LATAMOXEF DISODIQUE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 22/9/1998
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  N-[CARBOXY-2 METHOXY-7 [(METHYL-1 1H-THETRAZOLYL-5) THIOMETHYL]-3 OXO-8 OXA-5 AZA-1 BICYCLO[4.2.0]OCTENE-2 YL-7-(6R,7R)] (HYDROXY-4PHENYL)-2 MALONAMATE DISODIQUE.

  Ensemble des dénominations

  autre dnomination : LAMOXACTAM DISODIQUE
  
  autre dnomination : LY 127 935
  
  autre dnomination : MOXALACTAM DISODIQUE
  
  bordereau : 2629

  Classes Chimiques

  • CEPHALOSPORINE
  • CEPHALOSPORINE III
  • OXACEPHALOSPORINE
  • SODIUM

  Molécule(s) de base

  • LATAMOXEF
  • LAMOXACTAM

  
  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
     Moxalactam est un antibiotique bactricide semi-synthtique d’administration parentrale, de la famille des bta-lactamines. Il est apparent au groupe des Cphalosporines, dites de 3me gnration.
     Le spectre d’activit antibactrienne du Latamoxef , dtermin par la commission d’AMM est le suivant :
     1 / Espces habituellement sensibles :
     EScherichia coli, Salmonella, Shigella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia,
     Morganella morganii, Citrobacter diversus, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Streptococcus pneumoniae pnicilline-sensibles,
     Haemophilus influenzae, Neisseria, Branhamella catarrhalis, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

     2 / Espces modrment sensibles :
     Streptocoques, Staphylocoques mticilline-sensibles.

     3 / Espces rsistantes :
     Staphylocoques mticilline-rsistants,
     Streptococcus pneumoniae de sensibilit diminue ou rsistant la pnicilline. Entrocoques, Listeria, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, A.baumanii, Clostridium difficile.
     .
     4 / Espces inconstamment sensibles :
     Enterobacter, Citrobacter freundii, Serratia, Yersinia, X. maltophilia, bacteroides.
     Certaines espces bactriennes ne figurent pas dans le spectre en l’absence d’indication clinique.
     En France, 10 30 % des pneumocoques sont de sensibilit diminue la Pnicilline ( CMI > 0.12 mcg / ml ) . Cette diminution de l’activit intresse toutes les bta – lactamines dans des proportions variables, et devra notamment tre prise en compte pour le traitement des mningites en raison de leur gravit et des otites aigus moyennes o l’incidence des souches de sensibilit diminue peut dpasser 20 %.
     Etude de la sensibilit par la mthode des disques :
     Ce sont des mthodes quantitatives, ncessitant la mesure de zones d’inhibition, qui donnent les estimations les plus prcises de la sensibilit bactrienne. Si l’on utilise des disques chargs avec 30 mcg de Latamoxef, les souches seront considres comme sensibles pour des diamtres d’inhibition suprieurs ou gaux 24 mm, comme intermdiaires pour des diamtres d’inhibition de 18 23 mm et comme rsistantes pour des diamtres d’inhibition gaux ou infrieurs 17 mm.

  3. ANTIBACTERIEN (principale certaine)
  4. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Appartient au groupe des oxycphalosporines.
     Prsente de nombreuses analogies avec les cphalosporines de troisime gnration sur le plan de son activit antibactrienne.
     Possde une activit inhibitrice vis–vis des bta lactamases.

  Effets Recherchés

  2. ANTIBIOTIQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. INFECTION A GERMES SENSIBLES (principale)
  3. MENINGITE A BACILLES GRAM NEGATIF (secondaire)
     – Presse med 1983;12:615.

  Effets secondaires

  2. FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
  3. DOULEUR AU POINT D’INJECTION (CERTAIN FREQUENT)
  4. DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
  5. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
  6. EFFET ANTABUSE (CERTAIN RARE)
     – Clin Pharmacol Ther 1982;32:347.
  7. TEST DE COOMBS POSITIF (CERTAIN RARE)
  8. EOSINOPHILIE (CERTAIN RARE)
  9. LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
  10. THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
  11. TEMPS DE SAIGNEMENT(ALLONGEMENT) (CERTAIN )
      – Arzneimittelforschung 1989;39:1156-1162.
  12. HEMORRAGIE (CERTAIN )
      Trente-deux cas dont treize dcs rpertoris par la FDA :
      – JAMA 1983;249:69-71.
      Un cas fatal d’hmorragie rtropritonale :
      – J Clin Pract 1985;39:249.
      Autres rfrences :
      – Clin Pharm 1983,2:301.
      – Clin Pharm 1983,2:361.
      – Arch Surg 1983;118:1259-1261.
  13. TAUX DE PROTHROMBINE(DIMINUTION) (CERTAIN )
      – Gastroenterol Clin Biol 1984;8:193.
      – Rev Med Interne 1985;6:329.
  14. CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  15. CRISE CONVULSIVE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      INSUFFISANCE RENALE

      Un cas rapport :
      – Clin Pharm 1986;5:926-928.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. ALLAITEMENT
     – Am J Obstet Gynecol 1984;148:348.
  3. INSUFFISANCE RENALE
     Adapter la posologie et augmenter l’intervalle entre les prises; accroit le risque hmorragique.

