Associations 108
Association entre CARBAMAZEPINE et PHENYTOINE
Interaction entre :
-1- Substance : CARBAMAZEPINE
terrain
-2- Produit : PHENYTOINE
terrain
Conseil : A SURVEILLER
Association dangereuse.
Association parfois utilis e pour antagoniser l’effet antidiur tique de la carbamaz pine :
– Neurology1981;31:467.
En raison de l’h patotixicit propre de la carbamaz pine et de la ph nyto ne, associ es ou non au valproate acide,
l’int r t de ces associations doit tre valu et le patient surveill cliniquement, biologiquement. Une insuffisance h patique pr alable au traitement doit y faire renoncer :
– Epilepsia 1981;22:711.
Consequence :
Diminution du taux s rique de carbamaz pine.
Diminution du taux s rique de ph nyto ne :
– Eur J Clin Pharmacol 1992;43:201-203.
La ph nyto ne (base ou sel non pr cis ) induisant fortement le m tabolisme de la carbamaz pine, entra ne une baisse importante
de ses concentrations plasmatiques. Il est n cessaire de surveiller attentivement les concentrations plasmatiques de carbamaz pine lors de l’arr t de co-administration de la ph nyto ne en raison du risque d’augmentation massive de celle-ci (deux cas
rapport s) :
– Ann Pharmacother 1993;27:708-711.
Mecanisme :
Comp tition au niveau du m tabolisme h patique.