PIPERACILLINE SODIQUE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 8/1/2000
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  [(ETHYL-4 DIOXO-2,3 PIPERAZINECARBOXAMIDO-1)-2 PHENYL-2 ACETAMIDO-(2R)]-6 DIMETHYL-3,3 OXO-7 THIA-7 AZA-1 BICYCLO[3.2.0]HEPTANECARBOXYLATE-2-(2S,5R,6R) DE SODIUM

  Ensemble des dénominations

  BAN : PIPERACILLIN SODIUM
  
  CAS : 59703-84-3
  
  USAN : PIPERACILLIN SODIUM
  
  bordereau : 2586
  
  code exprimentation : CL-227193
  
  code exprimentation : T-1220
  
  rINN : PIPERACILLIN SODIUM

  Classes Chimiques

  • BETALACTAMINE
  • PENICILLINE
  • PIPERAZINE
  • UREIDOPENICILLINE

  Molécule(s) de base : PIPERACILLINE

  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
     Spectre antibactrien approuv par la commission d’AMM (GTA) en juin 1994:
     *Espces habituellement sensibles:
     Streptocoques A, B, C, G, F, non groupables.
     Streptococcus pneumoniae peni-S.
     Listeria monocytognes, corynebacterium diphteriae.
     Neisseria meningitis, bordetella pertussis;
     Clostridium perfringens, clostridium tetani, peptostreptococcus;
     Actinomyces, fusobacterium,
     E. faecalis.

     *Espces rsistantes:
     E.faecium, Staphylocoques, Streptococcus pneumoniae peni-I ou R;
     Klebsiella, citrobacter diversus, Yersinia enterolytica, branhamella catarrhalis, Nocardia, Pseudomonas non aeruginosa, X. maltophilia, Flavobacterium.
     Mycoplasmes, rickettsies, chlamydiae, legionella.
     Mycobactries.

     *Espces inconstamment sensibles:
     Le pourcentage de rsistance acquise est variable.La sensibilit est dons imprvisible en l’absence d’antibiogramme.
     Neisseria gonorrhoeae, hemophilus influenzae, Escherishia coli, Salmonella, shigella, Vibrio cholerae, proteus mirabilis, Proteus vulgaris, P.rettgeri, Morganella morganii;
     Providencia, enterobacter, serratia, citrobacter freundii, pseudomonas aeruginosa, acinetobacter, bacteroides fragilis.

     NB: certaines espces bactriennes ne figurent pas dans le spectre en l’absence d’indication clinique.

  3. ANTIBACTERIEN (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Interruption du processus de transpeptidation qui lient les peptidoglycans de la paroi bactrienne.
     Les bta lactamines se lient et inactivent des cibles enzymatiques situes sur la paroi interne de la membrane bactrienne: les protines de liaison des pnicillines : transpeptidases, carboxypeptidases, endopeptidases.
     L’inactivation des protines PBP, A, 1BS, 2 et 3 provoque la mort cellulaire.
     Les bta lactamines inactivent galement des inhibiteurs endognes des autolysines bactriennes.
     – Pharmacol and Therapeutics 1985;27:1-35.
     Les bacilles Gram – rsistants la carbenicilline sont gnralemetn rsistants la piperacilline.
     Rsistance croise galement avec la gentamycine.

  Effets Recherchés

  2. ANTIBIOTIQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. INFECTION A GERMES SENSIBLES (principale)
  3. NEUTROPENIE POST-CHIMIOTHERAPIE ( confirmer)
     En cas de fivre, l’association tazobactam-pipracilline (spcialit Tazocilline) avec l’amikacine serait plus efficace que l’association de la ceftazidine et de l’amikacine (essai randomis positif) :
     – Presse Med 1995;24:397-401.
  4. CHOLANGIOGRAPHIE RETROGRADE ( confirmer)
     N’entrainerait pas de diminution du risque d’infection biliaire an dose unique avant l’examen (essai randomis) :
     – Ann Intern Med 1996;125:442-447.

