PROTRIPTYLINE CHLORHYDRATE
PROTRIPTYLINE CHLORHYDRATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 31/5/1999
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
Identification de la substance
Formule Chimique :
chlorhydrate de 3-(5H-dibenzo[a,d]cyclohept-5-ènyl)propyl(méthyl)amineEnsemble des dénominations
BANM : PROTRIPTYLINE HYDROCHLORIDE
CAS : 1225-55-4
DCIMr : CHLORHYDRATE DE PROTRIPTYLINE
USAN : PROTRIPTYLINE HYDROCHLORIDE
autre dénomination : CHLORHYDRATE DE PROTRIPTYLINE
autre dénomination : MK-240
bordereau : 1786
rINNM : PROTRIPTYLINE HYDROCHLORIDE
sel ou dérivé : NOXIPTILINE CHLORHYDRATEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : PROTRIPTYLINE
- ANTIDEPRESSEUR (principale certaine)
- ANTIDEPRESSEUR TRICYCLIQUE (principale certaine)
- THYMOANALEPTIQUE (principale certaine)
- ANTICHOLINERGIQUE CENTRAL (secondaire certaine)
- PARASYMPATHOLYTIQUE (secondaire certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Inhibiteur du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline .
Antihistaminique H1.
Antimuscarinique central et périphérique.
- ANTIDEPRESSEUR (principal)
- THYMOANALEPTIQUE (principal)
- DEPRESSION (principale)
- MALADIE DE PARKINSON (secondaire)
- DOULEUR REBELLE (secondaire)
Douleurs cancéreuses en particulier. - APNEE DU SOMMEIL (à confirmer)
Plusieurs essais interrompus malgré l’efficacité à cause des effets secondaires :
– Ann Pharmacother 1997;31:776-778.
- GYNECOMASTIE (CERTAIN )
– Concours Med 1989;111:1171-1176. - ERUPTION CUTANEE (CERTAIN )
- PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN )
- ADENOPATHIE (CERTAIN )
- HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- ICTERE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- CRISE CONVULSIVE (CERTAIN TRES RARE)
Publication sur les convulsions sous antidépresseurs :
– J Clin Psychiatry 1993;54:289-299. - GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
Très fréquent chez les sujets anatomiquement prédisposés à la fermeture de l’angle iridocornéen.
- RISQUE SUICIDAIRE
- COMITIALITE
- HYPERTHYROIDIE
- ADENOME PROSTATIQUE
- ALLAITEMENT
- GRAND AGE
- ANESTHESIE GENERALE PAR LE CHLOROFORME
- ANESTHESIE GENERALE PAR BARBITURIQUES
- GROSSESSE
- ENFANT
- ASSOCIATION AUX IMAO
- INFARCTUS DU MYOCARDE RECENT
- HYPERSENSIBILITE
Hypersensibilité à la protriptyline. - GLAUCOME A ANGLE FERME
- ADENOME PROSTATIQUE
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie orale:
– chez l’adulte:
Débuter par trente à quarante milligrammes par jour en 3 ou 4 prises puis augmenter si nécessaire, progressivement jusqu’à quarante à soixante milligrammes par jour.
Après amélioration de l’humeur, la
posologie pourra être réduite.– chez le sujet âgé ou l’adolescent:
Posologie initiale: dix à vingt milligrammes par jour.Une surveillance cardiovasculaire rigoureuse sera instaurée chez les sujets âgés, notamment pour les posologies supérieures à
vingt milligrammes par jour.Prévenir les patients et leur entourage du risque de somnolence et d’hypotension orthostatique.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
REPARTITION
lait
– 2 –
DEMI VIE
55
à 198
heure(s)Absorption
Résorption importante, mais très lente au niveau du tractus gastro-intestinal.
Pic plasmatique atteint en plusieurs heures.
Répartition
Largement distribuée dans tout l’organisme.
Forte liaison aux protéines plasmatiques et tissulaires.
Taux plasmatique actif supérieur à 70 nanogrammes par ml.
– Am J Psych 1980;137:653.
Passe dans le lait.
Demi-Vie
55 à 198 heures.
Encore plus prolongée en cas de surdosage.
Métabolisme
N-oxydation ou hydroxylation.
Elimination
Rein.
Essentiellement sous forme de métabolites, libres ou conjugués.
Lait.Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Données en date de janvier 2000.
- CONCORDIN (BELGIQUE)
- CONCORDIN (ANGLETERRE)
- CONCORDIN (ITALIE)
- CONCORDIN (SUISSE)
- CONCORDINE (FRANCE(SPECIALITES RETIREES DU MARCHE))
- MAXIMED (ALLEMAGNE)
- TRIPTIL (USA)
- TRYPTIL (ALLEMAGNE)
- VIVACTIL (USA)