CLAMOXYL 500 mg poudre pour sirop
CLAMOXYL 500 mg poudre pour sirop
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 9/3/2000
- Identification de la spécialité
- Présentation et Conditionnement
- Composition
- Propriétés Thérapeutiques
- Indications Thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Examens Perturbés
- Surdosage
- Voies d’administration
- Posologie et mode d’administration
Identification de la spécialité
Forme : POUDRE POUR SIROP
Usage : adulte
Etat : commercialis
Laboratoire : SMITHKLINE BEECHAM LABORATOIRES PHARMACEUTIQUESProduit(s) : CLAMOXYL
Evénements :
- octroi d’AMM 13/6/1977
- mise sur le march 15/5/1980
- publication JO de l’AMM 9/8/1980
- validation de l’AMM 22/3/1983
- rectificatif d’AMM 24/6/1998
Présentation et Conditionnement
Numéro AMM : 323000-2
1
flacon(s)
60
ml
verreEvénements :
- agrment collectivits 10/6/1980
- inscription SS 10/6/1980
- inscription liste sub. vnneuses 13/6/1983
Lieu de délivrance : officine et hpitaux
Etat actuel : commercialis
Matériel de dosage : cuillre-mesure
5
ml
12
Conservation (dans son conditionnement) : 24
mois
Conservation (préparée, reconstituée ou déconditionnée) : 7
jour(s)
Régime : liste IRéglementation des prix :
rembours
65 %
Prix public TTC : 20 F
TVA : 2.10 %
Composition
Expression de la composition : par unit de prise, soit pour :
Volume : 5
ml- AMOXICILLINE 500 mg
Sous forme trihydrate : 584.79 mg, quantit exprime sous forme anhydre.
- CROSPOLYVIDONE excipient
- AROME CITRON-PECHE-FRAISE aromatisant
- GOMME XANTHANE excipient
- CARMELLOSE SODIQUE excipient
- BENZOATE DE SODIUM excipient
- ASPARTAM excipient
- SILICE COLLOIDALE excipient
- STEARATE DE MAGNESIUM excipient
- ANTIBIOTIQUE VOIE GENERALE (PENICILLINE SPECTRE ELARGI) (principale)
Bibliographie : Classe ATC : J01C-A04.
L’ amoxicilline est un antibiotique de la famille des bta-lactamines du groupe des pnicillines de type A (aminopnicilline) .
Spectre d’activit antibactrienne :
1 / Espces habituellement sensibles (CMI infrieure ou gale 4 mg/l) :
Plus de 90 % des souches de l’espce sont sensibles (S).
Sreptocoques A, B, C, F, G ; S. bovis ; Sreptocoques non groupables,
S. pneumoniae pnicilline-sensibles,
E. faecalis, L. monocytogenes,
C. diphteriae, E. rhusopathiae, Eikenella,
N. meningitidis, B. pertussis,
Clostridium sp., P. acnes,
Peptostreptococcus, Actinomyces,
Leptospires, Borrelia, Treponema,
S. typhi, Eubacterium, A. actinomycetemcomitans.
H. pylori*
* L’radication de Helicobacter pylori s’accompagne d’une cicatrisation et d’une rmission prolonge de la maladie ulcreuse gastro-duodnale.
L’radication bactriologique n’est obtenue des taux satisfaisants que par l’association de deux antibiotiques un anti-scrtoire.
2 / Espces rsistantes (CMI suprieure 16 mg/l) :
Au moins 50 % des souches de l’espce sont rsistantes (R).
Staphylocoques, B. catarrhalis,
Klebsiella pneumoniae et oxytoca,
Enterobacter, Serratia, C. diversus, C. freundii,
P. rettgeri, M. morganii, P. vulgaris, Providencia, Y. enterocolitica,
Pseudomonas sp., Acinetobacter sp., Xanthomonas sp.,
Flavobacterium sp., Alcaligenes sp.
Nocardia sp., Campylobacter sp.
Mycoplasmes, Chlamydiae
Rickettsies, Legionella, Mycobactries,
B. fragilis.
3 / Espces inconstamment sensibles :
Le pourcentage de rsistance acquise est variable. La sensibilit est donc imprvisible en l’absence d’antibiogramme.
E. faecium, S. pneumoniae peni I ou R,
E. coli, P. mirabilis, Shigella, V. cholerae,
H. influenzae, N. gonorrhoeae,
Fusobacterium, Prevotella,
Veillonella,
Capnocytophaga,
Porphyromonas.
