LITHIUM GLUCONATE

LITHIUM GLUCONATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 15/11/1999
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
GLUCONATE DE LITHIUMEnsemble des dénominations
autre dnomination : GLUCONATE DE LITHIUM
bordereau : 1742
sel ou driv : LITHIUM CARBONATE
sel ou driv : LITHIUM SACCHARINATE
sel ou driv : LITHIUM THENOATEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : LITHIUM
- NORMOTHYMIQUE (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
En administratin de longue dure, le lithium augmente la libration et rduit le nombre de sites de fixation de la srotonine (5 HT1 et 5 HT 2) au niveau de l’hippocampe .
Ces effets pourraient tre responsable de l’activit du lithium dans la psychose maniaco-dpressive:
– Science 1981;231:1529.
- ANTIDEPRESSEUR (principal)
Action prventive et curative des accs maniaques et dpressifs de la psychose maniaco-dpressive. - ANTIMANIAQUE (principal)
Action prventive et curative des accs maniaques et dpressifs de la psychose maniaco-dpressive.
- ACCES MANIAQUE (principale)
- TROUBLE BIPOLAIRE (principale)
- THYREOTOXICOSE ( confirmer)
Serait efficace dans les thyrotoxicoses induites par l’amiodarone:
– Am J Med 1997;102:454-458.
- POLYURIE (CERTAIN FREQUENT)
- SYNDROME NEPHROTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
– Therapie 1982;37:587-592. - POLYDIPSIE (CERTAIN FREQUENT)
- DIABETE INSIPIDE NEPHROGENIQUE (CERTAIN FREQUENT)
- DYSARTHRIE (CERTAIN FREQUENT)
Mme en l’absence de surdosage ou d’effet favorisant :
– JAMA 1983;250:2029. - TREMBLEMENT (CERTAIN FREQUENT)
- ATAXIE (CERTAIN FREQUENT)
Mme en l’absence de surdosage ou d’effet favorisant :
– JAMA 1983;250:2029. - DYSGUEUSIE (CERTAIN )
(sel de lithium non prcis) :
– Prescrire 1992;12:245.
Autre publication (revue sur les agueusies d’origine iatrogne) :
– Adv Drug React Tox Rev 1992;11:229-239. - NAUSEE (CERTAIN RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
Un cas de syndrome de Mallory -Weiss (sel de lithium non prcis) :
– J Clin Psychiatry 1988;49:412. - DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
- DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN TRES RARE)
- ANOREXIE (CERTAIN TRES RARE)
- POIDS(AUGMENTATION) (CERTAIN )
Pourrait tre la consquence d’une augmentation de la consommation de boissons riches en calories :
– Int Clin Psychopharmacol 1990;5:217-225. - ASTHENIE (CERTAIN TRES RARE)
- FAIBLESSE MUSCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)
- CONFUSION MENTALE (CERTAIN TRES RARE)
- CRISE CONVULSIVE (CERTAIN TRES RARE)
- FLOU VISUEL (CERTAIN TRES RARE)
- EXOPHTALMIE (CERTAIN TRES RARE)
- HYPOTHYROIDIE (CERTAIN FREQUENT)
Le lithium interfre avec la synthse des hormones thyrodiennes en diminuant leur secrtion et en provoquant lors d’un traitement au long cours des gotres chez 50 % des patients, des hypothyrodies infracliniques chez 20 % et cliniques chez 20 % :
– N Engl J Med 1995;133:1688-1694. - GOITRE (CERTAIN TRES RARE)
- LEUCOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
- TROUBLE DE LA REPOLARISATION (CERTAIN TRES RARE)
- ARYTHMIE (CERTAIN TRES RARE)
- HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
- REACTION ALLERGIQUE CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
- IMPUISSANCE (CERTAIN FREQUENT)
Impuissance ou diminution de la libido chez 14% des patients traits, incidence accrue (49%) en cas d’association du lithium avec une benzodiazpine :
– Am J Psychiatry 1992;149:801-805. - LIBIDO(DIMINUTION) (CERTAIN FREQUENT)
Impuissance ou diminution de la libido chez 14% des patients traits, incidence accrue – 49%- en cas d’association du lithium avec une benzodiazpine :
– Am J Psychiatry 1992;149:801-805. - APLASIE MEDULLAIRE (A CONFIRMER )
- NEPHROPATHIE INTERSTITIELLE CHRONIQUE (A CONFIRMER )
- ACIDOCETOSE (A CONFIRMER )
- DIABETE(DESEQUILIBRE) (A CONFIRMER )
- INSUFFISANCE RENALE (A CONFIRMER )
- HYPOTHERMIE (A CONFIRMER )
En association avec le diazpam :
– Br Med J 1977;2,6078:22. - HEMOPATHIE MALIGNE (A CONFIRMER )
– Presse Med 1982;11:1875. - PHOTOPHOBIE (A CONFIRMER )
– Br Med J 1982;285:1314. - POLYARTHRITE (A CONFIRMER )
Un cas :
– J Clin Psychiatry 1991;52:43-44. - SYNDROME MALIN DES NEUROLEPTIQUES (A CONFIRMER )
Un cas fatal (sel de lithium non prcis) :
– Acta Pathol Jap 1993;43:55-58.
