GITALOXINE
GITALOXINE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 28/7/1999
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
[0-BETA-D-DIGITOXOPYRANOSYL-(1-4)-0-BETA-D-DIGITOXOPYRANOSYL-( 1-4)-0-BE TA-D-DIGITOXOPYRANOSYLOXY-3BETA FORMYL-16BETAHYDROXY-14 5BETA,14BETACARDEN-20(22)OLIDEEnsemble des dénominations
DCIR : GITALOXINE
autre dnomination : FORMYL-16 GITOXINE
bordereau : 176Classes Chimiques
- CARDIOTONIQUE (principale certaine)
- GLUCOSIDE CARDIOTONIQUE (principale certaine)
- DIURETIQUE (secondaire certaine)
PLUS MARQUE QUE POUR LES AUTRES DIGITALIQUES.
Mécanismes d’action
- principal
Inotrope positif par augmentation de la concentration intracellulaire du calcium ionis, provoquant une augmentation de la force et de la vitesse de contraction du myocarde .
Chez l’insuffisant cardiaque, augmentation du dbit cardiaque qui fait cder l’activit constrictrice sympathique.
Effet chronotrope ngatif par effet indirect parasympathomimtique.
Effet dromotrope ngatif et bathmotrope positif par inhibition de la sodium-potassium adnosine triphosphatase membranaire, provoquant au niveau myocardique une accumulation de sodium intracellulaire et une perte de potassium de la cellule. - secondaire
Diurtique indirect par amlioration de l’hmodynamique et vraisemblablement par action sur la sodium-potassium adnosine triphosphatase rnale.
Stimulation du systme nerveux central (chemorcepteurs de la zone bulbaire du vomissement, stimulation du cortex visuel).
Stimulation des fibres lisses.
Stimulation vagale.
- CARDIOTONIQUE (principal)
- ANTIARYTHMIQUE (principal)
- BRADYCARDISANT (principal)
- DIURETIQUE (accessoire)
- INSUFFISANCE CARDIAQUE (principale)
Insuffisance ventriculaire gauche, insuffisance cardiaque globale. - FIBRILLATION AURICULAIRE (principale)
En l’absence de syndrome de Wolff parkinson White, de surdosage digitalique et d’indication de choc lectrique. - FLUTTER AURICULAIRE (principale)
- TACHYCARDIE PAROXYSTIQUE SUPRAVENTRICULAIRE (principale)
- TACHYSYSTOLIE AURICULAIRE (principale)
En l’absence de surdosage digitalique et de choc lectrique.
- ANOREXIE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGE - NAUSEE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGE - VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGE - DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGE - DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
- BRADYCARDIE SINUSALE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGE - TACHYCARDIE SINUSALE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGE - TACHYSYSTOLIE AURICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CARDIOMEGALIE
CHOC ELECTRIQUE
HYPERCALCEMIE
HYPOKALIEMIE
INSUFFISANCE CORONARIENNE
SURDOSAGE - TACHYCARDIE JONCTIONNELLE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CARDIOMEGALIE
CHOC ELECTRIQUE
HYPERCALCEMIE
HYPOKALIEMIE
INSUFFISANCE CORONARIENNE
SURDOSAGE - EXTRASYSTOLE SUPRAVENTRICULAIRE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CARDIOMEGALIE
CHOC ELECTRIQUE
HYPERCALCEMIE
HYPOKALIEMIE
INSUFFISANCE CORONARIENNE
SURDOSAGE - PR(ALLONGEMENT) (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGE
CARDIOMEGALIE
HYPERCALCEMIE
HYPERKALIEMIE
INSUFFISANCE CORONARIENNE - BLOC AURICULOVENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CARDIOMEGALIE
HYPERCALCEMIE
HYPERKALIEMIE
INSUFFISANCE CORONARIENNE
SURDOSAGE - BLOC SINOAURICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CARDIOMEGALIE
HYPERCALCEMIE
HYPERKALIEMIE
INSUFFISANCE CORONARIENNE
SURDOSAGE - EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CARDIOMEGALIE
CHOC ELECTRIQUE
HYPERCALCEMIE
HYPOKALIEMIE
INSUFFISANCE CORONARIENNE
SURDOSAGE - EXTRASYSTOLES BIGEMINEES (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGE
HYPOKALIEMIE
CARDIOMEGALIE
HYPERCALCEMIE
CHOC ELECTRIQUE
INSUFFISANCE CORONARIENNE - TACHYCARDIE VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CARDIOMEGALIE
CHOC ELECTRIQUE
HYPERCALCEMIE
HYPOKALIEMIE
INSUFFISANCE CORONARIENNE
SURDOSAGE - FIBRILLATION VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CARDIOMEGALIE
CHOC ELECTRIQUE
HYPERCALCEMIE
HYPOKALIEMIE
INSUFFISANCE CORONARIENNE
SURDOSAGE - ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGE - TROUBLE DE LA VISION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGEA type de dyschromatopsie, de vision floue.
