Donnez-nous votre avis

DUROGESIC 100 microgrammes/heure dispositif transdermique (10 mg/40 cm2)

Introduction dans BIAM : 23/4/1998
Dernière mise à jour : 29/5/2000

• Identification de la spécialité
• Présentation et Conditionnement
• Composition
• Propriétés Thérapeutiques
• Indications Thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Surdosage
• Voies d’administration
• Posologie et mode d’administration
  

  Identification de la spécialité

  Forme : DISPOSITIF TRANSDERMIQUE
  
  Usage : adulte
  
  Etat : commercialis
  
  Laboratoire : JANSSEN – CILAG

  Produit(s) : DUROGESIC

  Evénements :

  1. octroi d’AMM 17/2/1997
  2. publication JO de l’AMM 5/12/1997
  3. mise sur le march 31/3/1998
  4. rectificatif d’AMM 6/4/2000

  Présentation et Conditionnement

  Numéro AMM : 342387-6
  
  5
  sachet(s)

  Evénements :

  1. agrment collectivits 15/3/1998
  2. inscription SS 15/3/1998

  
  Lieu de délivrance : officine et hpitaux
  
  Etat actuel : commercialis
  
  Conservation (dans son conditionnement) : 24
  mois
  
  CONSERVER A TEMPERATURE < 25 DEGRES Régime : stupfiants

  Réglementation des prix :
  rembours
  65 %
  
  Prix Pharmacien HT : 668.33 F
  
  Prix public TTC : 755.60 F
  
  TVA : 2.10 %
  

  Composition

  Expression de la composition : PAR UNITE DE PRISE

  Principes actifs

  • FENTANYL 10 mg

  Principes non-actifs

  • HYDROXYETHYLCELLULOSE excipient
  • EAU PURIFIEE excipient
  • ALCOOL ETHYLIQUE DENATURE excipient
  • POLYESTER excipient
  • ACETATE D’ETHYLENEVINYLE excipient
  • ADHESIF SILICONE excipient
  • FLUOROCARBONE DIACRYLATE/ POLYESTER excipient

  Propriétés Thérapeutiques

  2. ANALGESIQUE MORPHINIQUE (DERIVE DE LA PHENYLPIPERIDINE) (principale)
     Bibliographie : Classe ATC : N02A-B03.
     Le fentanyl est un analgsique morphinomimtique, se liant de faon prfrentielle aux rcepteurs mu. Ses principaux effets thrapeutiques sont des effets analgsiques et sdatifs. Chez les patients recevant des morphiniques pour la premire fois, les concentrations analgsiques efficaces minimales correspondent des concentrations plasmatiques allant de 0.3 1.5 ng/ml ; la frquence des effets indsirables augmente lorsque les concentrations plasmatiques dpassent 2 ng/ml (chez les sujets ne prenant pas de morphiniques au pralable). Plus la dure du traitement est prolonge, plus les concentrations plasmatiques partir desquelles apparaissent des effets indsirables de type morphinique sont leves. L’apparition d’une tolrance varie de faon importante selon les individus.
     * Proprits pharmacocintiques :
     Durogesic permet la dlivrance systmique continue de fentanyl pendant 72 heures. Le fentanyl est libr vitesse relativement constante dtermine par la membrane en copolymre et par la diffusion de fentanyl travers la peau. Aprs application initiale de Durogesic, les concentrations plasmatiques en fentanyl augmentent progressivement, atteignant gnralement un plateau entre 24 et 72 heures et restant ensuite relativement constantes. Les concentrations plasmatiques observes sont proportionnelles la taille du dispositif transdermique Durogesic utilis, mais avec une assez grande variabilit interindividuelle. Aprs applications ritres pendant des priodes de 72 heures, l’tat d’quilibre est atteint et se maintient lors des applications ultrieures de dispositif transdermique de mme dimension.
     Aprs retrait du dispositif transdermique, les concentrations plasmatiques diminuent progressivement, diminuant d’environ 50 % en 17 heures (extrmes 13-22 heures). Compare l’administration IV, l’absorption transdermique continue de fentanyl entrane une diminution plus lente des concentrations plasmatiques (la peau jouant le rle de rservoir).
     Une diminution de la clairance peut tre observe chez les sujets gs, cachectiques ou en mauvaise condition physique, entranant une prolongation possible de la demi-vie. Le fentanyl est mtabolis essentiellement par le foie. Environ 75 % de fentanyl sont limins dans l’urine, essentiellement sous forme de mtabolites, moins de 10 % sont limins sous forme inchange. Environ 9 % sont retrouvs dans les fces, essentiellement sous forme de mtabolites. Au niveau plasmatique, les fractions libres de fentanyl sont comprises entre 13 et 21 %.
     Donnes de scurit prcliniques
     Chez le rat, l’administration intraveineuse de fentanyl pendant 4 semaines a entran une mortalit par dpression respiratoire et asphyxie ( partir de 0.02 mg/kg), avec augmentation de l’aspartate amino-transfrase. Une diminution du poids des testicules a t note sans modification histo-pathologique (en intramusculaire 0.4 mg/kg).L’application transdermique chez le lapin (4 semaines et 90 jours, dispositif remplac tous les 24 heures) a entran hyperkratose, acanthosis et dermatites sub-aigues, rversibles l’arrt du traitement.