- TERATOGENE CHEZ L’HOMME
11 cas de cardiopathies congnitales, surtout tricuspides :
– Presse Med1982;11:1107.
– Am J Child Dis 1981;135:941-943.
Risque (probablement trs faible) de malformation cardiaque (en particulier maladie d’Ebstein) chez l’homme, avec le lithium. Suivi de 148 femmes sous lithium pendant le premier trimestre de la grossesse) :
– Lancet 1992;339:530-533. - TERATOGENE CHEZ L’ANIMAL
– Lancet 1992;339:530-533.
- INSUFFISANCE RENALE
- HYPOTHYROIDIE
Cependant, le lithium n’augmenterait pas l’incidence des troubles thyrodiens (bilan de 150 patients suivis sur deux ans) :
– Acta Psych Scand 1992;86:38-41.
- GROSSESSE
Risque de malformations cardiaques :
– Lancet 1992;339:530-533. - HYPERTENSION ARTERIELLE
- TROUBLE DU RYTHME CARDIAQUE
- INSUFFISANCE CORONARIENNE
- REGIME DESODE
- ALLAITEMENT
A proscrire en priode d’allaitement ou ncessitant de diffrerer celui-ci car risque d’intoxication au lithium.
Posologie et mode d’administration
Un gramme de gluconate contient : 3.43 milligrammes de lithium soit 4.26 meq.
Doses usuelles par jour :
* traitement d’attaque :
Adultes : quatre six grammes par jour (4 6 g/j) soit vingt trente meq de lithium.
* traitement d’entretien
:
Dtermin pour maintenir une lithimie comprise entre 0.4 et 1 meq par litre.
La posologie doit tre adapte dans chaque cas particulier en fonction des rsultats des dosages rpts de la lithimie.
Le taux srique gnralement efficace est compris
entre 0;4 et 1 meq par litre.
Surveillance du fonctionnement rnal, de l’ionogramme, de l’tat thyrodien et neurologique.
Se mfier des variations possibles de la lithimie en fonction de l’apport sod.
Surveillance clinique et lectrocardiographique
de la fonction cardiaque.
Le traitement doit, en rgle gnrale, tre poursuivi indfiniment.
.
– Br Med J 1992;305:1273-1276. Dosage du lithium.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
15
heure(s)
– 2 –
ELIMINATION
voie rnale
– 3 –
REPARTITION
laitAbsorption
Rsorption par le tractus gastro-intestinal.
Répartition
Passe dans le lait; lait/plasma voisin de 0,4.
Demi-Vie
15 h
de 10 20 h.
Elimination
Voie rnale.
Bibliographie
– Lithium in Medical Practice (vol1) M.T.P. press limited, Lancaster (G.B.)1977.
– Drugs 1982;24:133-139. (INTERACTIONS)
– Br Med J 1992;305:1273-1276. (MODE D’EMPLOI) * dosage du lithium.
– Drugs 1993;46:7-17.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- LITHIUM GLUCONATE (SUISSE)