ERGOCALCIFEROL

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ERGOCALCIFEROL

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/1/2000
Etat : valide

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d’action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d’emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d’administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    9,10-secoergosta-5,7,10(19),22-ttran-3-ol

    Ensemble des dénominations


    CAS : 50-14-6
    DCIR : ERGOCALCIFEROL

    autre dnomination : CALCIFEROL

    autre dnomination : CALCIFEROL CRISTALLISE

    autre dnomination : ERGOSTEROL IRRADIE

    autre dnomination : VIOSTEROL

    autre dnomination : VITAMINE D2

    bordereau : 881 et 2350

    dci : ergocalcifrol

    rINN : ERGOCALCIFEROL

    sel ou driv : ALFACALCIDOL

    sel ou driv : CALCITRIOL

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : VITAMINE D

    Regime : liste II

    Proprietés Pharmacologiques

    2. VITAMINE (principale certaine)
    3. ACTIVITE VITAMINIQUE D (principale certaine)
    4. HORMONE (principale certaine)

    Mécanismes d’action

    2. principal
      Au niveau intestinal, dclenche l’absorption du calcium et du phosphore en augmentatn la synthse d’une protine transporteuse du calcium.
      Synergie d’effet avec la parathormone.
      Intervient dans la rgulation homeostasique du calcium plasmatique.
      Sur l’os normal, favorise la rsorption osseuse, synergie d’effet avec la vitamine C et la parathormone.
      Sur l’os rachitique, provoque la minralisation.
      A fortes doses, il existe une mobilisation du calcium osseux provoquant une osteolyse avec hypercalcmie.
      Sur le rein, augmentation de la rabsorption tubulaire du calcium et du phosphore.
    3. secondaire
      Augmente la citratmie et la citraturie.
      Augmentation du taux de cholesterol sanguin lors de l’emploi prolong.

    Effets Recherchés

    2. VITAMINIQUE D (principal)
    3. ANTIRACHITIQUE (principal)
    4. HYPERCALCEMIANT (principal)

    Indications Thérapeutiques

    2. HYPOCALCEMIE (principale)
    3. OSTEOMALACIE (principale)
      Dans les fractures du sujets g, une supplmentation en vitamine D par voie orale ne rduirait pas l’incidence des fractures (essai randomis ngatif portant sur 2518 sujets de plus de 70 ans aux Pays Bas) :
      – Ann Intern Med 1996;124:400.
    4. HYPOPARATHYROIDIE (principale)
    5. OSTEOPOROMALACIE (principale)
    6. TETANIE HYPOCALCEMIQUE (principale)
    7. RACHITISME (principale)
      Prvention ou traitement du rachitisme vitamino-rsistant.
    8. RACHITISME HYPOPHOSPHATEMIQUE (secondaire)

    Effets secondaires

    2. ANOREXIE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
    3. ASTHENIE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
    4. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
    5. NAUSEE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
    6. DIARRHEE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
    7. CONSTIPATION (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
    8. CALCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
    9. POLYDIPSIE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
    10. POLYURIE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
    11. CEPHALEE (CERTAIN )
    12. VERTIGE (CERTAIN )
    13. DESHYDRATATION (CERTAIN TRES RARE)
    14. HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
    15. CALCINOSE DIFFUSE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
    16. CALCIFICATION DE LA CORNEE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
    17. NEPHROCALCINOSE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
    18. LITHIASE URINAIRE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
    19. INSOMNIE (CERTAIN RARE)
    20. ALTERATION DES DENTS (CERTAIN TRES RARE)
    21. OSSIFICATION PREMATUREE (CERTAIN TRES RARE)
      Ossification metaphysaire
    22. INSUFFISANCE RENALE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
    23. INSUFFISANCE CORONARIENNE(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
    24. PARALYSIE FACIALE (CERTAIN TRES RARE)
    25. ATAXIE (CERTAIN TRES RARE)
    26. DERMATITE (CERTAIN TRES RARE)
      Exudative.
    27. PROTEINURIE (CERTAIN )
    28. DOULEUR ARTICULAIRE (CERTAIN )
    29. PANCREATITE AIGUE (A CONFIRMER )