  Indications Thérapeutiques

  2. ***
     Durogesic est indiqu dans le traitement des douleurs chroniques d’origine cancreuse, intenses ou rebelles aux autres antalgiques, en cas de douleurs stables.
  3. DOULEUR DES CANCEREUX

  Effets secondaires

  2. DEPRESSION RESPIRATOIRE
     L’effet secondaire le plus srieux est l’hypoventilation.
  3. SOMNOLENCE (FREQUENT)
     Transitoire, sa persistance doit faire rechercher une cause associe.
     Cet effet prvisible doit donc tre anticip afin d’optimiser le traitement.
     Il peut ncessiter le plus souvent une thrapeutique correctrice.
  4. CONFUSION MENTALE (FREQUENT)
     Transitoire, sa persistance doit faire rechercher une cause associe.
     Cet effet prvisible doit donc tre anticip afin d’optimiser le traitement.
     Il peut ncessiter le plus souvent une thrapeutique correctrice.
  5. NAUSEE (FREQUENT)
     Transitoire, sa persistance doit faire rechercher une cause associe.
     Cet effet prvisible doit donc tre anticip afin d’optimiser le traitement.
     Il peut ncessiter le plus souvent une thrapeutique correctrice.
  6. VOMISSEMENT (FREQUENT)
     Transitoire, sa persistance doit faire rechercher une cause associe.
     Cet effet prvisible doit donc tre anticip afin d’optimiser le traitement.
     Il peut ncessiter le plus souvent une thrapeutique correctrice.
  7. CONSTIPATION (FREQUENT)
     Ne cde pas la poursuite du traitement.
     La constipation est notamment un effet prvisible et doit donc tre anticip afin d’optimiser le traitement.
     Cet effet peut ncessiter le plus souvent une thrapeutique correctrice.
  8. SEDATION
     Condition(s) Favorisante(s) :
     SUJETS AGES
  9. EXCITATION PSYCHOMOTRICE
     Condition(s) Favorisante(s) :
     SUJETS AGES
  10. EUPHORIE
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SUJET AGE
  11. CAUCHEMAR
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SUJETS AGES
  12. HALLUCINATION
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SUJETS AGES
  13. HYPERTENSION INTRACRANIENNE
      Il convient de la traiter dans un premier temps.
  14. RETENTION D’URINE
      Condition(s) Exclusive(s) :
      ADENOME PROSTATIQUE
      STENOSE URETRALE
  15. RASH
      Ces ractions disparaissent gnralement dans les 24 heures suivant le retrait du dispositif transdermique.
  16. ERYTHEME CUTANE
      Ces ractions disparaissent gnralement dans les 24 heures suivant le retrait du dispositif transdermique.
  17. PRURIT
      Ces ractions disparaissent gnralement dans les 24 heures suivant le retrait du dispositif transdermique.
  18. IRRITATION LOCALE
      En raison de la prsence d’alcool.
  19. SECHERESSE DE LA PEAU
      En raison de la prsence d’alcool.
  20. HYPOTENSION ARTERIELLE
  21. BRADYCARDIE
  22. CEPHALEE
  23. HYPERSUDATION

  Précautions d’emploi

  2. MISE EN GARDE
     Les patients ayant prsent des effets indsirables graves doivent tre placs sous surveillance mdicale pendant les 24 heures suivant le retrait du dispositif transdermique, les concentrations plasmatiques de fentanyl diminuant progressivement et tant rduites d’environ 50 %, 17 heures plus tard (extrmes : 13-22 heures).
     
