STREPTOMYCINE PANTOTHENATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 2/8/2000
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  DIGUANIDINO-3,5 0-METHYLAMINO-2 DESOXY-2 ALPHA-L-GLUCOPYRANNOSYL- (1-2)-FORMYL-3 BETA-L-LYXOPENTANOFURANNOSYLOXY-6CYCLOHEXANETRIOL-1,2,4 PANTOTHENATE

  Ensemble des dénominations

  autre dnomination : PANTOTHENATE DE STREPTOMYCINE
  
  bordereau : 1282
  
  sel ou driv : DIHYDROSTREPTOMYCINE PANTHOTHENATE
  
  sel ou driv : DIHYDROSTREPTOMYCINE SULFATE
  
  sel ou driv : STREPTOMYCINE SULFATE

  Classes Chimiques

  • AMINOSIDE

  Molécule(s) de base : STREPTOMYCINE

  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
     Spectre antibactrien de la streptomycine dtermin par la commission d’AMM:
     Antibiotique de la famille des aminoglycosides.
     *Espces habituellement sensibles:
     Brucella, Pasteurella, Francisella.
     * Espces inconstamment sensibles :
     Mycobacterium tuberculosis .
     Dans certaines indications, la streptomycine peut tre utilise en association, en particulier avec les bta-lactamines (septicmies, endocardites). Toutefois, la synergie est abolie lorsque les espces impliques (streptocoques, entrocoques) prsentent une rsistance acquise de haut niveau la streptomycine.
     La concentration critique suprieure est 16 mg/l.
     N.B. : certaines espces bactriennes ne figurent pas dans le spectre en l’absence d’indication clinique: ces espces, sensibles l’antibiotique in vitro sont:
     Staphylocoque pathogne, mningocoque, gonocoque, Escherichia coli, alcalescens, citrobacter, shigella, salmonella typhi, salmonelles autres que salmonella typhi, enterobacter, serratia, proteus mirabilis, proteus indol plus, providencia, edxardsiella, yersinia pestis, yersinia autres que yersinia pestis, vibrio, campylobacter foetus, moraxella groupe 1, moraxella groupe 2; hemophilus, hemophilus ducreyi, pasteurella septica, francisella tularensis, listeria monocytognes, erysipelothrix insidiosa, corynebacterium diphteriae, bacillus anthracis, klebsielles.
  3. ANTIBACTERIEN (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Action bactriostatique et bactricide par fixation sur les sous-units 30S des ribosomes bactriens, provoquant des erreurs de lecture du code gntique et l’laboration de protines non fonctionnelles.
     Sensibilit des souches d’entrobactries trs variable.
     Rsistance chromosomique: taux de mutation lev, en particulier chez les entrobactries (la streptomycine ne doit jamais tre prescrite seule); la rsistance est d’emble trs forte.
     Rsistance extra-chromosomique transfrable par plasmide R chez les entrobactries, les bacilles Gram ngatif, les ataphylocoques, par production d’aminoglycoside 3’phosphotransfrase et d’aminoglycoside 3’adnyltransfrase.
     Rsistance croise partielle avec la spectinomycine.
  3. secondaire
     L’acide pantothnique diminuerait la neurotoxicit de la streptomycine.

  Effets Recherchés

  2. ANTIBIOTIQUE (principal)
  3. ANTIBACTERIEN (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. SEPTICEMIE A STREPTOCOQUES (principale)
     Par voie injectable, en association avec une pnicilline.
  3. ENDOCARDITE A STREPTOCOQUES (principale)
     Par voie injectable, en association avec une pnicilline.
  4. TUBERCULOSE (principale)
     Par voie injectable, en association avec une pnicilline.
  5. INFECTION INTESTINALE (principale)
     Par voie orale.
  6. PORTAGE INTESTINAL DE STAPHYLOCOQUES (principale)
     Traitement par voie orale.
  7. SEPTICEMIE A STAPHYLOCOQUES (secondaire)
  8. ENDOCARDITE A STAPHYLOCOQUES (secondaire)

  Effets secondaires

  2. SYNDROME VESTIBULAIRE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     POSOLOGIE ELEVEE
     INSUFFISANCE RENALE

     Toxicit irrversible, probablement cumulative.
     Atteinte cochlaire et vestibualire.
     Surveillance quotidienne de l’oue et de l’quilibre. Surveillance priodique des taux sriques.

  3. VERTIGE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     POSOLOGIE ELEVEE
     INSUFFISANCE RENALE

     Toxicit cochlovestibulaire, irrversible, probablement cumulative.
     Elle impose une surveillance quotidienne de l’oue et de l’quilibre et priodique des taux sriques.