  Effets secondaires

  2. THROMBOPHLEBITE (CERTAIN )
  3. DIARRHEE (CERTAIN )
  4. FIEVRE (CERTAIN )
     Au cours de traitements par association piperacilline-tazobactam: 5 cas chez des patients atteints de mucoviscidose et traits par voie veineuse:
     – Lancet 1997;350:1676-1677.
  5. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN )
  6. NEUTROPENIE (CERTAIN )
     – Drug Intell Clin Pharm 1985;19:112-113.
  7. KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN )
  8. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN )
  9. NAUSEE (CERTAIN )
  10. VOMISSEMENT (CERTAIN )
  11. EOSINOPHILIE (CERTAIN )
  12. DOULEUR AU POINT D’INJECTION (CERTAIN )
  13. THROMBOPENIE (A CONFIRMER )
      Un cas accompagn d’une hmorragie chez un sujet g :
      – Scand J Infect Dis 1992;24:815-817.
      Un cas, en association avec le tazobactam (tazocilline), rversible l’arrt du traitement :
      – Clin Infect Dis 1995:21:1047-1048.
      Un cas de thrombopnie immune chez un sujet g, dbutant aprs 11 jours de traitement:
      – Clin Infect Dis 1998;27:650-651.
  14. NEPHROPATHIE INTERSTITIELLE AIGUE (A CONFIRMER )
      Un cas aprs deux jours de traitement, rapidement rversible :
      – Nephron 1993;65:154-155.
  15. CRISE CONVULSIVE (A CONFIRMER )
      Un cas chez un enfant trait par voie veineuse :
      – Clin Pediatr 1997;36:475-476.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. INSUFFISANCE RENALE
  3. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE

  Contre-Indications

  2. GROSSESSE
     Information manquante.
  3. ALLAITEMENT
  4. ALLERGIE AUX BETALACTAMINES

  Voies d’administration

  – 1 – INTRAMUSCULAIRE
  
  – 2 – INTRAVEINEUSE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie intramusculaire chez l’adulte:
  Cinquante cent milligrammes pa kilo et par jour.
  Ne pas dpasser deux grammes par injection.

  La voie IM n’est pas recommande chez l’enfant.

  Dose usuelle par voie intraveineuse:
  – chez
  l’adulte:
  *Dans les infections urinaires svres:
  Cent cinquante deux cents milligrammes par kilo et par jour en 4 6 injections.
  *Dans les infections autres qu’urinaires:
  Deux cents trois cents milligrammes par kilo et par jour en 4 6
  injections.
  – chez l’enfant de 2 mois 12 ans:
  Posologies identiques la posologie adulte.
  – chez l’enfant de moins de 2 ans:
  Posologie non dtermine.

  – chez l’insuffisant rnal:
  Administrer un tiers de la posologie usuelle pour une clairance de la
  cratinine infrieure 25 microgrammes par minute ou une crtininmie suprieure 25 milligramme pour 100ml.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  1
  heure(s)
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie rnale
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie fcale

  Absorption
  Non rsorb par le tractus gastro-intestinal, usage uniquement parentral.
  Aprs 15 mg/kg par voie IV, taux plasmatiques 30 mns, 1, 2, et 6 heures voisins respectivement de 44, 34, 12 et 1,5 microgrammes par ml.
  Aprs injection IM de 1 g, pic
  plasmatique atteint en 30 mns, voisin de 22 microgrammes par ml.
  Biodisponibilit aprs injection IM d’environ 70 80%.
  
  Répartition
  Liaison aux protines plasmatiques: 20%.
  Bonne diffusion tissulaire: tissu cardiaque, prostate, sphre ORL et poumons, concentration dans la bile: 100% du taux srique.
  Traverse la barrire placentaire.
  
  Demi-Vie
  1 heure.
  N’est que modrment allonge chez l’insuffisant rnal.
  Pas de modifications importantes en cas d’insuffisance hpatique.
  – Gastroenterol Clin Biol 1990;14:684-685.
  Clairance et volume de distribution augments pendant la grossesse.
  
  Métabolisme
  Non mtabolise.
  
  Elimination
  Voie rnale:
  70% de la dose administre sont retrouvs dans les urines sous forme inchange en 24 heures.
  Fcs:
  30% de la dose administre sont limins par cette voie.
  

  Bibliographie

  – Chemotherapy 1980;26:141.
  – Clin Pharm Ther 1979;26:41.
  – J antimicrob Chemother 1982;9,Suppl B:1-101.
  – Clin Pharm 1982;1:207.
  – Pharmacotherapy 1982;2:287.
  – Drugs 1984;28:375-425* (REVUE).
  – Presse Med 1986;15(46) N spcial du 20 Dcembre.
  – Drugs
  1993;45:866-894.
  – N Engl J Med 1988;318:419-426.
  – Drugs 1999;57:805-843.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • AVOCIN (ITALIE)
  • PENTCILLIN (JAPON)
  • PENTCILLYN (USA)
  • PIPRACIL (USA)
  • PIPRIL (ALLEMAGNE)
  • PIPRIL (SUISSE)

  Principe actif présent en association dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • ZOSYN (USA)

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