  Contre-Indications

  2. ALLERGIE AUX BETALACTAMINES
  3. GROSSESSE
     Information manquante.

  Voies d’administration

  – 1 – INTRAMUSCULAIRE
  
  – 2 – INTRAVEINEUSE
  
  – 3 – INTRAVEINEUSE(EN PERFUSION)
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie intramusculaire-
  -chez l’adulte:
  Deux grammes par jour en 2 injections.
  – chez l’enfant:
  Cinquante cent milligrammes par kilo et par jour en 2 3 injections.

  Dose usuelle par voie intraveineuse directe ou en perfusion:
  – chez
  l’adulte:
  Deux six grammes par jour en 2 3 injections.
  – chez l’enfant:
  Cinquante cent milligrammes par kilo et par jour en 2 3 injections.
  En cas de mningite Gram ngatif chez l’enfant, dbuter par une dose de charge de cent milligrammes par
  kilo.
  – chez l’insuffisant rnal:
  -si la clairance de la cratinine est >30 ml/mn: quinze milligrammes par kilo toutes les 12 24 heures.
  – si la clairance de la cratinine est comprise entre 10 et 30 ml/mn: 15 mg/kg toutes les24 36 heures.
  – Si la
  clairance de la cratinine est < 10 ml.mn: 15 mg/kg toutes les 36 48 heures.
  – Patient hmodialys: 15 mg/kg la fin de chaque dialyse.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  2
  heure(s)
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie rnale
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie biliaire
  
  – 4 –
  REPARTITION
  lait

  Absorption
  Bonne rsorption aprs administration intramusculaire.
  Pic plasmatique voisin de 40 50 microgrammes par ml aprs injection de 1 g, et dpassant
  100 mcg/ml aprs administration de 1 g IV.
  L’administration chez le nouveau-n d’une dose de 50 mg/kg en IV
  lente (10mns) permet l’obtention d’un pic suprieur 100mcg/ml.
  
  Répartition
  Ne pntrerait dans le LCR qu’en cas d’inflammation des mninges.
  Rsultats divergents dans le traitement des mnigites:
  Concentrations suprieures aux CMI en cas de mningite:
  – Presse Med 1983;12:139-142.
  L’obtention de concentrations thrapeutiquement
  actives dans le LCR est controverse, notamment chez l’enfant:
  – Drug Intell Clin Pharm 1982;16:113.
  L’administration de 2 g toutes les 4 8 heures permet l’obtention de concentrations dans le LCR comprises entre 5 et 30 microgrammes par ml,
  bactriologiquement actives:
  – Antimicrob Agents Chemother 1983;23:289.
  Liaison aux protines plasmatiques: 35 50%.
  La pntration dans les panchements pleuraux est bonne, avec un pic de concentration de 9 35 mcg/ml aprs une injection IV de 2
  grammes.
  – Antimicrob Agents Chemother 1985;27:95.
  Passe dans le lait.
  
  Demi-Vie
  2 heures.
  La demi-vie n’est pas allonge tant que la clairance de la cratinine est > 30 ml/mn.
  La demi-vie est fortement allonge en cas d’insuffisance rnale.
  – Arzneimittelforshung 1984:34:317.
  Chez le sujet anphrique, la demi-vie peut atteindre 20
  heures.
  Chez le nouveau-n, la demi-vie est comprise entre 4 et 7 heures.
  
  Métabolisme
  Non mtabolis.
  
  Elimination
  Voie rnale:
  75% de la dose administre est limine par les urines en 24 heures, sous forme inchange.
  Voie biliaire.
  

  Bibliographie

  – Drug Intell Clin Pharm 1982;16:104.
  – Drug Intell Clin Pharm 1983;16:113*.
  – Sem Hop Paris 1983;59 Numro spcial 30-6-83.
  – Drugs 1983;26:279*.
  – Clin Pharmacokinet 1985;10:101-143.
  REFERENCES GENERALES:
  – Reactions 1983;82:10.
  – Reactions
  1984;91:11.
  – Reactions 1985;124:11-12.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • FESTAMOXIN (RFA)
  • MOXALACTAM (RFA)
  • MOXAM (USA)
  • SHIOMARIN (JAPON)

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