DESOXIMETASONE

DESOXIMETASONE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 27/3/2000
Etat : valide

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d’action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Précautions d’emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d’administration
  • Posologie & mode d’administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    9 alpha-fluoro-11 bta,21-dihydroxy-16 alpha-mthylprgna-1,4-dine-3,20-dione

    Ensemble des dénominations

    BAN : DESOXIMETHASONE

    CAS : 382-67-2

    DCF : DESOXIMETASONE

    DCIR : DESOXIMETASONE

    USAN : DESOXIMETASONE

    autre dnomination : DESOXIMETHASONE

    bordereau : 22

    code exprimentation : A-41-304

    code exprimentation : HOE 304

    code exprimentation : R 2113

    dci : dsoximtasone

    rINN : DESOXIMETASONE

    Classes Chimiques


    Regime : liste I

    1. IMMUNOSUPPRESSEUR (secondaire certaine)
    2. GLUCOCORTICOIDE (principale certaine)
    3. ANTIINFLAMMATOIRE (principale certaine)
    4. ANTIINFLAMMATOIRE STEROIDIEN (principale certaine)
    5. DERMOCORTICOIDE (principale certaine)
      Activit forte 0,25% (classe II de la classification europenne des dermocorticodes).
      Activit assez forte 0,05% (classe III de la classification europenne des dermocorticodes).
    6. ANTIALLERGIQUE (principale certaine)

    Mécanismes d’action

    1. principal
      Antiinflammatoire mixte agissant dans l’inflammation primaire et secondaire au stade aig de l’inflammation: stabilise la membrane lysosomiale pendant la phase catabolique protolyttique et augmente le tonus capillaire pendant la phase ractionnelle vasculaire exsudative.
      Agit au stade du granulome pendant la phase anabolique prolifrative de rparation: inhibition de la prolifration des fibroblastes, de la synthse des mucopolysaccharides, de la formation du collagne.
    2. secondaire
      La double liaison 1-2 augmente l’activit antiinflammtoire.
      Le mthyl 16 et le fluor 9 diminuent l’activit minralocorticode.
      Le fluor en 9 entraine une affinit dermotrope.

    1. ANTIINFLAMMATOIRE LOCAL (principal)
    2. ANTIALLERGIQUE LOCAL (principal)
    3. ANTIPRURIGINEUX LOCAL (principal)
    4. RALENTISSEMENT DU RENOUVELLEMENT EXCESSIF DES CELLULES EPIDE (principal)

    1. DERMATITE DE CONTACT (principale)
    2. ECZEMA ATOPIQUE (principale)
    3. ECZEMA SEBORRHEIQUE (principale)
    4. PRURIT ANAL (principale)
    5. PRURIT VULVAIRE (principale)
    6. NEVRODERMITE (principale)
    7. LICHEN CIRCONSCRIT (principale)

    1. PHENOMENE DE REBOND (CERTAIN )
      Surtout au niveau du visage et des aires gnito-anales.
      Exacerbation des lsions cutanes lors de l’arrt brutal du traitement.
    2. DERMATITE ROSACEE-LIKE (CERTAIN )
      Synonyme : phnomne de rebond.
    3. HYPERTRICHOSE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprts androgniques de certains mtabolites.

    4. ACNE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprts androgniques de certains mtabolites.

    5. FOLLICULITE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprts androgniques de certains mtabolites.

    6. ALLERGIE DE CONTACT (CERTAIN TRES RARE)
      Serait de aux excipients ou d’autres principes actifs de la prparation.
    7. ATROPHIE CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    8. INFECTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Virales, bacttiennes ou mycosiques.
      Li aux proprits glucocorticodes.

    9. RETARD DE CICATRISATION (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    10. TELANGIECTASIE (CERTAIN )
      Consquence de l’atrophie cutane.
    11. PURPURA (CERTAIN )
      Consquence de l’atrophie cutane.
    12. VERGETURE (CERTAIN )
      Consquence de l’atrophie cutane.
    13. ULCERE DE JAMBE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TERRAIN PREDISPOSE
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    14. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    15. ULCERE GASTRODUODENAL (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    16. HEMORRAGIE DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    17. ULCERATION DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Avec risque de perforation digestive.
      Li aux proprits glucocorticodes.

    18. HYPERTRIGLYCERIDEMIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    19. CALCIURIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
    20. HYPERCOAGULABILITE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    21. INSUFFISANCE SURRENALE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ARRET BRUTAL DU TRAITEMENT

      Par atrophie surrnalienne.