     – Ce traitement n’est pas un traitement de l’urgence ou des douleurs aigus.
     
     – L’augmentation des doses, mme si celles-ci sont leves, ne relve pas le plus souvent d’un processus d’accoutumance. Une demande pressante et ritre ncessite de rvaluer frquemment l’tat du patient. Elle tmoigne le plus souvent d’un authentique besoin en analgsique, ne pas confondre avec un comportement addictif.
     
     – En cas de traitement prolong, l’arrt brutal entrane un syndrome de sevrage, caractris par les symptmes suivants : anxit, irritabilit, frissons, mydriase, bouffes de chaleur, sudation, larmoiement, rhinorrhe, nauses, vomissements, crampes abdominales, diarrhes, arthralgies. On vitera l’apparition de ce syndrome de sevrage par une diminution progressive des doses.
     
     De mme, un syndrome de sevrage peut apparatre chez certains patients lors du passage du traitement morphinique antrieur au Durogsic.
     – Le fentanyl est un stupfiant pouvant donner lieu une utilisation dtourne (msusage) : dpendance physique et psychique peuvent alors s’observer, ainsi qu’une tolrance (accoutumance) se dveloppant la suite d’administrations rptes. Des antcdents de toxicomanie permettent toutefois sa prescription si celle-ci apparat indispensable au traitement de la douleur.
     
     – Une dpression respiratoire importante peut tre observe chez certains patients traits par Durogesic; une surveillance particulire doit donc tre exerce chez les patients traits. La dpression respiratoire peut persister aprs retrait du dispositif transdermique. L’incidence des dpressions respiratoires augmente paralllement l’augmentation des doses. Les produits dpresseurs du systme nerveux central peuvent augmenter la dpression respiratoire.
     
     – A conserver hors de la porte des enfants avant et aprs utilisation.
  3. TRAITEMENT ASSOCIE
     Lorsque l’tiologie de la douleur est traite simultanment : il convient alors d’adapter les doses aux rsultats du traitement appliqu.
  4. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE
     La frquence respiratoire sera surveille attentivement. La somnolence constitue un signe d’appel d’une dcompensation.
     
     Il importe de diminuer les doses de fentanyl transdermique lorsque d’autres traitements analgsiques sont prescrits simultanment, car cela favorise l’apparition brutale d’une insuffisance respiratoire.
  5. TROUBLES DU RYTHME
     Le fentanyl peut entraner une bradycardie ; il sera donc utilis avec prcaution chez les patients prsentant une bradyarythmie.
  6. INSUFFISANCE HEPATIQUE
     Le fentanyl tant mtabolis en mtabolites inactifs au niveau du foie, son limination peut tre retarde en cas d’insuffisance hpatique svre. Chez le cirrhotique, il est recommand de toujours dbuter le traitement dose faible. Les signes d’une ventuelle toxicit doivent tre soigneusement recherchs et la dose de Durogesic rduite si ncessaire.
  7. INSUFFISANCE RENALE
     Moins de 10 % de fentanyl sont excrts dans les urines sous forme inchange. Les donnes sont incompltes, mais la cintique semble tre peu modifie par l’insuffisance rnale et par l’puration extra-rnale. Chez ces patients, les signes de toxicit doivent tre soigneusement recherchs et la posologie rduite, si ncessaire.
  8. SUJETS DE MOINS DE 50 KG
     Il est recommand de toujours dbuter par une dose faible.
  9. SUJET AGE
     Les donnes sont limites chez les sujets gs, cependant, leur sensibilit particulire aux effets indsirables centraux (confusion) ou d’ordre digestif doit inciter la prudence et une augmentation ventuelle prudente des posologies.
     
     Les co-prescriptions, lorsqu’elles comportent des antidpresseurs tricycliques notamment, augmentent a fortiori la survenue d’effets indsirables comme la confusion ou la constipation.
  10. TROUBLES URETRO-PROSTATIQUES
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SUJET AGE

      Une pathologie urtro-prostatique, frquente chez les sujets gs, expose au risque de rtention urinaire.

