DESOXIMETASONE
DESOXIMETASONE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 27/3/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
9 alpha-fluoro-11 bta,21-dihydroxy-16 alpha-mthylprgna-1,4-dine-3,20-dioneEnsemble des dénominations
BAN : DESOXIMETHASONE
CAS : 382-67-2
DCF : DESOXIMETASONE
DCIR : DESOXIMETASONE
USAN : DESOXIMETASONE
autre dnomination : DESOXIMETHASONE
bordereau : 22
code exprimentation : A-41-304
code exprimentation : HOE 304
code exprimentation : R 2113
dci : dsoximtasone
rINN : DESOXIMETASONEClasses Chimiques
- IMMUNOSUPPRESSEUR (secondaire certaine)
- GLUCOCORTICOIDE (principale certaine)
- ANTIINFLAMMATOIRE (principale certaine)
- ANTIINFLAMMATOIRE STEROIDIEN (principale certaine)
- DERMOCORTICOIDE (principale certaine)
Activit forte 0,25% (classe II de la classification europenne des dermocorticodes).
Activit assez forte 0,05% (classe III de la classification europenne des dermocorticodes). - ANTIALLERGIQUE (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Antiinflammatoire mixte agissant dans l’inflammation primaire et secondaire au stade aig de l’inflammation: stabilise la membrane lysosomiale pendant la phase catabolique protolyttique et augmente le tonus capillaire pendant la phase ractionnelle vasculaire exsudative.
Agit au stade du granulome pendant la phase anabolique prolifrative de rparation: inhibition de la prolifration des fibroblastes, de la synthse des mucopolysaccharides, de la formation du collagne. - secondaire
La double liaison 1-2 augmente l’activit antiinflammtoire.
Le mthyl 16 et le fluor 9 diminuent l’activit minralocorticode.
Le fluor en 9 entraine une affinit dermotrope.
- ANTIINFLAMMATOIRE LOCAL (principal)
- ANTIALLERGIQUE LOCAL (principal)
- ANTIPRURIGINEUX LOCAL (principal)
- RALENTISSEMENT DU RENOUVELLEMENT EXCESSIF DES CELLULES EPIDE (principal)
- DERMATITE DE CONTACT (principale)
- ECZEMA ATOPIQUE (principale)
- ECZEMA SEBORRHEIQUE (principale)
- PRURIT ANAL (principale)
- PRURIT VULVAIRE (principale)
- NEVRODERMITE (principale)
- LICHEN CIRCONSCRIT (principale)
- PHENOMENE DE REBOND (CERTAIN )
Surtout au niveau du visage et des aires gnito-anales.
Exacerbation des lsions cutanes lors de l’arrt brutal du traitement. - DERMATITE ROSACEE-LIKE (CERTAIN )
Synonyme : phnomne de rebond. - HYPERTRICHOSE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprts androgniques de certains mtabolites.
- ACNE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprts androgniques de certains mtabolites.
- FOLLICULITE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprts androgniques de certains mtabolites.
- ALLERGIE DE CONTACT (CERTAIN TRES RARE)
Serait de aux excipients ou d’autres principes actifs de la prparation. - ATROPHIE CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprits glucocorticodes.
- INFECTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEVirales, bacttiennes ou mycosiques.
Li aux proprits glucocorticodes. - RETARD DE CICATRISATION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprits glucocorticodes.
- TELANGIECTASIE (CERTAIN )
Consquence de l’atrophie cutane. - PURPURA (CERTAIN )
Consquence de l’atrophie cutane. - VERGETURE (CERTAIN )
Consquence de l’atrophie cutane. - ULCERE DE JAMBE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
TERRAIN PREDISPOSE
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprits glucocorticodes.
- DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprits glucocorticodes.
- ULCERE GASTRODUODENAL (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprits glucocorticodes.
- HEMORRAGIE DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprits glucocorticodes.
- ULCERATION DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEAvec risque de perforation digestive.
Li aux proprits glucocorticodes. - HYPERTRIGLYCERIDEMIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprits glucocorticodes.
- CALCIURIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
- HYPERCOAGULABILITE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprits glucocorticodes.
- INSUFFISANCE SURRENALE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
ARRET BRUTAL DU TRAITEMENTPar atrophie surrnalienne.
- GOITRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprits glucocorticodes.
