HYDROXYZINE DICHLORHYDRATE
HYDROXYZINE DICHLORHYDRATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 29/7/1999
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
chlorhydrate de 2-[2-[4-[(4-chlorophnyl)phnylmthyl]-1-piprazinyl]thoxy]thanolEnsemble des dénominations
BANM : HYDROXYZINE HYDROCHLORIDE
CAS : 2192-20-3
autre dnomination : DICHLORHYDRATE D’HYDROXYZINE
bordereau : 287
rINNM : HYDROXYZINE HYDROCHLORIDE
sel ou driv : HYDROXYZINE EMBONATEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : HYDROXYZINE
Regime : liste I
Remarque sur le regime : JO 21/11/91 : dure max de prescription : 12 semaines.
- ANTIHISTAMINIQUE (principale certaine)
- ANTIHISTAMINIQUE H1 (principale certaine)
- SEDATIF (principale certaine)
- PSYCHOLEPTIQUE (principale certaine)
- TRANQUILLISANT (principale certaine)
- ANTICHOLINERGIQUE (secondaire certaine)
- ANTICHOLINERGIQUE CENTRAL (secondaire certaine)
- ANTIEMETIQUE (secondaire certaine)
- SPASMOLYTIQUE (secondaire certaine)
- ANTIARYTHMIQUE (secondaire certaine)
- ANESTHESIQUE LOCAL (secondaire certaine)
- ANALGESIQUE (secondaire certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Anxiolytique: semble agir au niveau sous cortical.
Action antihistaminique par antagonisme comptitif de l’histamine au niveau des rcepteurs H1, d’o inhibition de la pluart des effets H1 de l’histamine, mais de faon ingale:
-Au niveau des muscles lisses (intestin, bronches): action antagoniste la plus puissante mise en vidence chez l’animal, moins nette chez l’homme en raison de la prsence d’autres mdiateurs librs en mme temps que l’histamine, non antogoniss par les antihistaminiques.
– Au niveau du systme vasculaire: activit moindre: principalement inhibition des effets priphriques de l’hispamine (artriolaires, veinulaires) et augmentation de la permabilit capillaire.
– Action antiprurigineuse par inhibition de l’action irritative de l’histamine sur les terminaisons nerveuses.
– Action modre sur l’hypotension induite par l’histamine.
– Ne modifie pas l’action de l’histamine sur les glandes exocrines.
– Action antihistaminique plus marque en usage prventif qu’en usage curatif. - secondaire
Action dpressive sur le systme nerveux central, de mcanisme lucider.
Action antimtique par inhibition au niveau des rcepteurs de la ‘Chemoreceptive Trigger Zone’.
- ANTIHISTAMINIQUE (principal)
- ANTIALLERGIQUE (principal)
- ANXIOLYTIQUE (principal)
- SEDATIF (principal)
- ANTIEMETIQUE (principal)
- SEDATIF CARDIAQUE (accessoire)
- REACTION ALLERGIQUE (principale)
Traitement symptomatique et prophylactique des ractions cutanes et muqueuses de l’hypersensibilit immdiate. - RHINITE ALLERGIQUE (principale)
Surtout efficace sur le rhume des foins :
– J Allergy Clin Immunol 1979;63:129. - CONJONCTIVITE ALLERGIQUE (principale)
- PRURIT (principale)
- URTICAIRE (principale)
Essentiellement l’urticaire aigu. - ALLERGIE MEDICAMENTEUSE (principale)
De type I ou III, essentiellement efficace sur les dermatoses urticariennes ou rythmateuses et sur les manifestations cutanes et le prurit de la maladie srique. - ANXIETE (principale)
- EXCITATION PSYCHOMOTRICE (principale)
Surtout chez l’enfant. - MAL DES TRANSPORTS (principale)
- VOMISSEMENT (principale)
- PREMEDICATION ANESTHESIQUE (secondaire)
- ERETHISME CARDIAQUE (secondaire)
- TACHYCARDIE PAROXYSTIQUE SUPRAVENTRICULAIRE (secondaire)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
Raction d’hypersensibilit.
Quatre cas d’ruption cutane fixe du pnis chez des enfants :
– Ann Pharmacother 1997;31:327-329. - DERMATITE DE CONTACT (CERTAIN RARE)
- RETENTION D’URINE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSESLie l’effet anticholinergique.
- HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES - SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSESLie l’effet anticholinergique.
- NAUSEE (CERTAIN RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
- CONSTIPATION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSESLie l’effet anticholinergique.
- LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
Gnralement modre et transitoire. - EOSINOPHILIE (CERTAIN TRES RARE)
- HEMOLYSE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE INTRAVEINEUSECondition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES– Anesth Analg 1967;46:90.
