TRIMETHADIONE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 5/3/2001
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  3,5,5-triméthyl-1,3-oxazolidine-2,4-dione

  Ensemble des dénominations

  BAN : TROXIDONE
  
  CAS : 127-48-0
  
  DCIR : TRIMETHADIONE
  
  autre dénomination : TRIMETHINE
  
  autre dénomination : TRIMETIN
  
  autre dénomination : TROXIDONE
  
  autre dénomination : 3,5,5-TRIMETHYL 2,4-OXAZOLIDINE DIONE
  
  bordereau : 263
  
  rINN : TRIMETHADIONE

  Classes Chimiques

  • OXAZOLIDINEDIONE

  
  Regime : liste II
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTICONVULSIVANT (principale certaine)
  3. ANALGESIQUE (secondaire certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Au niveau du cortex et du diencéphale, augmente le seuil de stimulation et diminue la durée de la post-décharge.
     Au niveau présynaptique, provoque une diminution marquée de la transmission au cours de stimulations répétitives (agit surtout dans le petit mal).
     Pourrait agir aussi par l’intermédiaire de son métabolite déméthylé qui s’accumule dans l’organisme en modifiant les gradients cellulaires d’électrolytes.
     Pas d’action hypnotique aux doses anti-épilpeptiques.
     L’activité sur les absences serait due au blocage des canaux calciques voltage-dépendant de type T au niveau thalamique :
     – Pharmacol Rev 1990;42:224-86.

  Effets Recherchés

  2. ANTIEPILEPTIQUE (principal)
  3. ANTICOMITIAL(PETIT MAL) (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. EPILEPSIE (principale)
     Epilepsie petit mal
  3. EPILEPSIE(PETIT MAL) (principale)

  Effets secondaires

  2. DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN )
     – Lettre du Pharmacologue 1989;N9,VOL3:265-266.
  3. NAUSEE (CERTAIN RARE)
  4. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
  5. ANOREXIE (CERTAIN RARE)
  6. POIDS(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
  7. DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN RARE)
  8. HOQUET (CERTAIN RARE)
  9. ALOPECIE (CERTAIN TRES RARE)
  10. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
  11. DERMATITE EXFOLIATRICE (CERTAIN TRES RARE)
  12. ERYTHEME POLYMORPHE (CERTAIN TRES RARE)
  13. ASTHENIE (CERTAIN RARE)
  14. CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
  15. MALAISE (CERTAIN RARE)
  16. VERTIGE (CERTAIN RARE)
  17. SOMNOLENCE (CERTAIN FREQUENT)
  18. INSOMNIE (CERTAIN RARE)
  19. FLOU VISUEL (CERTAIN TRES RARE)
  20. PHOTOPHOBIE (CERTAIN FREQUENT)
  21. SCOTOME (CERTAIN TRES RARE)
  22. AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
  23. THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
  24. APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  25. ANEMIE APLASTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Relation effet-dose, réversible à l’arrêt du traitement.
  26. LEUCOPENIE (CERTAIN FREQUENT)
  27. SYNDROME NEPHROTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  28. GLOMERULONEPHRITE EXTRAMEMBRANEUSE (CERTAIN TRES RARE)
  29. ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
  30. BILIRUBINEMIE CONJUGUEE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
  31. BSP(RETENTION) (CERTAIN TRES RARE)
  32. PHOSPHATASES ALCALINES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
  33. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
  34. HEPATITE CYTOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Hypersensibilité.
  35. HEPATITE MIXTE (CERTAIN TRES RARE)
      Hypersensibilité.
  36. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  37. ICTERE GRAVE (CERTAIN TRES RARE)
  38. MYASTHENIE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
  39. SYNDROME LUPIQUE (A CONFIRMER )
      Habituellement régressif à l’arrêt du traitement :
      – Sem Hop Paris 1989;65:2195-2203.
  40. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (A CONFIRMER )

  Effets sur la descendance

  2. TERATOGENE CHEZ L’HOMME
     Etude rétrospective comparant diones et succinimides :
     * diones : 5 malformations sur 14 grossesses
     * succimides : 5 malformations sur 89 grossesses :
     – N Engl J Med 1979;300,22:1280-1281.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. ENFANT DE MOINS DE 1 AN
  3. EPILEPSIE(GRAND MAL)
  4. ANESTHESIE GENERALE
  5. PORPHYRIE CUTANEE
  6. LUPUS INDUIT
  7. MYASTHENIE

  Contre-Indications

  2. GROSSESSE
     Etude rétrospective comparant diones et succinimides :
     * diones : 5 malformations sur 14 grossesses
     * succimides : 5 malformations sur 89 grossesses :
     – N Engl J Med 1979;300,22:1280-1281.
  3. ABSENCE DE CONTRACEPTION FEMININE
     Tératogène chez l’homme: Cf ‘effet sur la descendance’.
  4. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
  5. NEPHROPATHIES CHRONIQUES
  6. ANOMALIES CRASE SANGUINE
  7. MALADIES DE LA RETINE
  8. NEVRITE OPTIQUE
  9. ALLAITEMENT
     Information manquante.

  Voies d’administration

  – 1 – ORALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Doses usuelles par voie buccale à répartir en prises fractionnées.
  ADULTES : neuf cents à douze cents milligrammes par jour (900 à 1200 mg/j).
  ENFANTS :
  – de 1 à 4 ans : trois cents milligrammes par jour (300 mg/j).
  – de 5 à 15 ans : trois cents à neuf
  cents milligrammes par jour (300 à 900 mg/j).
  – au-dessus de 15 ans : neuf cents à douze cents milligrammes par jour (900 à 1200 mg/j).
  Ne pas utiliser au-dessous de un an.
  Posologie progressive.
  Lors d’un traitement prolongé, surveiller l’hémogramme,
  le rein, le foie.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rénale

  Absorption
  Absorption rapide de la triméthadione à partir du tractus gastro-intestinal.
  
  Répartition
  Répartition dans les liquides extracellulaires, cerveau, muscle, foie, rein.
  
  Métabolisme
  Déméthylation au niveau hépatique engendrant la formation d’un métabolite actif : la diméthadione (diméthyl 5,5 oxazolinedione ou DMO).
  
  Elimination
  (VOIE RENALE)
  Elimination lente sous forme déméthylée au niveau des reins. Après prise orale on retrouve seulement 3 % de la triméthadione sous forme inchangée dans les urines.
  

  Bibliographie

  – Neurology 2000;55,suppl 3:S5-S10. (Revue générale des antiépileptiques)

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • ABSENTOL (PAYS-BAS)
  • PETIDION (PAYS-BAS)
  • TRIDIONE (ITALIE)
  • TRIDIONE (BELGIQUE)
  • TRIDIONE (ANGLETERRE)
  • TRIDIONE (ALLEMAGNE)
  • TRIDIONE (SUISSE)
  • TRIDIONE (USA)
  • TRIMETHADIONE ABBOTT (FRANCE(SPECIALITES RETIREES DU MARCHE))

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