HEPARINATE DE MAGNESIUM
HEPARINATE DE MAGNESIUM
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 10/12/1999
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
HEPARINATE DE MAGNESIUMEnsemble des dénominations
autre dnomination : HEPARINE MAGNESIUM
bordereau : 1426
sel ou driv : HEPARINATE DE CALCIUM
sel ou driv : HEPARINATE DE PHENYLEPHRINE ET MEGLUMINE
sel ou driv : HEPARINE
sel ou driv : IODOHEPARINATE SODIQUE
sel ou driv : TEDELPARINE SODIQUEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : HEPARINE
- ANTICOAGULANT (principale certaine)
- ANTITHROMBOTIQUE (principale certaine)
- ANTIINFLAMMATOIRE (secondaire certaine)
- ANALGESIQUE (secondaire certaine)
- HYPOLIPIDEMIANT (secondaire certaine)
- ANTIAGREGANT PLAQUETTAIRE (secondaire certaine)
A fortes doses.
Mécanismes d’action
- principal
L’action anticoagulante ncessite la prsence de cofacteurs plasmatiques (antithrombine III).
Le facteur 4 plaquattaire inactive l’hparine, ce qui explique l’activit variable de celle-ci en fonction du nombre de plaquettes.
Inhibition de la thromboplastine: empche la transformation de la prothrombine en thrombine.
Action antithrombine empchant la transformation du fibrinogne en fibrine.
Action clarifiante du serum par libration et /ou activation d’une lipoprotine lipase. - secondaire
Action natriurique associe une lgre rtention potassique.
L’inhibition de l’agrgation et de l’adhsivit plaquettaire ne se manifeste que pour de fortes doses d’hparine.
S’oppose par son action antithrombine la libration de certains facteurs plaquettaires (facteur 3).
Prolonge la survie des plaquettes.
Diminue l’activit des inhibiteurs de l’activation du plasminogne, jouant ainsi un rle profibrinolytique.
- ANTICOAGULANT (principal)
- ANTIINFLAMMATOIRE (accessoire)
Action modre. - ANALGESIQUE (accessoire)
Action modre. - HYPOLIPEMIANT (accessoire)
- MALADIE THROMBOEMBOLIQUE(PREVENTION) (principale)
- MALADIE THROMBOEMBOLIQUE (principale)
- EMBOLIE CRUORIQUE (principale)
- COAGULATION INTRAVASCULAIRE DISSEMINEE (principale)
- DYSLIPIDEMIE (secondaire)
- THROMBOPENIE (CERTAIN RARE)
La frquence des thrombopnies serait de 5 % :
– Ann Rev Med 1989;40:31-44. - INDURATION LOCALE (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE SOUS-CUTANEERaction inflammatoire la constitution locale de savons de l’activit potentialisatrice de l’hparine sur la lipoprotne lipase.
Ces nodules disparaissent spontanment au bout de quelques jours sans ncessiter l’arrt du traitement. - ECCHYMOSE (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE SOUS-CUTANEE
- TROUBLES DE LA CRASE SANGUINE
- ULCERE GASTRODUODENAL RECENT
- INTERVENTION CHIRURGICALE RECENTE
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
- SUJET AGE
- ALLERGIE A L’HEPARINE
- HEMOPHILIE
- PURPURA
- ULCERE GASTRODUODENAL
- HYPERTENSION ARTERIELLE SEVERE
Diastolique > 120 mm Hg. - ACCIDENT NEUROLOGIQUE NON EMBOLIQUE
- ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL
- AVORTEMENT(MENACE)
- CANCER
Forme viscrale.
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie sous-cutane:
Deux cent cinquante units par kilo et par injection, rpter toutes les 12 heures.
La posologie doit tre adapte selon le temps de Howell.
Prvention des thromboses veineuses chez les malades oprs ou alits:
Cinq
mille units par injection, 3 injections par jour.
Ncessit d’un surveillance clinique et biologique rigoureuse.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
100UI/kg
0.93
heure(s)
voie intraveineuse
– 2 –
DEMI VIE
200UI/kg
1.60
heure(s)
voie intraveineuse
– 3 –
DEMI VIE
400 UI/kg
2.53
heure(s)
voie intraveineuse
– 4 –
ELIMINATION
voie rnaleAbsorption
Rsorption digestive pratiquement nulle aprs administration orale.
Rsorption lente aprs administration sous cutane, parfois irrgulire.
Hparinmie efficace obtenue aprs 30 mn, la dure d’action est gnralement de 12 h, parfois rduite 8 h chez
certains malades.
Répartition
Fixation protique non value, mais ne modifie pas l’activit biologique.
Capte et stocke dans les mastocytes.
Ne franchit pas la barrire placentaire.
Ne passe pas dans le lait.
Demi-Vie
0,93.
Pour une dose de 100 UI par kilo administre IV.
1,6
Pour une dose de 200 Ui par kilo administre IV.
2,53 h
Pour une dose de 400 UI par kilo IV.
Métabolisme
Dgradation par une hparinase hpatique.
Le principal mtabolite semble tre l’urohparine, dont l’activit anticoagulante est 2 fois plus faible que celle de l’hparine.
Elimination
Voie rnale.
L’hparine et l’urohparine sont limines par les urines.
Bibliographie
– Pharmacol Rev 1984;36:91-110.
– N Engl J Med 1991;324:1565-1574.
– Adv Drug React Bull 1989;137:512-515.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- CUTHEPARINE (SUISSE)