DISOPYRAMIDE

DISOPYRAMIDE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 27/1/2000
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
alpha-[2-[bis(1-méthyléthyl)amino]éthyl]alpha-phényl-2-pyridineacétamideEnsemble des dénominations
BAN : DISOPYRAMIDE
CAS : 3737-09-5
DCF : DISOPYRAMIDE
DCIR : DISOPYRAMIDE
USAN : DISOPYRAMIDE
bordereau : 165
code expérimentation : H 3292
code expérimentation : SC-7031
dci : disopyramide
rINN : DISOPYRAMIDE
sel ou dérivé : DISOPYRAMIDE PHOSPHATEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : DISOPYRAMIDE
- ANTIARYTHMIQUE (principale certaine)
- ANTIARYTHMIQUE CLASSE Ia (principale certaine)
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Antiarythmique de classe Ia (classification de Vaughan-Williams).
*Action antiarythmisante type quinidine, ralentit la phase ascendante du potentiel d’action en freinant l’entrée du courant dépolarisant sodique rapide et par conséquent diminue la vitesse de conduction, allonge la durée du potentiel d’action et la période réfractaire efficace, ne modifie pas le potentiel de repos.
*Action variable sur la fréquence du rythme cardiaque :
– sujet en rythme sinusal : fréquence inchangée,
– fibrillation auriculaire : tachycardie.
*Action inotrope négative : diminution de la force de contraction du muscle cardiaque et augmentation de la taille du coeur et de la pression ventriculaire télédiastolique :
– Br J Clin Pharmacol 1980;10:237.
*Réduction du débit cardiaque, coronaroconstriction durant les premières minutes qui suivent l’injection IV :
– Am J Cardiol 1980;36:469.
*Action parasympatholytique.
*Action anesthésique locale comparable à la lignocaïne.
- ANTIARYTHMISANT (principal)
Concentration plasmatique thérapeutique : 3 à 6 microgrammes par millilitre.
Effet maximum corrélé au pic plasmatique, donc 1 à 2 heures après une prise orale.
- EXTRASYSTOLE SUPRAVENTRICULAIRE (principale)
- EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (principale)
- FIBRILLATION AURICULAIRE(PREVENTION) (principale)
- TACHYCARDIE PAROXYSTIQUE SUPRAVENTRICULAIRE(PREVENTION) (principale)
- TACHYCARDIE VENTRICULAIRE(PREVENTION) (principale)
- CARDIOVERSION(PREPARATION) (principale)
- BIGEMINISME DIGITALIQUE (secondaire)
- CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE MAJEURE(PREPARATION) (secondaire)
- TROUBLE DU RYTHME AURICULAIRE(PREVENTION) (secondaire)
Au cours du cathétérisme cardiaque. - TROUBLE DU RYTHME DE L’INFARCTUS(PREVENTION) (secondaire)
- TACHYCARDIE VENTRICULAIRE PAROXYSTIQUE (à confirmer)
En prévention, par voie veineuse. - INFARCTUS DU MYOCARDE (à confirmer)
Prévention des arythmies. - MYOCARDIOPATHIE (à confirmer)
De type obstructive ou non :
– J Clin Pharmacol 1991;31:440-443.
- SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
40% des sujets traités. - ULCERATION DE LA BOUCHE (A CONFIRMER )
Un cas, après application du contenu d’une gélule sous la langue (sel de disopyramide non précisé) :
– Ann Pharmacother 1995;29:1299. - DYSURIE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
SUJETS AGES
FORTES DOSES
ADENOME PROSTATIQUE20% des sujets traités.
- RETENTION AIGUE D’URINE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
ADENOME PROSTATIQUE
FORTES DOSES
SUJETS AGES - RETENTION D’URINE (CERTAIN )
– Arch Intern Med 1983;143:1683. - INSUFFISANCE CARDIAQUE (CERTAIN TRES RARE)
Peut survenir très rapidement (3 heures), même après administration par voie orale :
– N Engl J Med 1980:614.