- RETARD DE CROISSANCE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprits glucocorticodes.
- GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprits glucocorticodes.
- DIABETE STEROIDIEN (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprits glucocorticodes.
- OSTEOPOROSE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprits glucocorticodes.
- FRACTURE PATHOLOGIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprits glucocorticodes.
- OSTEONECROSE ASEPTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprits glucocorticodes.
- RESISTANCE AUX INFECTIONS(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTEEffet li aux proprits glucocorticodes.
- MYOPATHIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprits glucocorticodes.
- AMENORRHEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprits glucocorticodes.
- CATABOLISME AZOTE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprits glucocorticodes.
- SYNDROME CUSHINGOIDE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTELi aux proprits glucocorticodes.
- CEPHALEE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
FORTE DOSELi aux proprits glucocorticodes.
- TROUBLE PSYCHIQUE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
FORTE DOSELi aux proprits glucocorticodes.
- EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
FORTE DOSELi aux proprits glucocorticodes.
- ENFANT
Si traitement prolong envisag. - ADOLESCENTES
Si traitement prolong envisag. - FEMME ENCEINTE
Si traitement prolong envisag. - GLAUCOME
En raison de l’augmentation de la pression intra-oculaire.
Terrain : sujets gntiquement prdisposs.
Surveillance ophtalmologique rgulire en cas de traitement prolong, surtout chez les sujets gs:
– Lancet 1997;350:979-982. - HYPERSENSIBILITE
En cas de raction d’hypersensibilit, interrompre immdiatement le traitement. - INFECTION LOCALE
- MALADIE INFECTIEUSE
- EPILEPSIE
- HYPERLIPIDEMIE
- ATHEROME
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
- HYPERTENSION ARTERIELLE SEVERE
- ULCERE GASTRODUODENAL
Contre-indication relative ou absolue selon l’tat pathologique du sujet (diffusion systmique du topique). - ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
Contre-indication relative ou absolue selon l’tat pathologique du sujet (diffusion systmique du topique). - DIABETE
Contre-indication relative ou absolue selon l’tat pathologique du sujet (diffusion systmique du topique). - INFECTION VIRALE
Contre-indication relative ou absolue selon l’tat pathologique du sujet (diffusion systmique du topique). - TUBERCULOSE
Contre-indication relative ou absolue selon l’tat pathologique du sujet (diffusion systmique du topique). - KERATITE HERPETIQUE
- DERMATOSE INFECTIEUSE
Les dermatoses virales, mycosiques, bactriennes ou parasitaires sont une contre-indication de la corticothrapie locale cutane. - ACNE ROSACEE
D’une manire gnrale, contre-indication des drivs fluors en application locale cutane. - DERMATOSE DU VISAGE
D’une manire gnrale, contre-indication des drivs fluors en application locale cutane. - DERMITE FESSIERE DU NOURRISSON
D’une manire gnrale, contre-indication des drivs fluors en application locale cutane.
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Applications cutanes, 2 fois par jour:
– Lsions relativement aigus, suintantes, ou dermatoses des plis:
Crme 0,25%.
– lsions subaigus ou chroniques:
Pommade 0,25%.
– Lsions du cuir chevelu et des oreilles:
Lotion.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rnale
– 2 –
ELIMINATION
voie biliaire
– 3 –
ELIMINATION
voie fcaleAbsorption
Rsorption cutane non ngligeable, lie l’halognation de la molcule.
Augmente par l’utilisation de pansements occlusifs, si atrophie cutane ou si la couche pidermique est rode, abrase ou absente.
Proportionnelle la surface cutane recouverte
et au rythme des applications, plus importante pour les pommades que pour les crmes.
Répartition
Li 80% aux protines plasmatiques.
A faible concentration, liaison avec la trancortine ; forte concentration, liaison avec l’albumine et augmentation de la forme libre.
Métabolisme
Hpatique: rduction sur les double liaisons du cycle A.
Rduction des groupes carbonyles en 3 et 20 donnant des composs inactifs.
Elimination
Voie rnale.
Mtabolites sulfoconjugus et glucuroconjugus hydrosolubles.
Voie biliaire.
Pour une faible partie.
Voie fcale.
Pour une faible partie.
Bibliographie
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- FLUBASON (ITALIE)
- TOPICORT (ITALIE)
- TOPICORT (USA)
- TOPISOLON (RFA)