- TROUBLE PSYCHIQUE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
ATHEROSCLEROSE
SUJET AGE
SURDOSAGE - GYNECOMASTIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE - THROMBOPENIE (A CONFIRMER )
Par analogie avec les autres digitaliques. - EOSINOPHILIE (A CONFIRMER )
Par analogie avec les autres digitaliques. - LETHARGIE (A CONFIRMER )
Par analogie avec les autres digitaliques. - DELIRE (A CONFIRMER )
Par analogie avec les autres digitaliques. - CAUCHEMAR (A CONFIRMER )
Par analogie avec les autres digitaliques.
- ALLONGEMENT DE L’ESPACE PR
- EXTRASYSTOLES VENTRICULAIRES
- INFARCTUS DU MYOCARDE
RECENT - INSUFFISANCE CARDIAQUE EVOLUEE
ANCIENNE, SEVERE, AVEC CARDIOMEGALIE IMPORTANTE. - MYOCARDITE
- STENOSE AORTIQUE
OBSTACLE A L’EJECTION. - PACEMAKER CARDIAQUE
POSOLOGIE REDUITE. - HYPOKALIEMIE
- HYPOMAGNESEMIE
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
- ASSOCIATION QUINIDINIQUE
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
POSOLOGIE REDUITE EN FONCTION DE LA CLEARANCE DE LA CREATININE. - HYPOTHYROIDIE
CONCENTRATION PLASMATIQUE PLUS ELEVEES QUE CHEZ LE SUJET EUTHYROIDIEN ET MYOCARDE SENSIBLE AUX DIGITALIQUES NECESSITANT LA REDUCTION DE LA POSOLOGIE - HYPERTHYROIDIE
CONCENTRATIONS PLASMATIQUES BASSES RENDANT LE SUJET MOINS SENSIBLE AUX DIGITALIQUES - SUJET AGE
EVITER LES DOSES DE CHARGE OU PREFERER LES CARDIOTONIQUES A ELIMINATION RAPIDE. - NOUVEAU-NE
- PREMATURE
- MALADIE RYTHMIQUE AURICULAIRE
Non appareille. - BLOC SINO-AURICULAIRE
Non appareill. - BLOC AURICULOVENTRICULAIRE
Non appareill, du 2me ou 3me degr. - BRADYCARDIE
Importante. - EXTRASYSTOLES VENTRICULAIRES POLYMORPHES
Ou bi ou trigmines non dtermines par l’insuffisance cardiaque. - TACHYCARDIE VENTRICULAIRE
- FIBRILLATION VENTRICULAIRE
- SYNDROME DE WOLFF-PARKINSON-WHITE
Avec tachyarythmies paroxystiques. - CARDIOMYOPATHIE OBSTRUCTIVE
- CARDIOVERSION
- HYPOKALIEMIE
Svre. - HYPERCALCEMIE
- ALLERGIE
Aux digitaliques. - CALCIUM INTRAVEINEUX
- SURDOSAGE DIGITALIQUE
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie orale:
– traitement initial:
Trois cents six cents microgrammes par jour jusqu’ l’amlioration clinique, ou poendant 3 5 jours (sauf signes de surdosage).
– traitement d’entretien:
Cent deux cents microgrammes par jour en 1
2 prises.Les doses et le rythme d’administration sont variables selon l’ge, le poids, l’tat cardiaque, l’existence de troubles hydro-lectrolytiques, d’une insuffisance hpatique, d’association d’autres drogues, en particulier diurtiques et
quinidine.
Diminuer les doses chez le vieillard, le prmatur.Surveillance: avant et pendant le traitement, contrle clinique, ECG et kalimie.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rnale
– 2 –
REPARTITION
laitAbsorption
Rsorption totale par le tube digestif.
Répartition
Temps de latence: 3 4 h.
Dure d’action: 7 jours.
Passe dans le lait.
Elimination
Voie rnale:
15% par jour.
Bibliographie
– Sem Hop Therapeutique 1970;46:17.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- CRISTALOXINE (ITALIE)
- GITALOXIGENINE (ALLEMAGNE)