CHLORAL HYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 24/6/1999
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  TRICHLORO-2,2,2 ETHANE DIOL-1,1 .TRICHLORACETALDEHYDE MONOHYDRATE

  Ensemble des dénominations

  autre dnomination : COMBINEE AU CHLORAL (TROIS MOLECULES D’AMIDOPYRINE POUR UNE DE CHLORAL)
  
  autre dnomination : HYDRATE DE CHLORAL
  
  autre dnomination : TRICHLORACETALDEHYDE MONOHYDRATE
  
  autre dnomination : TRICHLOROACETALDEHYDE MONOHYDRATE
  
  autre dnomination : TRICHLOROETHYLIDENE GLYCOL
  
  bordereau : 339

  Classes Chimiques

  • CHLORAL DERIVE

  Molécule(s) de base

  • CHLORAL
  • TRICHLORACETALDEHYDE
  • TRICHLOROETHANAL
  • TRICHLOROACETALDEHYDE

  
  Regime : liste II
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. PSYCHOLEPTIQUE (principale certaine)
  3. HYPNOGENE (principale certaine)
  4. ANALGESIQUE (secondaire certaine)
  5. ANTICONVULSIVANT (secondaire certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Dprime le systme nerveux central; la dpression du centre respiratoire est faible aux doses usuelles.
     Diminution du sommeil paradoxal fortes doses; l’effet hypnotique disparait aprs 15 jours de traitement.
     A fortes doses, hypotenseur par vasodilatation et action inotrope ngative; rduit la priode rfractaire.
  3. secondaire
     Irritant pour la peau et les muqueuses.

  Effets Recherchés

  2. SEDATIF (principal)
  3. ANTICONVULSIVANT (accessoire)

  Indications Thérapeutiques

  2. INSOMNIE (principale)

  Effets secondaires

  2. GASTRITE (CERTAIN )
  3. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN )
     Raction d’hypersensibilit type d’exanthme scarlatiniforme.
  4. URTICAIRE (CERTAIN )
  5. ECZEMA (CERTAIN )
  6. CEPHALEE (CERTAIN )
  7. NAUSEE (CERTAIN )
  8. VOMISSEMENT (CERTAIN )
  9. ATAXIE (CERTAIN )
  10. VERTIGE (CERTAIN )
  11. CAUCHEMAR (CERTAIN )
  12. EOSINOPHILIE (CERTAIN )
  13. LEUCOPENIE (CERTAIN )
  14. NEPHROPATHIE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
  15. DELIRIUM TREMENS (CERTAIN )
      En cas de sevrage brutal aprs un traitement prolong par de fortes doses.
  16. DIPLOPIE (A CONFIRMER )
  17. CONJONCTIVITE (A CONFIRMER )
      D’origine allergique.
  18. AMAUROSE (A CONFIRMER )
      Transitoire :
      – Am J Ophtalmol 1972;49:335.
  19. STENOSE DE L’OESOPHAGE (A CONFIRMER )
      En cas d’absorption massive :
      – J Am Med Ass 1967;201:266.

  Pharmaco-Dépendance

  2. RISQUE MODERE
     VOIR BARBITAL

  Précautions d’emploi

  2. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
  3. INSUFFISANCE RENALE
  4. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE
  5. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE
  6. GROSSESSE
  7. ALLAITEMENT

  Contre-Indications

  2. ULCERE GASTRIQUE
  3. GASTRITE
  4. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
  5. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
  6. ASTHME
  7. CARDIOPATHIE SEVERE
  8. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE
  9. ASSOCIATION AUX ANTICOAGULANTS
     Hypothrombinmie difficilement contrlable, car l’hydrate de chloral diminue la demi-vie des antivitamines K, mais son mtabolite, l’acide trichloroactique dfixe les antivitamines K de leur liaison protique.
  10. SENSIBILISATION ANTERIEURE
  11. ETHYLISME
  12. TENDANCE SUICIDAIRE
  13. TOXICOMANIE

  Voies d’administration

  – 1 – ORALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie orale:
  – chez l’adulte:
  Un demi un gramme par jour 30 minutes avant le coucher.
  dose maximum: un gramme et demi par jour.
  – chez l’enfant:
  Trente milligrammes par kilo et par jour, sans dpasser la dose de un gramme par jour.
  Pour
  prvenir l’irritation gastrique, donner aprs le repas, de prfrence avec du lait.
  Ne pas donner an cas d’insuffisance hpatique ou rnale, d’asthme, de cardiopathie ou de traitement anticoagulatn oral associ.
  Prvenir le risque de l’absorption
  simultane d’alcool.
  Ne pas prescrire s’il existe un risque de toxicomanie ou de suicide.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  8
  heure(s)
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie rnale
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie biliaire
  
  – 4 –
  REPARTITION
  lait

  Absorption
  Rsorption rapide par le tube digestif, bonne rsorption par la muqueuse rectale.
  Temps de latence 15 20 mn, action prolonge 4 8 heures.
  
  Répartition
  Passe dans le liquide cphalorachidien.
  franchit la barrire placentaire.
  Passe dans le lait.
  
  Demi-Vie
  8 h
  demi-vie du mtabolite actif, le trichloroethanol; la demi-vie de l’hydrate de chloral est trs courte.
  
  Métabolisme
  Hpatique: formetion de trichlorothanol , actif comme hypnotique.
  Oxydation hpatique et/ou rnale d’une quantit d’hydrate de chloral en acide trichloroactique.
  Glycuroconjugaison hpatique.
  L’acide trichloroactique dplace les acides de leur liaison
  protique.
  L’hydrate de chloral acclrerait le mtabolisme de certains mdicaments, tels la warfarine et la dicoumarine.
  
  Elimination
  Voie rnale:
  Jusqu’ 40% de la dose ingre est limine en 24 h sous forme de trichlorothanol libre ou conjugu.
  L’acide trichloroactique est limin beaucoup plus lentement.
  Voie biliaire.
  Pour une faible quantit, sous forme glucuroconjugue.
  

  Bibliographie

  – Prescrire 1998;18:130-133.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • AQUACHLORAL (USA)
  • CHLORALDURAT (PAYS-BAS)
  • CHLORALDURAT (SUISSE)
  • CLORIDRAL (ITALIE)
  • DORMIBEN (ITALIE)
  • LYCORAL (USA)
  • MEDIANOX (SUISSE)
  • NOCTEC (USA)
  • RECTULES (USA)
  • SOMNOS (ANGLETERRE)
  • SOMNOX (BELGIQUE)
  • SOPORIS (USA)

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