULVO-VAGINAUX, CUTANES ET VESICAUX.
SANS ACTION SUR L’ENDOMETRE A DOSE THERAPEUTIQUE.
- CARENCE EN ESTROGENES (principale)
Traitement substitutif en phase ménopausique et post-ménopausique. - TROUBLE DE LA MENOPAUSE (principale)
Correction des troubles vasomoteurs, des troubles génito-urinaires, des troubles trophiques vagino-vulvaires. - ATROPHIE VAGINALE (principale)
Atrophie vaginale post-ménopausique. - OSTEOPOROSE(PREVENTION) (principale)
Ostéoporose post-ménopausique.
L’action de l’estriol est discutée et nécessiterait de fortes doses pour diminuer la résorption osseuse :
– Maturitas 1979;1: 279. - INFECTION URINAIRE RECIDIVANTE(PREVENTION) (secondaire)
Essai randomisé positif :
– N Engl J Med 1993;329:753-756.
- POIDS(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSESLié à la rétention hydrosodée.
- OEDEME (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSESLié à la rétention hydrosodée.
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
- CHLOASMA (CERTAIN TRES RARE)
- PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)
Par analogie avec les estrogènes de synthèse. - PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)
Par analogie avec les estrogènes de synthèse. - NAUSEE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DEBUT DE TRAITEMENT
FORTES DOSES - VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DEBUT DE TRAITEMENT
FORTES DOSES - DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES - DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES - GYNECOMASTIE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES - MASTODYNIE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
DEBUT DE TRAITEMENT– Acta Endocrinol Suppl 1980;233:45.
- IRRITABILITE (CERTAIN TRES RARE)
- DEPRESSION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
ANTECEDENTS DE DEPRESSION - COMITIALITE(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
- LIBIDO(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
- IMPUISSANCE (CERTAIN RARE)
- ATROPHIE TESTICULAIRE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGE - AZOOSPERMIE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGE - ACCIDENT THROMBOEMBOLIQUE (A CONFIRMER )
Condition(s) Favorisante(s) :
VOIE ORALE
FORTE DOSEA type d’infarctus du myocarde, d’accidents vasculaires cérébraux, d’embolie pulmonaire et de thrombophlébite. Ils seraient favorisés par l’administration orale et les fortes doses.
- INFARCTUS DU MYOCARDE (A CONFIRMER )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE
VOIE ORALESerait favorisée par l’administration orale et les fortes doses chez les sujets à risque.
A forte dose les estrogènes naturels augmenteraient le risque de récidive d’infarctus du myocarde.
Références :
– JAMA 1970;214:303-313.
– JAMA 1973;226:652-657. - PHLEBITE (A CONFIRMER )
Condition(s) Favorisante(s) :
VOIE ORALESerait favorisée par l’administration orale chez les sujets à risque.
- EMBOLIE PULMONAIRE (A CONFIRMER )
- HYPERTENSION ARTERIELLE (A CONFIRMER )
Serait favorisée par l’administration orale et les fortes doses. - ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL (A CONFIRMER )
Condition(s) Favorisante(s) :
VOIE ORALE
FORTE DOSESerait favorisée par l’administration orale et les fortes doses.
- ICTERE (A CONFIRMER )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE
VOIE ORALESerait favorisé par l’administration orale et les fortes doses.
- HEPATITE CHOLESTATIQUE (A CONFIRMER )
Condition(s) Favorisante(s) :
VOIE ORALE
FORTE DOSE - BILIRUBINEMIE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
- BSP(RETENTION) (A CONFIRMER )
- PHOSPHATASES ALCALINES(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
- TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
- ADENOME HEPATIQUE (A CONFIRMER )
Condition(s) Favorisante(s) :
VOIE ORALE
FORTE DOSE - INTOLERANCE AUX LENTILLES DE CONTACT (A CONFIRMER )
- TROUBLE DE LA VISION (A CONFIRMER )
A type d’hémianopsie, de diplopie ou de paralysie oculomotrice, ils peuvent être révélateurs d’accidents ischémiques cérébraux transitoires et imposent l’arrêt du traitement. - LIPIDEMIE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
Serait favorisée par l’administration orale et les fortes doses. - GLYCEMIE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
Serait favorisée par l’administration orale et les fortes doses chez des patients prédisposés. - LITHIASE BILIAIRE (A CONFIRMER )
Par analogie avec l’éthinyl oestradiol.
Effet controversé selon les auteurs. - CANCER DU COL DE L’UTERUS (CONTROVERSE )
– Lancet 1983;2:930-934.
Pas de relation entre cancer du col de l’utérus et thérapeutique estrogénique antérieure dans une étude cas-témoins (645 cas et 749 témoins) :
– BMJ 1997;315:85-88. - ERYTHEME POLYMORPHE (A CONFIRMER )
Un cas (sel non précisé) :
– Bull from SADRAC 1992;4,61. - AMYLASEMIE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
- PANCREATITE AIGUE (A CONFIRMER )
- DIABETE
Risque d’aggravation du diabète lors de l’administration par voie orale et à fortes doses. - HYPERLIPIDEMIE
Risque de majoration de l’hyperlipidémie et de la maladie cardiovasculaire lors de l’administration par voie orale et à fortes doses. - OBESITE
En raison du risque accru de maladie cardiovasculaire lors de l’administration par voie orale et à fortes doses. - ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL(ANTECEDENT)
Risque de récidive lors de l’administration par voie orale ou à fortes doses. - THROMBOSE ARTERIELLE(ANTECEDENT)
Risque de récidive lors de l’administration par voie orale ou à fortes doses. - INFARCTUS DU MYOCARDE(ANTECEDENT)
Risque de récidive lors de l’administration par voie orale ou à fortes doses. - CARDIOPATHIE
Congénitale ou acquise. - INSUFFISANCE CARDIAQUE
- HYPERTENSION ARTERIELLE
Risque d’aggravation lors de l’administration par voie orale. - GALACTORRHEE
- ICTERE GRAVIDIQUE(ANTECEDENT)
- MALADIE HEPATIQUE PREEXISTANTE
RECENTE OU CHRONIQUE. ANTECEDENT D’ICTERE GRAVIDIQUE. - EPILEPSIE
- CANCER DU SEIN
- CANCER DE L’UTERUS
- MASTOPATHIE
- FIBROME UTERIN
- ENDOMETRIOSE
- TUMEUR HYPOPHYSAIRE
- PORPHYRIE
- PORPHYRIE HEPATIQUE
- CONNECTIVITE
- GROSSESSE
- ALLAITEMENT
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie orale dans la ménopause et la prévention de l’ostéoporose:
Deux à huit milligrammes par jour, 20 à 25 jours par mois.
Lors de traitements prolongés, associer un progestatif en 2ème partie de cycle.
Dans les cas sévères, certains
auteurs préconisent:
Douze milligrammes par jour la première semaine, huit milligrammes par jour la 2ème, puis quatre milligrammes par jour..
Surveillance du traitement:
Avant traitement, et régulièrement en cours de traitement, contrôle du poids, de
la TA, de l’état veineux, des seins, de l’utérus, des frottis vaginaux, de la triglycéridémie, de la cholestérolemie, de la glycémie.
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Données en date de janvier 2000.
- ORGASTYPTIN (ALLEMAGNE)
- STIPTANON (BELGIQUE)
- SYNAPAUSE (PAYS-BAS)
- principal