  11. ENFANT
      La scurit d’emploi et l’efficacit du fentanyl transdermique n’ont pas t tablies chez l’enfant.
  12. CONSTIPATION
      Il est impratif de s’assurer de l’absence de syndrome occlusif avant de mettre en route le traitement.
  13. HYPERTENSION INTRACRANIENNE
      En cas d’augmentation de la pression intracrnienne, l’utilisation du fentanyl transdermique devra tre prudente.
  14. FIEVRE
      Fivre ou source externe de chaleur :
      
      Un modle pharmacocintique suggre que les concentrations plasmatiques de fentanyl peuvent augmenter d’un tiers lorsque la temprature de la peau atteint 40 degrs C. En consquence, la survenue d’effets indsirables lis aux morphinomimtiques doit tre recherche chez des patients prsentant de la fivre. La posologie sera adapte si ncessaire.
      
      Il doit tre recommand tous les patients d’viter l’exposition du site d’application de Durogesic des sources externes de chaleur telles que : couvertures lectriques, exposition solaire intense, bouillotes, saunas et bains chauds.
  15. PRECAUTION GENERALE
      – Durogesic ne doit tre appliqu que chez les patients auxquels il a t prescrit. Il peut arriver que le dispositif transdermique adhre accidentellement sur la peau d’une autre personne lors d’un contact. Dans ce cas, il est recommand d’ter immdiatement le dispositif transdermique et de consulter un mdecin.
  16. GROSSESSE
      Certaines tudes chez le rat ont montr une atteinte de la fertilit. Les tudes effectues chez le rat n’ont pas mis en vidence d’effet tratogne, mais ont retrouv une augmentation de la mortalit maternelle, une augmentation du taux de rsorption et un allongement du temps de mise bas.
      
      En clinique, il n’existe pas actuellement de donnes pertinentes sur un ventuel effet malformatif ou foetotoxique du fentanyl lorsqu’il est administr pendant la grossesse. En consquence, par mesure de prcaution, il est prfrable de ne pas prescrire le fentanyl transdermique pendant la grossesse.
  17. SPORTIFS
      Le fentanyl transdermique peut induire une raction positive des tests pratiqus lors des contrles antidopage.
  18. CONDUCTEURS DE VEHICULES
      L’attention doit tre attire chez les conducteurs de vhicules et les utilisateurs de machines sur les risques de somnolence entrans par ce mdicament.

  Contre-Indications

  2. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE DECOMPENSEE
  3. HYPERSENSIBILITE A L’UN DES CONSTITUANTS
     Au fentanyl ou aux adhsifs prsents dans le dispositif.
  4. DOULEURS POST-OPERATOIRES
  5. ALLAITEMENT
     Le fentanyl est excrt dans le lait maternel. Ce mdicament ne doit pas tre utilis chez la femme pendant l’allaitement.
  6. ASSOCIATION MEDICAMENTEUSE
     Associations contre-indiques :
     Agonistes-antagonistes morphiniques (buprnorphine, nalbuphine, pentazocine) : diminution de l’effet antalgique par blocage comptitif des rcepteurs, avec risque d’apparition d’un syndrome de sevrage.

  Surdosage

  Signes de l’intoxication :

  1. SOMNOLENCE
  2. MYOSIS
  3. HYPOTENSION ARTERIELLE
  4. HYPOTHERMIE
  5. COMA

  Traitement
  
  Symptmes :
  La somnolence constitue un signe d’appel prcoce de l’apparition d’une dpression respiratoire. Myosis extrme, hypotension, hypothermie, coma sont galement observs.
  Conduite d’urgence :
  – Retrait immdiat du dispositif transdermique.
  –
  Stimulation-ventilation assiste, avant ranimation cardiorespiratoire en service spcialis.
  – Traitement spcifique par la naloxone : mise en place d’une voie d’abord avec surveillance pendant le temps ncessaire la disparition des symptmes. Des
  administrations ritres de naloxone ou la mise en place d’une perfusion continue de naloxone peuvent s’avrer ncessaires car la dpression respiratoire conscutive un surdosage peut tre plus longue que l’action des antimorphiniques (la demi-vie du
  fentanyl est de l’ordre de 17 heures). L’effet antimorphinique peut entraner le dclenchement de douleurs aigus et la libration de catcholamines d’o la ncessit d’une titration progressive.
  

