BACTRIM FORTE IM sol inj (arrt de commercialisation)
BACTRIM FORTE IM sol inj (arrt de commercialisation)
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 1/10/1998
- Identification de la spécialité
- Présentation et Conditionnement
- Composition
- Propriétés Thérapeutiques
- Indications Thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Examens Perturbés
- Surdosage
- Voies d’administration
- Posologie et mode d’administration
Identification de la spécialité
Forme : SOLUTION INJECTABLE
Etat : arrt de commercialisation
Laboratoire : PRODUITS ROCHEProduit(s) : BACTRIM
Evénements :
- octroi d’AMM 5/10/1978
- mise sur le march 15/7/1980
- publication JO de l’AMM 5/12/1980
- arrt de commercialisation 1/2/1995
Présentation et Conditionnement
Conditionnement 1
Numéro AMM : 322300-2
1
ampoule(s)
3
ml
verreEvénements :
- inscription SS 19/5/1980
- agrment collectivits 5/12/1980
- arrt de commercialisation 1/2/1995
- radiation collectivits 19/1/1996
- radiation SS 16/3/1996
Lieu de délivrance : officine
Etat actuel : arrt de commercialisation
Conservation (dans son conditionnement) : 36
mois
Régime : liste I
Prix Pharmacien HT : 6.62 F
Prix public TTC : 11.90 F
TVA : 2.10 %Conditionnement 2
Numéro AMM : 555401-6
25
ampoule(s)
3
ml
verreEvénements :
- arrt de commercialisation 1/2/1995
Lieu de délivrance : hpitaux
Etat actuel : arrt de commercialisation
Conservation (dans son conditionnement) : 36
mois
Régime : liste I
Composition
Expression de la composition : par unit de prise, soit pour :
Volume : 3
ml- SULFAMETHOXAZOLE 800 mg
- TRIMETHOPRIME 160 mg
- MONOETHANOLAMINE excipient
- ALCOOL BENZYLIQUE excipient
- GLYCOFUROL excipient
- EAU POUR PREPARATIONS INJECTABLES excipient
- METABISULFITE DE SODIUM conservateur (excipient)
- SULFAMIDE VOIE GENERALE ASSOCIE A LA TRIMETHOPRIME (principale)
Bibliographie : Classe ATC : J01E-E01.
– Association d’un sulfamide (le sulfamthoxazole) une diaminopyrimidine (la trimthoprime) dans la proportion de cinq/un.
Il bloque deux niveaux conscutifs la chane mtabolique conduisant aux nucloprotines bactriennes. Ce double blocage ralise une synergie bactricide et en fait un antibactrien large spectre.
– Le spectre antibactrien est le suivant
* espces habituellement sensibles :
E.coli, klebsiella, enterobacter, proteus, citrobacter ,salmonella, shigella, haemophilus, vibrio cholerae, listeria, pneumocystis carinii, toxoplasma gondii.
* espces parfois sensibles : streptocoques A, pneumocoques, serratia, providencia, staphylocoques.
* certaines espces sont naturellement rsistantes la trimthoprime.
Cependant lorsque la souche est sensible au sulfamide, l’association est synergique et active : mningocoques, gonocoques, brucella, acinetobacter, nocardia, actinomycetes
* espces habituellement rsistantes :
streptocoques d, pseudomonas, campylobacter, anaerobies (la plupart).
– L’association sulfamethoxazole-trimthoprime n’est pas active sur :
BK, trponmes, mycoplasmes.
-
Elles procdent de l’activit antibactrienne et des caractristiques pharmacocintiques du sulfamthoxazole et de la trimthoprime.
Elles tiennent compte la fois des tudes cliniques auxquelles a donn lieu le mdicament et de sa place dans l’ventail des produits antibactriens actuellement disponibles.
– elles sont limites . aux infections dues aux germes sensibles notamment dans leurs manifestations :
uro-gnitales en particulier prostatiques mninges broncho-pulmonaires aigus infections de l’oreille moyenne digestives, en particulier fivre typhode et sigmodites . aux infections pneumocystis carinii et toxoplasma gondii.
- COMMENTAIRE GENERAL
A la posologie recommande, est habituellement bien tolr. Toutefois,
chez les patients atteints de sida, traits pour pneumopathie pneumocystis carinii, la frquence des effets indsirables semble accrue. - TROUBLE DIGESTIF
- NAUSEE (FREQUENT)
- VOMISSEMENT (FREQUENT)
- DOULEUR EPIGASTRIQUE (FREQUENT)
- HEPATITE (RARE)
- COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE (RARE)
- TOXICITE CUTANEOMUQUEUSE
- ERUPTION CUTANEE (FREQUENT)
Prurigineuse. - URTICAIRE (FREQUENT)
- SYNDROME DE LYELL (RARE)
- ERYTHEME POLYMORPHE (RARE)
- SYNDROME DE STEVENS-JOHNSON (RARE)
- TROUBLE HEMATOLOGIQUE
Les cas de thrombopnie, leucopnie, neutropnie, agranulocytose, aplasie mdullaire, anmie hmolytique semblent relever prfrentiellement d’un mcanisme immuno-allergique.