    Pharmaco-Dépendance

    2. NON

    Précautions d’emploi

    2. INSUFFISANCE RENALE
    3. INSUFFISANCE CARDIAQUE SEVERE
    4. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE
    5. SARCOIDOSE
    6. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
      ALLONGEMENT DE LA DEMI-VIE PLASMATIQUE .
      NOUV.PRESSE MED.1977,6:3209
    7. GROSSESSE

    Contre-Indications

    2. HYPERCALCEMIE
    3. ALLAITEMENT
      A proscrire en priode d’allaitement ou ncessitant de diffrerer celui-ci car risque d’hypercalcmie.
    4. HYPERPHOSPHOREMIE SEVERE
    5. LITHIASE RENALE CALCIQUE

    Posologie et mode d’administration

    Un milligramme gale quarante mille units internationales: 1mg = 40 000 UI.
    Besoins journaliers:
    – chez le nourrisson: Quatre cents trois mille units par jour.
    – chez le prmatur: deux mille quatre mille units par jour.
    – chez l’enfant de 1 3
    ans: Quatre cents deux mille units par jour.
    – chez l’enfant de plus de 3 ans: Quatre cents mille units par jour.
    – chez l’adulte: Cent quatre cents units par jour.
    – chez la femme enceinte: Quatorze cents mille units par jour.

    Ces doses
    varient en fonction de la saison, du mode de vie, du lieu d’habitation et de facteurs individuels.
    Les petites doses quotidiennes sont prfrables aux fortes doses espaces, qui ne devront pas dpasser 15 milligrammes (600 000 U) tous les 6 mois.

    Les
    doses thrapeutiques sont trs variables en fonction des indications:
    – traitement du rachitisme:
    – chez le nourrisson et l’enfant:
    Cent quatre cents microgrammes par jour pendant 3 4 semaines.
    – chez l’adulte:
    Quinze milligrammes per os 1 fois par
    semaine jusqu’ normalisation de la calcmie.
    Les doses fortes ncessitent toujours une surveillance rgulire, notamment de la calcmie et de la calciurie.

    – dans la prophylaxie du rachitisme:
    * par voie orale:
    – chez le prmatur: Quarante
    microgrammes par jour partir du 8me jour de vie.
    – chez le nourrisson: Trente quarante microgrammes par jour partir de la 7me semaine ou quinze milligrammes en 1 seule prise orale tous les mois.
    * par voie intramusculaire chez le
    nourrisson:
    Quinze milligrammes en une injection tous les 6 mois.UN MILLIGRAMME EGALE QUARANTE MILLE UNITES INTERNATIONALES

    Pharmaco-Cinétique

    – 1 –
    DEMI VIE
    960
    heure(s)

    – 2 –
    ELIMINATION
    voie fcale

    – 3 –
    ELIMINATION
    voie rnale

    – 4 –
    REPARTITION
    lait

    Absorption
    Absorption rapide par le tractus digestif (85% au niveau du jejunum et de l’ilon); la prsence de bile facilite l’absorption.

    Répartition
    Diffusion tissulaire importante, notamment dans le tissu adipeux, au niveau du fois o il s’accumule, et aussi au niveau des os, des reins, de l’intestin.
    Liaison spcifique l’alphaglobuline plasmatique.
    Traverse la barrire foetoplacentaire.
    Passe
    dans le lait.

    Demi-Vie
    960 h.
    En cas d’insuffisance hpatocellulaire, allongement de la demi-vie .

    Métabolisme
    Hpatique: transformation par une enzyme non inductible en mtabolite hydroxyle, le 25-OH- cholcalcifrol peu actif.
    Passe dans le rein et est transform en 1,25-OH-Cholcalcifrol par hydroxylation, c’est le mtabolite pharmacologiquement actif.
    Enfin
    transformation hpatique par des enzymes inductible en mtabolites inactifs.

    Elimination
    Voie fcale:
    95% sous forme de mtabolites inactifs;
    Voie rnale:
    5% sous forme de 1,25-dihydroxycholecalcifrol; mtabolite actif.

    Bibliographie

    – Ann Rev Biochem 1971;40:501.

    Spécialités

    Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

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