CARMUSTINE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 30/3/2001
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  1,3-bis(2-chlorothyl)-1-nitroso ure

  Ensemble des dénominations

  BAN : CARMUSTINE
  
  CAS : 154-93-8
  
  DCF : CARMUSTINE
  
  DCIR : CARMUSTINE
  
  USAN : CARMUSTINE
  
  autre dnomination : BCNU
  
  autre dnomination : BiCNU
  
  bordereau : 2644
  
  code exprimentation : NSC-409962
  
  code exprimentation : WR-139021
  
  dci : carmustine
  
  rINN : CARMUSTINE

  Classes Chimiques

  • NITROSOUREE
  • UREE

  
  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTINEOPLASIQUE (principale certaine)
  3. AGENT ALKYLANT (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Par ses proprits alkylantes, inhibe la synthse de l’ADN et de L’ARN.
     Agit galement par carbamoylation des protines cellulaires entranant l’inhibition de la synthse de divers enzymes.
     Existence d’une certaine rsistance croise avec plusieurs agents alkylants.

  Effets Recherchés

  2. ANTICANCEREUX (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. MALADIE DE HODGKIN (secondaire)
     En traitement de seconde intention.
  3. LYMPHOME NON HODGKINIEN (secondaire)
     En traitement de seconde intention.
  4. MYELOME MULTIPLE (principale)
  5. GLIOME MALIN CEREBRAL (principale)
  6. MELANOME (principale)

  Effets secondaires

  2. FIBROSE PULMONAIRE (CERTAIN FREQUENT)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     TRAITEMENT PROLONGE

     – Neurosurgery 1980;7:560.
     – Ann Intern Med 1979; 90:191.
     Chez l’enfant pourrait apparatre plusieurs annes aprs la fin du traitement :
     – N Engl J Med 1990;23:378-382.

  3. PNEUMONIE INTERSTITIELLE (CERTAIN )
     Un cas, localis la zone irradie 3 mois auparavant :
     – Thorax 1995;50:1146-1148.
     Corticosensible.
     La frquence et la svrit sont lies la dose.
     Circonstances favorisantes:
     Dose > 1200 mg/m2:
     – Cancer 1983;52:1792-1802.
     – N Engl J Med 1980;303:183-188.
     Association au cyclophosphamide et au cisplatine:
     – Sem Oncol 1982;9:34-51.
     Irradiation,
     Tabagisme.
  4. THROMBOPHLEBITE LOCALE (CERTAIN RARE)
  5. BOUFFEE VASOMOTRICE (CERTAIN RARE)
  6. INSUFFISANCE RENALE (CERTAIN RARE)
     – Pathol Biol 1986;341013-1028.
     Risque augment d’insuffisance rnale si dose totale cumule suprieure ou gale 1200 mg/m2.
  7. NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)
  8. VOMISSEMENT (CERTAIN FREQUENT)
  9. LEUCOPENIE (CERTAIN RARE)
  10. THROMBOPENIE (CERTAIN RARE)
  11. APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN RARE)
  12. MALADIE VEINO-OCCLUSIVE HEPATIQUE (A CONFIRMER )
      – Gastroenterol Clin Biol 1983;7:894-897.
  13. TOXICITE OCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Chez 2.7 % des sujets, aprs une dose cumule de 370 mg/m2 :
      – Acta Ophtalmol 1989;67:83.
  14. ENCEPHALOPATHIE (CERTAIN TRES RARE)
      Aprs des doses de 800mg/m2 et autogreffe de moelle :
      – Onkologie 1989;12:277.
  15. ALLERGIE DE CONTACT (A CONFIRMER )
      Un cas aprs une application locale pour un lymphome cutan :
      – Contact Dermatitis 2000;42:112.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Contre-Indications

  2. GROSSESSE
  3. INSUFFISANCE RENALE
     Dconseille si la clairance de la cratinine est <60 ml/min:
     -Nphrologie 1995;16:233-238.

  Voies d’administration

  – 1 – INTRAVEINEUSE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Doses usuelles par voie intraveineuse :
  Deux cents milligrammes par mtre carr de surface corporelle toutes les six semaines.
  Cette dose peut tre administre en une seule fois ou en 2 fois : cent milligrammes par mtre carr pendant deux jours
  conscutifs.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  22
  minute(s)
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie rnale
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  1
  %
  voie fcale
  
  – 4 –
  ELIMINATION
  hmodialyse

  Absorption
  Administre en IV.
  
  Répartition
  Passage rapide de la barrire hmatoencphalique.
  Concentration dans le LCR comprise entre 15 et 70 % de la concentration plasmatique.
  Passe dans le lait.
  
  Demi-Vie
  22 minutes.
  Divers mtabolites persisrent plusieurs jours dans le sang.
  
  Métabolisme
  Trs rapidement mtabolis.
  
  Elimination
  (VOIE RENALE)
  Eliminartion lente sous forme mtabolise.
  (VOIE FECALE)
  1% de la dose administre sont limins par les fces.
  (HEMODIALYSE)
  -Nphrologie 1995;16:233-238
  

  Bibliographie

  – Dossier CNHIM 2001;22:126
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • BECENUN (NORVEGE)
  • BICNU (USA)
  • BICNU (GRANDE-BRETAGNE)
  • CARMUBRIS (ALLEMAGNE)
  • NITRUMON (ITALIE)

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