NB : Certaines espces bactriennes ne figurent pas dans le spectre en l’absence d’indication clinique.
En France, en 1995, 30 40 % des pneumocoques sont de sensibilit diminue la pnicilline (CMI > 0.12 mg/l). Cette diminution de l’activit intresse toutes les bta-lactamines dans des proportions variables, et devra notamment tre prise en compte pour le traitement des mningites en raison de leur gravit et des otites aigus moyennes o l’incidence des souches de sensibilit diminue peut mme dpasser 50 %.
-
Elles procdent de l’activit antibactrienne et des caractristiques pharmacocintiques de l’ Amoxicilline. Elles tiennent compte la fois des tudes cliniques auxquelles a donn lieu le mdicament et de sa place dans l’ventail des produits antibactriens actuellement disponibles.
Elles sont limites aux infections dues aux germes dfinis ci-dessus comme sensibles, dans leurs manifestations :
– respiratoires
– ORL et stomatologiques
– rnales et uro – gnitales
– gyncologiques
– digestives et biliaires.
Et aux infections mninges ( bon passage de la barrire mninge ) , septicmiques et endocarditiques, en traitement de relais de la voie injectable.
– Maladie de Lyme :
Traitement de la phase primaire ( rythme chronique migrant ) et de la phase primo – secondaire ( rythme chronique migrant associ des signes gnraux : asthnie, cphales, fivre, arthralgies … ) .
- REACTION ALLERGIQUE
- URTICAIRE
- EOSINOPHILIE
- OEDEME ANGIONEUROTIQUE
- GENE RESPIRATOIRE (EXCEPTIONNEL)
- CHOC ANAPHYLACTIQUE (EXCEPTIONNEL)
- ERUPTION MACULOPAPULEUSE
D’origine allergique ou non. - DIARRHEE
- CANDIDOSE
- VOMISSEMENT
- NAUSEE
- TRANSAMINASES(AUGMENTATION)
Augmentation modre et transitoire des transaminases sriques ( SGOT ) . - ANEMIE (RARE)
Rversible. - THROMBOPENIE
Rversible. - LEUCOPENIE
Rversible. - NEPHROPATHIE INTERSTITIELLE AIGUE
- ENTEROCOLITE PSEUDOMEMBRANEUSE
Quelques cas rapports.
- MISE EN GARDE
– Manifestations allergiques :
La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrt du traitement.
Des ractions d’hypersensibilit ( anaphylaxie ) svres et parfois fatales ont t exceptionnellement observes chez les malades traits par le Pnicillines A.
Bien que ces accidents soient plus frquents aprs injection parentrale, ils peuvent aussi, exceptionnellement, survenir aprs ingestion orale des produits.
L’administration de Pnicilline ncessite donc un interrogatoire pralable.
Devant des antcdents d’allergie typique ces produits, la contre-indication est formelle.
L’allergie aux Pnicillines est croise avec l’allergie aux Cphalosporines dans 5 10% des cas. Ceci conduit proscrire les Pnicillines lorsqu le sujet est un allergique connu aux Cphalosporines.
– Ractions de Jarish – Herxheimer :
Des ractions de Jarish – Herxheimer peuvent survenir. - INSUFFISANCE RENALE
Adapter la posologie en fonction de la clairance de la cratinine. - GROSSESSE
Tenir compte du passage transplacentaire. - ALLAITEMENT
Tenir compte du passage dans le lait maternel. - REGIME HYPOSODE
Tenir compte de la teneur en sodium : 10.7 mg soit 0.47 meq par cuillre – mesure. - REGIME HYPOGLUCIDIQUE
Tenir compte de la teneur en saccharose : environ 2.5 g par cuillre – mesure.
- HYPERSENSIBILITE AUX PENICILLINES
- MONONUCLEOSE INFECTIEUSE
Risque accru de phnomnes cutans.
- INTERACTION AVEC LES EXAMENS PARACLINIQUES
A de trs fortes concentrations, l’Amoxicilline tend :
– diminuer les rsultats des dosages de la glycmie.
– interfrer dans les dterminations du taux de protides totaux du srum par raction colore.
– donner une raction colore faussement positive dans les dosages de la glycosurie par la mthode semi-quantitative colorimtrique.
Traitement
Aucune manifestation de surdosage n’a encore t rapporte.
Les manifestations plausibles pourraient tre d’ordre neuropsychique.
