Associations 3196
Association entre FLUCONAZOLE et CICLOSPORINE
Interaction entre :
-1- Substance : FLUCONAZOLE
-2- Substance : CICLOSPORINE
Conseil : A SURVEILLER
Association possible, ncessitant une surveillance stricte de la fonction rnale (risque accru de nphrotoxicit) et une adaptation de la posologie de la ciclosporine en fonction de sa concentration srique :
– Clin Pharmacokinet 1990;19;319-322.
– Clin
Pharm 1991;10:179-194.
– Clin Transplantation 1992;6:141-153.
– Arch Intern Med 1993;153:1970-1976.
Consequence :
Augmentation possible du taux srique de la ciclosporine, lorsque le fluconazole est associ des doses suprieures 200mg/j (un cas dcrit) :
– DICP Ann Pharmacother 1993;27:427-430.
Pourrait augmenter les concentrations sriques de ciclosporine et
entrainer une atteinte artriolaire rnale, un cas rversible dcrit :
– Transplantation 1992;54:732-734.
En inhibant le mtabolisme hpatique de la ciclosporine, le fluconazole pourrait augmenter de faon importante (multiplication par 2) les
concentrations plasmatiques de ciclosporine et expose au risque d’atteinte rnale :
– Clin Pharmacokinet 1996;30:141-179.
Le fluconazole administr par voie intraveineuse augmente de 25 % les concentrations plasmatiques de ciclosporine mais n’entraine
pas de consquences cliniques :
– Transplantation 1996;61:1268-1272.
Mecanisme : mtabolisme
Mecanisme :
Inhibition du mtabolisme de la ciclosporine par le fluconazole.