- PHLEBITE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE INTRAVEINEUSE - SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSESA type de dyskinsies bucco-faciales.
- SOMNOLENCE (CERTAIN FREQUENT)
Peut ncessiter une rduction de la posologie. - VERTIGE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES - CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
- EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
ENFANTEffet paradoxal, variable selon la susceptibilit individuelle.
- TREMBLEMENT (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES - CRISE CONVULSIVE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES - HYPOTONIE MUSCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
ENFANT
FORTES DOSES - TROUBLE DE L’ACCOMMODATION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSESLi l’effet anticholinergique.
- FLOU VISUEL (CERTAIN TRES RARE)
Li aux troubles de l’accomodation. - DOULEUR AU POINT D’INJECTION (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
INJECTION INTRAMUSCULAIRE - TROUBLE DE LA REPOLARISATION (A CONFIRMER )
Aplatissement ou inversion de l’onde T observe chez des sujets gs :
– Psychopharmacol Commun 1975;1:61. - GYNECOMASTIE (A CONFIRMER )
– N Y State J Med 1975;75:1752-1754. - GANGRENE DES EXTREMITES (A CONFIRMER )
Lors d’injections intra-artrielles :
– Can Anaesth Soc J 1969;16:425-428.
– JAMA 1970, 213 : 872. - DEPRESSION RESPIRATOIRE (A CONFIRMER )
Lors d’injection intramusculaire :
– Anaesthesia 1976;31:718-723. - DYSKINESIE TARDIVE (A CONFIRMER )
Un cas, lors d’un traitement de plus de 7 mois, chez une personne ge :
– Ann Neurol 1982;2:435.
- TERATOGENE CHEZ L’ANIMAL
- TOXICITE PERINATALE
Risque important de dpression respiratoire nonatale prcoce en cas d’association avec les barbituriques, les tranquillisants, les analgsiques centraux , surtout en cas d’accouchement prmatur.
- CONDUCTEUR DE VEHICULE
Risque de somnolence. - UTILISATEUR DE MACHINE
Risque de somnolence. - INSUFFISANCE RENALE SEVERE
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
- INSUFFISANCE RESPIRATOIRE
- ALLAITEMENT
- EPILEPSIE
RISQUE DE CONVULSIONS POUVANT NECESSITER D’AUGMENTER LES DOSES D’ANTI-EPILEPTIQUES.
- ADENOME PROSTATIQUE
Risque de rtention aigu des urines. - GLAUCOME A ANGLE FERME
Risque de crise de glaucome. - ILEUS PARALYTIQUE
Risque d’aggravation. - STENOSE DU PYLORE
Risque d’occlusion complte. - MYASTHENIE
Risque d’aggravation. - PORPHYRIE
- PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE
Risque d’aggravation. - ETAT DE MAL ASTHMATIQUE
- BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE
Epaississement des secrtions bronchiques rendant l’expectoration difficile. - HYPERSENSIBILITE A CETTE SUBSTANCE
- ASSOCIATION AUX IMAO
Augmentation de l’intensit et de la dure des effets anticholinergiques. - ASSOCIATION A L’ALCOOL
Risque accru de troubles de la vigilance. - GROSSESSE(TROIS PREMIERS MOIS)
Voies d’administration
– 1 – ORALE
– 2 – INTRAMUSCULAIRE
Posologie et mode d’administration
Doses usuelles :
*Voie orale :
– Adulte : vingt-cinq cent milligrammes par jour en 3 ou 4 prises. Dose maximale : six cents milligrammes par jour.
– Enfant : un milligramme par kilogramme et par jour en 2 ou 3 prises.*Voie intramusculaire :
–
Adulte : cent trois cents milligrammes par jour par voie intramusculaire. La voie intraveineuse est viter car elle peut provoquer des hmolyses.
– Enfant partir d’un an : un milligramme par kilogramme et par jour par voie intramusculaire
exclusivement.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
20
heure(s)
– 2 –
ELIMINATION
voie rnaleAbsorption
Bien rsorbe par le tube digestif.
Dbut des effets 15 30 min aprs l’ingestion.
Répartition
Passe la barrire hmatoencphalique.
Passe la barrire foetoplacentaire.
Demi-Vie
La demi-vie d’limination serait de 20 heures.
Métabolisme
Probablement hpatique.
Elimination
*Voie rnale : probalement principale voie d’limation.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- ATARAX (ITALIE)
- ATARAX (BELGIQUE)
- ATARAX (PAYS-BAS)
- ATARAX (ANGLETERRE)
- ATARAX (ALLEMAGNE)
- ATARAX (SUISSE)
- ATARAX (USA)
- ATARAX P (JAPON)
- DURRAX (USA)
- OTAREX (ISRAEL)