Chez les sujets gs de plus de 65 ans et/ou carences en folates, les accidents hmatologiques, et en particulier, les cas d’anmie mgaloblastique et de cytopnies semblent relever d’un mcanisme toxique dose et dure dpendant. En effet le produit peut interfrer avec le mtabolisme de l’acide folique endogne. - THROMBOPENIE (RARE)
- LEUCOPENIE (RARE)
- NEUTROPENIE (RARE)
- AGRANULOCYTOSE (RARE)
- APLASIE MEDULLAIRE (RARE)
- ANEMIE HEMOLYTIQUE (RARE)
- CHOC ANAPHYLACTIQUE
- OEDEME ANGIONEUROTIQUE
- FIEVRE
- TROUBLE NEUROSENSORIEL (EXCEPTIONNEL)
Notamment mningites aseptiques. - TROUBLE RENAL
Des cas d’altration de la fonction rnale ont t signals. - REACTION LOCALE
Douleurs, induratio : rares surtout si l’injection est pratique en intramusculaire profonde.
- MISE EN GARDE
La gravit ventuelle des accidents doit faire pondrer le bnfice thrapeutique attendu par le risque encouru.
Les manifestations cutanes ou hmatologiques imposent l’arrt immdiat et dfinitif du traitement la frquence accrue d’accidents hmatologiques chez les sujets gs de plus de 65 ans et/ou carences en folates justifie une attention particulire. Chez ces patients il est recommand de ne pas dpasser dix jours de traitement et de se limiter aux posologies recommandes. - INSUFFISANCE RENALE SEVERE
Clairance de la cratinine infrieure trente ml/mn, la posologie doit tre rduite. - DUREE DU TRAITEMENT
En raison des phnomnes d’intolrance locale, ce produit ne doit pas tre administr pendant plus de cinq jours ; si ncessaire prendre un traitement de relais par voie orale. - SURVEILLANCE HEMATOLOGIQUE
Un contrle hmatologique priodique est recommand en cas de :
– traitement prolong ou itratif
– sujets de plus de 65 ans
– sujets carences en folates - TRAITEMENT PROLONGE
Contrle hmatologique priodique. - SUJET AGE
Contrle hmatologique priodique. - SUJETS CARENCES EN FOLATES
Contrle hmatologique priodique. - ANTECEDENTS HEMATOLOGIQUES
Contrler hmogramme, plaquettes, rticulocytes. - INSUFFISANCE HEPATIQUE
Contrler les transaminases.
- HYPERSENSIBILITE A L’UN DES CONSTITUANTS
Antcdents d’intolrance l’un des composants et/ou tout sulfamide. - HYPERSENSIBILITE AUX SULFAMIDES
- DEFICIT EN G6PD
Risque de dclenchement d’une hmolyse. - PREMATURE
Immaturit des systmes enzymatiques hpatiques. - NOUVEAU-NE
Immaturit des systmes enzymatiques hpatiques. - GROSSESSE
– En raison de l’immaturit des systmes enzymatiques, Bactrim est contre-indiqu en fin de grossesse.
– L’association, sulfamide-trimthoprime s’tant montr tratogne chez l’animal, son utilisation est donc dconseille, sauf cas particulier la justifiant pendant la grossesse. - ALLAITEMENT
Immaturit des systmes enzymatiques hpatiques du nouveau-n. - ENFANT DE MOINS DE 6 ANS
En raison de la masse musculaire trop faible.
- INTERACTION AVEC LES EXAMENS PARACLINIQUES
Trimthoprime peut interfrer avec le dosage de la cratinine plasmatique quand la raction l’acide picrique est utilise.
Il en rsulte une surestimation de l’ordre de 10%.
Traitement
Aucune intoxication aigu la suite d’une dose massive n’a t dcrite. Si cela survenait, un traitement symptomatique devrait tre appliqu :
– administration de liquide afin d’augmenter la diurse et l’limination du mdicament,
– injection
intramusculaire d’acide folinique.
Voies d’administration
Posologie & mode d’administration
Posologie Usuelle :
– adultes et enfants de plus de douze ans :
une ampoule le matin, une ampoule le soir pendant cinq jours.
dans les infections svres, il est possible d’administrer une ampoule toutes les huit heures pendant trois jours.
– enfants de
six douze ans :
une demi ampoule le matin, une demi ampoule le soir.
cette posologie pour enfants correspond peu prs une dose quotidienne de trente mg de sulfamthoxazole et de six mg de de trimthoprime par kilo de poids corporel.
Pour un
traitement plus prolong, on donnera la prfrence dans la mesure du possible aux formes orales de Bactrim.
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Posologie Particulire :
– insuffisance rnale . clairance de la cratinine suprieure trente ml/mn : posologie normale, deux injections
journalires.
. clairance de la cratinine suprieure quinze ml/mn et infrieure trente ml/mn :
posologie rduite de moiti, une seule injection journalire.
. clairance de la cratinine infrieure quinze ml/mn :
n’utiliser le produit que si une
hmodialyse est possible. Dans ce cas la posologie est rduite de moiti, il convient de vrifier tous les trois jours les concentrations plasmatiques de sulfamthoxazole.
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Mode d’Emploi :
Les ampoules doivent tre administres exclusivement par voie
intramusculaire. L’injection doit tre faite profondment dans le quadrant supro-externe de la fesse, en alternant les ctes pour deux injections conscutives.
Une ampoule ouverte ne doit pas tre conserve.
Ne pas mlanger d’autres soluts
injectables.
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Incompatibilit Physico-Chimique :
Ne pas mlanger d’autres mdicaments dans la mme seringue.