LOMUSTINE
LOMUSTINE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 4/4/2001
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
(chloro-2 thyl)-1 cyclohxyl-3 nitroso-1 ureEnsemble des dénominations
BAN : LOMUSTINE
CAS : 13010-47-4
DCF : LOMUSTINE
DCIR : LOMUSTINE
USAN : LOMUSTINE
autre dnomination : CCNU
bordereau : 2027
code exprimentation : NSC-79037
code exprimentation : RB-1509
code exprimentation : WR-139017
dci : lomustine
rINN : LOMUSTINE
sel ou driv : STREPTOZOCINEClasses Chimiques
- ANTINEOPLASIQUE (principale certaine)
- AGENT ALKYLANT (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Inhibition de la synthse d’ ADN et d’ ARN provenant en partie de proprits alkylantes (formation de 2-chlorothylamine).
- ANTICANCEREUX (principal)
- AGENT ALKYLANT (principal)
- GLIOME MALIN CEREBRAL (principale)
- CANCER DU POUMON (secondaire)
- MELANOME (principale)
- OSTEOSARCOME (principale)
- MALADIE DE HODGKIN (principale)
- LYMPHOME NON HODGKINIEN (principale)
- ANOREXIE (CERTAIN FREQUENT)
- NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)
- VOMISSEMENT (CERTAIN FREQUENT)
- APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN )
Un cas :
– Anticancer Drugs 1994;5:105-107. - ANEMIE APLASTIQUE (CERTAIN )
- LEUCOPENIE (CERTAIN FREQUENT)
- THROMBOPENIE (CERTAIN FREQUENT)
Retarde, 6 semaines aprs la prise de CCNU. - DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN )
- STOMATITE (CERTAIN )
- ALOPECIE (CERTAIN )
- COLORATION DE LA PEAU (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE CUTANEE - PRURIT (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE CUTANEE - INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
TRAITEMENT PROLONGE
FORTE DOSEApparat au-del d’une dose totale de 1200 milligrammes par mtre carr :
– Sem Hop Paris 1985;61:1847-1852.
– N Engl J Med 1979;300:1200-1203. - NEPHROPATHIE INTERSTITIELLE CHRONIQUE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
TRAITEMENT PROLONGE
FORTE DOSEApparat au-del d’une dose totale de 1200 milligrammes par mtre carr :
– Nouv Presse Med 1980;9: - SOMNOLENCE (A CONFIRMER )
- ICTERE (A CONFIRMER )
– Sem Hop Paris 1975;51:309. - PNEUMONIE INTERSTITIELLE (A CONFIRMER )
Non rapport, mais par analogie avec les autres nitrosoures :
– Am J Med 1980;68:259. - FIBROSE PULMONAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Un cas avec une dose de 2733 mg/m2 :
– Cancer Treat Rep 1979;63:2128-2130. - LEUCEMIE AIGUE NON LYMPHOBLASTIQUE (CERTAIN RARE)
– N Engl J Med 1985;313:579.
– N Engl J Med 1983;309:1074-1084.
- RISQUE TERATOGENE DISCUTE CHEZ L’HOMME
Comme tous les agents alkylants, la lomustine prsente un risque potentiel tratogne, non prouv, en l’absence d’tudes contrles.
- GROSSESSE
- ALLAITEMENT
- APLASIE MEDULLAIRE
- HYPERSENSIBILITE
- INSUFFISANCE RENALE
Dconseille si la clearance de la cratinine est < 60ml/min:
-Nphrologie 1995;16:233-238.
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Doses usuelles par voie orale :
– Adultes : soixante quinze milligrammes par mtre carr en une prise toutes les 3 semaines ou cent cent trente milligrammes par metre carr toutes les 6 semaines.
En cas de polychimiothrapie, on donne soixante-dix
cent milligrammes par mtre carr toutes les 6 semaines.
– Enfants : quatre-vingt cent milligrammes par mtre carr per os toutes les 4 6 semaines.
.
Le produit doit tre conserv entre 4 et 10 degrs.
Ncessite une surveillance hmatologique
rgulire.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
16
à 48
heure(s)
– 2 –
ELIMINATION
50
%/24 heures
voie rnale
– 3 –
ELIMINATION
5
%
voie fcale
– 4 –
ELIMINATION
10
%
voie pulmonaireAbsorption
Rsorbtion par le tractus gastro-intestinal rapide.
Répartition
Concentration dans le LCR gale la moiti de la concentration plasmatique.
Demi-Vie
Mtabolites : demi-vie plasmatique comprise entre 16 et 48 heures.
Elimination
(VOIE RENALE)
La moiti de la dose administre per os est limine dans les urines en 24 heures sous forme mtabolise et 75 % au bout de 4 jours.
(VOIE FECALE)
Moins de 5 % de la dose.
(VOIE PULMONAIRE)
Moins de 10 % de la dose.
Bibliographie
– Dossier du CNHIM 2001;22:250
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- C.C.N.U. (ALLEMAGNE)
- CECENU (ALLEMAGNE)
- CECENU (BELGIQUE)
- CEENU (USA)
- LOMEBLASTIN (ALLEMAGNE)