  Voies d’administration

  – 1 – TRANSDERMIQUE
  
  

  Posologie & mode d’administration

  Posologie :
  – Rserv l’adulte.
  – Etant donn la sensibilit trs variable d’un patient l’autre ce produit, le prescripteur devra tenir compte de la ncessit d’adapter la posologie individuellement (ventuellement par paliers de trois jours) sous
  surveillance stricte. Durant cette priode d’adaptation peuvent tre ajouts des antalgiques courte dure d’action (morphine orale par exemple). Ce traitement n’est donc adapt qu’ des patients ayant des douleurs stables dans le temps.
  –
  Dtermination de la posologie initiale :
  Le choix de la posologie initiale doit tre bas sur les antcdents d’utilisation de morphiniques et en particulier, lorsqu’il existe, sur le degr de tolrance aux morphiniques.
  L’tat gnral des patients
  devra tre galement pris en compte.
  * Patients recevant des morphiniques pour la premire fois : utiliser le dispositif transdermique de Durogesic le plus faiblement dos, soit 25 microgrammes/heure, lors de l’administration initiale.
  * Patients ayant
  dj t traits par des morphiniques : la procdure suivante peut tre utilise pour convertir les doses de morphiniques administres par voie orale ou parentrale en Durogesic.
  1 – Calculer les besoins en analgsiques des 24 heures prcdentes.
  2 –
  Convertir cette quantit en quivalents morphine l’aide des correspondances ci-dessous (donnes seulement titre indicatif). Toutes les doses IM ou orales suivantes sont quivalentes sur le plan de l’effet analgsique 30 mg de morphine orale en cas
  d’administration au long cours (et 60 mg de morphine orale en cas d’administration unique ou intermittente).

  Conversion en activit quianalgsique :
  La dose quianalgsique (mg) quivalent 30 mg de morphine orale est de :
  – 10 mg de morphine
  administrs par voie IM et de 60 mg de morphine par voie orale ( aprs administration unique ou intermittente ) ou de 30 mg de morphine par voie orale ( en cas d’administration au long cours ).
  Pour la morphine, le rapport de 1 : 3 entre les voies IM et
  orales s’appuie sur l’exprience acquise chez des patients prsentant des douleurs chroniques.
  – 75 mg de pthidine administrs par voie IM.
  – 0.3 mg de buprnorphine administr par voie IM et 0,8 mg de buprnorphine administre par voie
  sublinguale.
  Cette conversion a t tablie sur la base d’tudes dose unique dans lesquelles l’administration intramusculaire de chaque produit list a t compare celle de la morphine afin de dterminer l’efficacit relative. Les doses orales
  indiques correspondent aux doses recommandes lors du relais de la voie parentrale par la voie orale.
  3 – Extrapoler les doses de Durogesic utiliser partir des doses de morphine par vingt quatre heures l’aide de la table de conversion ci-dessous
  . Celle-ci donne les doses orales de morphine sur 24 heures prendre en compte pour la conversion en dose de Durogesic.
  Doses de Durogesic recommandes en fonction des doses de morphine par vingt quatre heures.
  – Pour une dose de morphine infrieure
  cent trente cinq milligrammes par jour (voie orale), la dose de Durogesic est de vingt cinq microgrammes par heure.
  – Pour une dose de morphine comprise entre cent trente cinq et deux cent vingt quatre milligrammes par jour (voie orale), la dose de
  Durogesic est de cinquante microgrammes par heure.
  – Pour une dose de morphine comprise entre deux cent vingt cinq et trois cent quatorze milligrammes par jour (voie orale), la dose de Durogesic est de soixante quinze microgrammes par heure.
  – Pour une
  dose de morphine comprise entre trois cent quinze et quatre cent quatre milligrammes par jour (voie orale), la dose de Durogesic est de cent microgrammes par heure.
  – Pour une dose de morphine comprise entre quatre cent cinq et quatre cent quatre vingt
  quatorze milligrammes par jour (voie orale), la dose de Durogesic est de cent vingt cinq microgrammes par heure.
  – Pour une dose de morphine comprise entre quatre cent quatre vingt quinze et cinq cent quatre vingt quatre milligrammes par jour (voie
  orale), la dose de Durogesic est de cent cinquante microgrammes par heure.
  – Pour une dose de morphine comprise entre cinq cent quatre vingt cinq et six cent soixante quatorze milligrammes par jour (voie orale), la dose de Durogesic est de cent soixante
  quinze microgrammes par heure.
  – Pour une dose de morphine comprise entre six cent soixante quinze et sept cent soixante quatre milligrammes par jour (voie orale), la dose de Durogesic est de deux cents microgrammes par heure.
  – Pour une dose de
  morphine comprise entre sept cent soixante cinq et huit cent cinquante quatre milligrammes par jour (voie orale), la dose de Durogesic est de deux cent vingt cinq microgrammes par heure.
  – Pour une dose de morphine comprise entre huit cent cinquante
  cinq et neuf cent quarante quatre milligrammes par jour (voie orale), la dose de Durogesic est de deux cent cinquante microgrammes par heure.
  – Pour une dose de morphine comprise entre neuf cent quarante cinq et mille trente quatre milligrammes par jour
  (voie orale), la dose de Durogesic est de deux cent soixante quinze microgrammes par heure.
  – Pour une dose de morphine comprise entre mille trente cinq et mille cent vingt quatre milligrammes par jour (voie orale), la dose de Durogesic est de trois
  cents microgrammes par heure.
  Chez tous les patients (patients recevant des morphiniques pour la premire fois ou patients dj traits par les morphiniques), l’valuation initiale de l’effet analgsique maximal de Durogesic ne peut se faire qu’aprs
  port d’un dispositif transdermique pendant vingt quatre soixante douze heures. Ce dlai est d l’augmentation progressive des concentrations plasmatiques de fentanyl aprs la pose du dispositif transdermique.
  – Adaptation posologique et traitement
  d’entretien :
  Les dispositifs transdermiques Durogesic doivent tre remplacs toutes les soixante douze heures. L’adaptation posologique doit tre individualise jusqu’ obtention d’une analgsie efficace. Lorsque l’analgsie est insuffisante aprs la
  premire application, la posologie peut tre augmente aprs trois jours. L’augmentation des doses doit se faire par paliers de vingt cinq microgrammes par heure, toutefois, les besoins supplmentaires en analgsique (quatre vingt dix milligrammes par
  jour de morphine per os correspond environ Durogesic vingt cinq microgrammes par heure.) et l’importance de la douleur doivent tre pris en compte. Pour les doses > 100 microgrammes/heure, il est possible d’utiliser plusieurs dispositifs
  transdermiques DUROGESIC.
  Chez certains patients, le soulagement des douleurs paroxystiques peut ncessiter l’utilisation d’antalgiques courte dure d’action.
  – Arrt de Durogesic :
  Lorsque l’arrt de Durogesic s’impose, un traitement de
  substitution par d’autres morphiniques doit tre progressivement mis en place en commenant par des doses faibles et en augmentant lentement les doses. Ceci est d la baisse progressive des concentrations systmiques aprs retrait du dispositif
  transdermique : on observe une diminution de cinquante pour cent aprs une priode de temps gale ou suprieure dix sept heures. En rgle gnrale, l’arrt des morphiniques doit tre progressif afin d’viter un syndrome de sevrage.