En cas de surdosage, l’ Amoxicilline peut tre limine par hmodialyse.
Voies d’administration
Posologie & mode d’administration
Posologie usuelle :
* Chez le sujet fonction rnale normale
Adulte :
La posologie usuelle est de 1-1.5 ou 2 g par jour en 2 ou 3 prises.
Cas particuliers :
– Angine : 500 mg toutes les 12 heures.
Dans l’angine aigu streptococcique, un traitement de
6 jours la posologie de 2 g/jour en 2 prises assure l’radication du streptocoque.
– Pneumopathies aigus : 3 g par jour, soit 1 g toutes les 8 heures.
– Maladie de Lyme :
+ rythme chronique migrant strictement isol : 4 g par 24 heures
+ en cas de
manifestations systmiques voquant une dissmination hmatogne de Borrelia burgdorferi, les posologies peuvent tre augmentes jusqu’ 6 g par 24 heures ; la dure de traitement sera de 15 21 jours.
– Endocardites et septicmies (relais de la voie
injectable) : la posologie peut tre augmente jusqu’ 6 g par 24 heures en au moins 3 prises.
– Prophylaxie de l’endocardite bactrienne :
+ protocole oral : 3 g en prise unique, administrs dans l’heure qui prcde le geste risque,
+ relais du
protocole parentral : 1 g per os 6 heures aprs l’administration parentrale.
– Eradication de Helicobacter pylori en cas de maladie ulcreuse gastroduodnale : sont recommands les schmas posologiques suivants :
– amoxicilline 1 g matin et soir,
associe clarithromycine 500 mg matin et soir et omprazole 20 mg matin et soir, pendant 7 jours, puis 20 mg d’omprazole par jour pendant 3 semaines supplmentaires en cas d’ulcre duodnal volutif ou 3 5 semaines supplmentaires en cas d’ulcre
gastrique volutif ;
ou
. amoxicilline 1 g matin et soir, associe clarithromycine 500 mg matin et soir et lansoprazole 30 mg matin et soir, pendant 7 jours, puis par 30 mg de lansoprazole par jour pendant 3 semaines en cas d’ulcre duodnal volutif
ou 3 5 semaines supplmentaires en cas d’ulcre gastrique volutif.
L’efficacit du traitement dpend du respect du schma posologique, notamment de la prise de la trithrapie durant les 7 premiers jours.
Enfant :
La posologie usuelle est la suivante
:
– pour l’enfant de moins de 30 mois : cinquante cent mg/kg/jour toutes les huit heures,
– pour l’enfant de plus de 30 mois : vingt cinq cinquante mg/kg/jour en 2 ou 3 prises sans dpasser la posologie de 3 g/jour.
Pour les infections plus svres,
ainsi que pour les endocardites et les septicmies (en relais de la voie injectable) : la posologie peut tre augmente jusqu’ cent cinquante mg/kg/jour en 3 ou 4 prises, sans dpasser la posologie de 6 g/jour.
Cas particulier :
Maladie de Lyme :
–
erythme chronique migrant strictement isol : 50 mg/kg par 24 heures.
– en cas de manifestations systmiques voquant une dissmination hmatogne de Borrelia burgdorferi, les posologies peuvent tre augmentes jusqu’ 100 mg/kg par 24 heures sans
dpasser 6 g/jour. La dure de traitement sera de 15 21 jours.
Prophylaxie de l’endocardite bactrienne :
– protocole oral : 75 mg/kg en prise unique, administrs dans l’heure qui prcde le geste risque,
– relais du protocole parentral : 25 mg/kg
per os 6 heures aprs l’administration parentrale.
* Chez le sujet insuffisant rnal de plus de 30 mois :
Administrer une premire dose de charge (Do) quivalente la dose normalement prescrite, puis selon le degr de svrit de la pathologie :
.
pour une clairance la cratinine suprieure 30 ml/min, pas d’adaptation posologique : continuer le traitement avec la dose habituelle et la frquence recommande.
. pour une clairance la cratinine comprise entre 10 et 30 ml/min, le schma
posologique est de Do/2 toutes les 12 heures.
. pour une clairance la cratinine infrieure 10 ml/min, le schma posologique est de Do/2 toutes les 24 heures.
* Hmodialyse :
Do puis Do/2 par jour. Les jours de dialyse, administrer Do/2 aprs la
sance de dialyse.
.
Grossesse :
L’amoxicilline peut tre prescrite si ncessaire n’importe quel moment de la grossesse.