  4. ATTEINTE COCHLEAIRE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     POSOLOGIE ELEVEE
     INSUFFISANCE RENALE

     Toxicit irrversible, probablement cumulative. Atteinte cochlaire et vestibulaire ncessitant une surveillance quotidienne de l’oue et de l’quilibre, une surveillance priodique des taux sriques.

  5. SURDITE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     POSOLOGIE ELEVEE
     INSUFFISANCE RENALE

     Toxicit cochlovestibulaire, irrversible, probablement cumulative.
     Elle impose une surveillance quotidienne de l’oue et de l’quilibre et priodique des taux sriques.

  6. CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
  7. BOUFFEE DE CHALEUR (CERTAIN TRES RARE)
  8. ANESTHESIE PERIBUCCALE (CERTAIN TRES RARE)
  9. PROTEINURIE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     TRAITEMENT PROLONGE
  10. CYLINDRURIE (CERTAIN TRES RARE)
  11. PRURIT (CERTAIN RARE)
  12. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
  13. ECZEMA (CERTAIN RARE)
  14. DERMATITE EXFOLIATRICE (CERTAIN TRES RARE)
  15. EOSINOPHILIE (CERTAIN TRES RARE)
  16. FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
      – Am J Med 1989;86:136.
  17. STOMATITE (CERTAIN TRES RARE)
  18. CONJONCTIVITE (CERTAIN TRES RARE)
  19. CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  20. MORT SUBITE (CERTAIN TRES RARE)
  21. IRRITATION MENINGEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE INTRARACHIDIENNE
  22. BLOC NEUROMUSCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ANESTHESIE GENERALE AVEC CURARISANTS(VOIE INTRAPERITONEALE)
  23. DYSPNEE (CERTAIN TRES RARE)
  24. PARAPLEGIE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE INTRA-RACHIDIENNE
  25. DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN )
      De type deutranope (aveugle au vert).
  26. SYNDROME LUPIQUE (A CONFIRMER )
      Par hypersensibilit.

  Effets sur la descendance

  2. NON TERATOGENE CHEZ L’ANIMAL
  3. EMBRYOPATHIE
  4. OTOTOXICITE CHEZ L’EMBRYON
     A partir du 2me mois.
     L’utilisation de la streptomycine au cours de la grosesse serait reserver aux femmes chez lesquelles l’isoniazide, l’thambutol et la rifampicine ne seraient pas utilisables.
     – Am Rev Resp Dis 1980;122:65.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. INSUFFISANCE RENALE
  3. TERRAIN ALLERGIQUE
     A n’utiliser qu’en cas de ncessit absolue.
  4. GROSSESSE
  5. DEFICIT EN G6PD
     Risque d’anmie hmolytique :
     – N Engl J Med 1991;324:169-174.

  Contre-Indications

  2. TROUBLES COCHLEAIRES
  3. TROUBLES VESTIBULAIRES
  4. ALLERGIE A LA STREPTOMYCINE
  5. ALLAITEMENT
     A proscrire en priode d’allaitement .
  6. LUPUS INDUIT

  Posologie et mode d’administration

  N’est plus commercialise en France.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  2.75
  heure(s)
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie fcale
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie rnale
  
  – 4 –
  ELIMINATION
  hmodialyse
  
  – 5 –
  ELIMINATION
  dialyse pritonale
  
  – 6 –
  ELIMINATION
  LAIT

  Absorption
  Trs peu absorbe par le tube digestif.

  Répartition
  Voie intramusculaire: pic plasmatique atteint 1 heure, voisin de 20 microgrammes par ml aprs injection de 500 mg; voisin de 6 8 microgrammes par ml la 6me heure.
  Liaison aux protines sriques: 30 35%.
  Localisation sanguine essentiellement
  plasmatique.
  Distribution dans tous les liquides extracellulaires.
  Passe la barrire placentaire.
  Passe dans le lait.
  Diffusion tissulaire faible, l’exception de la plvre.
  Passage trs faible dans le LCR.
  
  Demi-Vie
  De 2 h30 3 heures.
  
  Métabolisme
  En partie mtabolis dans l’organisme; mtabolites inconnus.
  
  Elimination
  Voie fcale:
  Aprs administration par voie orale, limination sous forme inchange.
  Voie rnale:
  Aprs administration parentrale; limination sous forme active par filtration glomrulaire.
  70% de la dose sont limins par l’urine en 24
  heures.
  Concentration urinaire trs leve.
  Hmodialyse.
  Dialyse pritonale.
  

  Bibliographie

  – Biol Med (Paris) 1970;59:471.

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • STREPTOMYCINE PANTOTHENIQUE 1G (FRANCE(SPECIALITES RETIREES DU MARCHE))

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