    22. GOITRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    23. RETARD DE CROISSANCE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    24. GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    25. DIABETE STEROIDIEN (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    26. OSTEOPOROSE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    27. FRACTURE PATHOLOGIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    28. OSTEONECROSE ASEPTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    29. RESISTANCE AUX INFECTIONS(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet li aux proprits glucocorticodes.

    30. MYOPATHIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    31. AMENORRHEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    32. CATABOLISME AZOTE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    33. SYNDROME CUSHINGOIDE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    34. CEPHALEE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE
      ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
      FORTE DOSE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    35. TROUBLE PSYCHIQUE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE
      ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
      FORTE DOSE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    36. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE
      ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
      FORTE DOSE

      Li aux proprits glucocorticodes.

    1. ENFANT
      Si traitement prolong envisag.
    2. ADOLESCENTES
      Si traitement prolong envisag.
    3. FEMME ENCEINTE
      Si traitement prolong envisag.
    4. GLAUCOME
      En raison de l’augmentation de la pression intra-oculaire.
      Terrain : sujets gntiquement prdisposs.
      Surveillance ophtalmologique rgulire en cas de traitement prolong, surtout chez les sujets gs:
      – Lancet 1997;350:979-982.
    5. HYPERSENSIBILITE
      En cas de raction d’hypersensibilit, interrompre immdiatement le traitement.
    6. INFECTION LOCALE
    7. MALADIE INFECTIEUSE
    8. EPILEPSIE
    9. HYPERLIPIDEMIE
    10. ATHEROME
    11. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
    12. HYPERTENSION ARTERIELLE SEVERE

    1. ULCERE GASTRODUODENAL
      Contre-indication relative ou absolue selon l’tat pathologique du sujet (diffusion systmique du topique).
    2. ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
      Contre-indication relative ou absolue selon l’tat pathologique du sujet (diffusion systmique du topique).
    3. DIABETE
      Contre-indication relative ou absolue selon l’tat pathologique du sujet (diffusion systmique du topique).
    4. INFECTION VIRALE
      Contre-indication relative ou absolue selon l’tat pathologique du sujet (diffusion systmique du topique).
    5. TUBERCULOSE
      Contre-indication relative ou absolue selon l’tat pathologique du sujet (diffusion systmique du topique).
    6. KERATITE HERPETIQUE
    7. DERMATOSE INFECTIEUSE
      Les dermatoses virales, mycosiques, bactriennes ou parasitaires sont une contre-indication de la corticothrapie locale cutane.
    8. ACNE ROSACEE
      D’une manire gnrale, contre-indication des drivs fluors en application locale cutane.
    9. DERMATOSE DU VISAGE
      D’une manire gnrale, contre-indication des drivs fluors en application locale cutane.
    10. DERMITE FESSIERE DU NOURRISSON
      D’une manire gnrale, contre-indication des drivs fluors en application locale cutane.

    Voies d’administration

    – 1 – APPLICATION CUTANEE

    Posologie et mode d’administration

    Applications cutanes, 2 fois par jour:
    – Lsions relativement aigus, suintantes, ou dermatoses des plis:
    Crme 0,25%.
    – lsions subaigus ou chroniques:
    Pommade 0,25%.
    – Lsions du cuir chevelu et des oreilles:
    Lotion.

    Pharmaco-Cinétique

    – 1 –
    ELIMINATION
    voie rnale

    – 2 –
    ELIMINATION
    voie biliaire

    – 3 –
    ELIMINATION
    voie fcale

    Absorption
    Rsorption cutane non ngligeable, lie l’halognation de la molcule.
    Augmente par l’utilisation de pansements occlusifs, si atrophie cutane ou si la couche pidermique est rode, abrase ou absente.
    Proportionnelle la surface cutane recouverte
    et au rythme des applications, plus importante pour les pommades que pour les crmes.

    Répartition
    Li 80% aux protines plasmatiques.
    A faible concentration, liaison avec la trancortine ; forte concentration, liaison avec l’albumine et augmentation de la forme libre.

    Métabolisme
    Hpatique: rduction sur les double liaisons du cycle A.
    Rduction des groupes carbonyles en 3 et 20 donnant des composs inactifs.

    Elimination
    Voie rnale.
    Mtabolites sulfoconjugus et glucuroconjugus hydrosolubles.
    Voie biliaire.
    Pour une faible partie.
    Voie fcale.
    Pour une faible partie.

    Bibliographie

    – Drugs 1978;16:302-321.

    Spécialités

    Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


    Retour à la page d’accueil

Similar Posts