MESNA

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 4/4/2001
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  2-mercaptothanesulfonate de sodium

  Ensemble des dénominations

  BAN : MESNA
  
  CAS : 19767-45-4
  
  DCF : MESNA
  
  DCIR : MESNA
  
  USAN : MESNA
  
  autre dnomination : MERCAPTO ETHANE SULFONATE DE SODIUM
  
  autre dnomination : MERCAPTO ETHANE SULFONATE SODIQUE
  
  bordereau : 2382
  
  code exprimentation : D-7093
  
  code exprimentation : UCB-3983
  
  dci : mesna
  
  rINN : MESNA

  Classes Chimiques

  • SODIUM
  • SULFONATE

  
  Regime : liste II
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. MUCOLYTIQUE (principale certaine)
     SCISSION ET FRAGMENTATION DES PROTEINES RICHES EN PONTS DISULFURE (MUCINE, IMMUNOGLOBULINE A, SERUMALBUMINE)
  3. ANTIDOTE (principale certaine)
     Antidote de l’acroleine (mtabolite du cyclophosphamide) et du chloro-acetyl-aldehyde

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Effet mucolytique par rupture des ponts disulfures, entrainant la dnaturation du mucus , modifiant ainsi ses proprits rhologiques.
     Effet uroprotecteur: les groupements thiols permettent une neutralisation des mtabolites urotoxiques (acroleine et chloroactaldehyde) forms partir des oxazaphosphorines (cyclophosphamide, ifosfamide).

  Effets Recherchés

  2. MUCOLYTIQUE (principal)
     DIMINUE LA VISCOSITE DE LA COUCHE FIBRILLAIRE DU MUCUS
  3. UROPROTECTEUR (principal)
     PREVENTION DES EFFETS URINAIRES TOXIQUES DES OXAZAPHOSPHORINES

  Indications Thérapeutiques

  2. HYPERSECRETION BRONCHIQUE (principale)
     Traitement symptomatique des syndromes d’hypersecrtion bronchique.
  3. MUCOVISCIDOSE (principale)
  4. HYPERSECRETION BRONCHIQUE POST-OPERATOIRE(PREVENTION) (principale)
  5. TOXICITE URINAIRE DES OXAZAPHOSPHORINES(PREVENTION) (principale)
     Traitement prventif des effets toxiques urinaires (cystite hmorragique) des cytostatiques de la classe des oxazaphosphorines (cyclophosphamide, ifosfamide):
     Ann Pharmacother1995;29:918-921

  Effets secondaires

  2. REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN )
     Un cas associant fivre, frissons, ruption maculopapuleuse, nauses et conjonctivite :
     – Lancet 1985;2:329.
     Trois cas :
     – Lancet 1991;338:381-382.
  3. TOUX (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE LOCALE

     Lors des instillations trachobronchiques.

  4. BRONCHOSPASME (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE LOCALE
  5. VEINITE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE INTRAVEINEUSE DIRECTE

     Surtout si le produit est insuffisamment dilu.

  6. NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTES DOSES
  7. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTES DOSES
  8. HYPERTENSION ARTERIELLE (A CONFIRMER )
     Un cas :
     – DICP 1991;25:867-868.
  9. SYNDROME DE LYELL (A CONFIRMER )
     Un cas atypique et n’affectant pas les muqueuses :
     – Eur J Dermatol 1997;7:175-176.

  Précautions d’emploi

  2. ASTHME(ANTECEDENTS)

  Contre-Indications

  2. CRISE D’ASTHME
     Risque d’aggravation.

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle en arosol ou instillations locales dans la bronchorrhe chez l’adulte:
  Six cents deux mille quatre cents milligrammes par jour en plusieurs sances.
  dose maximale: cinq grammes par jour.
  Diluer l’ampoule dans du serum pphysiologique ou de
  l’eau distille afin d’obtenir une solution 10%.
  Surveillance clinique rigoureuse.
  Kinsithrapie de drainage et bronchoaspiration en cas de bronchorrhe importante.
  Aspirations frquentes chez les malades intubs ou trachotomiss.

  Dose usuelle par
  voie intraveineuse dans l’uroprotestion au cours des chiliothrapies par les oxazaphosphorines (uniquement en milieu hospitalier):
  La dose est dterminer en fonction de la dose d’oxazaphosphorine: de 60 200% de cette dose selon le protocole
  utilis.
  – soit en perfusion continue de 120 200% de la dose de cytostatique; la perfusion sera commence 1/4 heure avant la chimio et poursuivie 8 12 h aprs sa fin, dans certains cas pendant 24 h.
  – soit en intraveineuse directe: fractionner la
  dose totale en 3 injections espaces de 4 heures; dbut de l’injection en mme temps que la chimiothrapie.
  

  Bibliographie

  – Dossier du CNIMH 1984;6:209-215 (Comme uroprotecteur).
  – Cancer Treat Rev 1983;10, Suppl A.
  – Dossier du CNHIM 2001;22:259
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • ENDOXAN-UROPROTECTOR (ALLEMAGNE)
  • MESNEX (ETATS-UNIS)
  • MISTABRON (BELGIQUE)
  • MISTABRON (SUISSE)
  • MISTABRONCO (ALLEMAGNE)
  • MUCOFLUID (ALLEMAGNE)
  • MUCOFLUID (SUISSE)
  • UROMITEXAN (BELGIQUE)
  • UROMITEXAN (PHILIPPINES)
  • UROMITEXAN (ALLEMAGNE)

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