  Mode
  d’administration :
  Les dispositifs transdermiques ne doivent pas tre coups de leur structure endommage, les constituants du dispositif ne doivent pas tre dsolidariss, afin de ne pas modifier la libration du fentanyl.
  – Ce dispositif doit tre
  appliqu sur une peau non irrite et non irradie au niveau d’une zone plane, propre et totalement sche comme au niveau du torse ou du bras. Il est prfrable de choisir une zone non pileuse.
  – Le dispositif doit tre appliqu immdiatement aprs
  ouverture du sachet scell. Le dispositif transdermique doit tre appliqu en appuyant fermement avec la paume de la main pendant 30 secondes d’abord au centre puis vers la priphrie, en s’assurant que l’adhrence est complte.
  – Le dispositif peut
  tre port en continu pendant soixante douze heures. Lors du renouvellement du dispositif transdermique, le nouveau dispositif sera appliqu sur un emplacement diffrent. Un nouveau dispositif ne sera appliqu sur un site dj utilis qu’aprs un dlai
  de plusieurs jours.

  Application du systme transdermique
  Au niveau du site d’application, couper les poils avant application (ne pas raser). Si le site d’application doit tre nettoy avant application, le faire l’eau. Le savon, l’huile, les lotions
  ou tout autre produit risquant d’irriter la peau ou d’en modifier les caractristiques doivent tre proscrits.
  Elimination des dispositifs
  Chaque dispositif usag doit tre repli, la face adhsive tant tourne vers l’intrieur, puis plac sous un des
  rabats du systme de rcupration fourni sans l’emballage. Le systme sera ensuite repli et referm par la languette adhsive, et plac hors de porte. La pochette ainsi forme, contenant les dispositifs utiliss, ainsi que les dispositifs non
  utiliss, doivent tre retourns la pharmacie.

  ---

  Retour à la page d’accueil