ETIPIRIUM IODURE
ETIPIRIUM IODURE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 10/6/1999
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
Identification de la substance
Formule Chimique :
iodure de 1-(2-hydroxythyl)-1-mthylpyrrolidinium benzilateEnsemble des dénominations
CAS : 3478-15-7
DCIR : IODURE D’ETIPIRIUM
bordereau : 1892
dci : iodure d’tipirium
rINN : ETIPIRIUM IODIDEClasses Chimiques
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
ACTION PERIPHERIQUE - SPASMOLYTIQUE (principale certaine)
ACTION SUR LA FIBRE MUSCULAIRE LISSE DE L’APPAREIL DIGESTIF .
DIMINUTION DU TONUS DE BASE,DE L’AMPLITUDE ET DE LA FREQUENCE DES MOUVEMENTS PERISTALTIQUES,FERMETURE DES SPHINCTERS DIGESTIFS, MAIS OUVERTURE DU SPHINCTER D’ODDI.CES EFFETS S’OBSERVENT PRINCIPALEMENT AU NIVEAU DE L’ESTOMAC,DU DUODENUM,JEJUNUM,ILEON ET COLON .
ACTION ANTISPASMODIQUE PLUS FAIBLE AU NIVEAU DES FIBRES LISSES VESICULAIRES ET CHOLEDOCIENNES.BLOQUE CEPENDANT LA CONTRACTION VESICALE ET L’ELIMINATION D’URINE - ANTISECRETOIRE (principale certaine)
DIMINUTION DU VOLUME GLOBAL DE LA SECRETION GASTRIQUE,LA CONCENTRATION EN ACIDE CHLORHYDRIQUE ETANT PEU OU PAS MODIFIEE .
DIMINUTION NETTE DE L’HYPERSECRETION PROVOQUEE PAR LES PARASYMPATHOMIMETIQUES;DIMINUTION PARTIELLE DE L’HYPERSECRETION DUE A L’HISTAMINE,L’ALCOOL,LA CAFEINE - MYDRIATIQUE (secondaire certaine)
MYDRIASE PASSIVE,PARALYSIE FLASQUE DE L’ACCOMODATION- CONVERGENCE .
NECESSITE D’EMPLOYER DE FORTES DOSES PAR VOIE GENERALE POUR OBTENIR CET EFFET - GANGLIOPLEGIQUE (secondaire certaine)
POUR DES DOSES ELEVEES .
SI AUGMENTATION DES DOSES,PASSAGE A UN EFFET CURARISANT - CURARISANT (secondaire certaine)
POUR DES DOSES ELEVEES .
EFFETS D’AUTANT PLUS IMPORTANTS QUE LES DOSES SONT ELEVEES
Mécanismes d’action
- principal
La fonction amine quaternaire apporte une action antinicotinique au niveau des ganglions du systme parasympathique, entrainant une action parasympatholytique plus puissante que celle de l’atropine.
Ne bloque les ganglions du systme sympathique, et donc ne devient ganglioplgique, qu’ de trs fortes doses, largement suprieures aux doses thrapeutiques usuelles.
Dpourvu d’effet sur le systme nerveux central (l’amonium quaternaire ne passe pas la barrire hmatoncphalique. - secondaire
Ganglioplgique et curarisant hautes doses.
- ANTISPASMODIQUE (principal)
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principal)
- ANTISECRETOIRE (principal)
- DYSPHAGIE SPASMODIQUE (principale)
- SPASME GASTRO-INTESTINAL (principale)
- GASTRITE (principale)
- ULCERE GASTRIQUE (principale)
- ULCERE DUODENAL (principale)
- COLITE SPASMODIQUE (principale)
- CONSTIPATION (principale)
- COLIQUE HEPATIQUE (principale)
- DYSKINESIE BILIAIRE (principale)
- COLIQUE NEPHRETIQUE (principale)
- GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
Trs frquent chez les sujets anatomiquement prdisposs la fermeture de l’angle iridocornen. - SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
- FIEVRE (CERTAIN )
Elle survient surtout chez l’enfant, en particulier si la temprature ambiante est leve.
- INSUFFISANCE CORONARIENNE
Risque de tachycardie, d’arythmie et de provoquer un infarctus du myocarde. - BRONCHITE CHRONIQUE
Tarissement des scrtions bronchiques. - INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
Les effets sont augments et prolongs. - INSUFFISANCE RENALE SEVERE
Les effets sont augments et prolongs. - SUJETS HYPERSENSIBLES
Des effets gnraux cardiaques et centraux, comme ceux de l’atropine, peuvent s’observer mme faibles doses. - ENFANT
Des effets gnraux cardiaques et centraux, comme ceux de l’atropine, peuvent s’observer mme faibles doses. - TRISOMIQUE 21
Des effets gnraux cardiaques et centraux, comme ceux de l’atropine, peuvent s’observer mme faibles doses. - GROSSESSE
- ALLAITEMENT
PAR ANALOGIE AUX AUTRES PARASYMPATHOLYTIQUES DE MEME TYPE QUI PASSENT DANS LE LAIT
- GLAUCOME A ANGLE FERME
- HYPERTHYROIDIE
Risque de dcompensation cardiaque. - ADENOME PROSTATIQUE
Risque de rtention aigu des urines. - ILEUS PARALYTIQUE
Aggravation. - STENOSE DU PYLORE
Risque d’occlusion complte. - TACHYCARDIE
- MYASTHENIE
- RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE
Condition(s) Exclusive(s) :
FORME COMPLIQUEE PAR UN MEGACOLON TOXIQUE
FORME SEVERE
Posologie et mode d’administration
N’est commercialis en France que sous forme d’association.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rnale
– 2 –
ELIMINATION
voie biliaire
– 3 –
ELIMINATION
voie fcaleAbsorption
Faible rsorption digestive: seulement 15 25% de la dose administre par la bouche; cette faible rsorption peut s’expliquer par la formation d’un complexe non rsorbable entre la charge positive et le mucus intestinal.
Répartition
Ne traverse pas la barrire hmato-encphalique aux doses thrapeutiques chez un sujet normal (proprit de l’amonium.
Elimination
Voie rnale:
Elimination rapide.
Voie biliaire:
Elimination rapide.
Voie fcale:
pour la partie non rsorbe.Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)