ILOPROST
ILOPROST
Introduction dans BIAM : 4/11/1992
Dernière mise à jour : 16/11/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Ensemble des dénominations
autre dnomination : CILOPROST
autre dnomination : ZK 36374
bordereau : 2918Classes Chimiques
Regime : liste I
Remarque sur le regime : J.O. – 07/12/1994.
- ANTIAGREGANT PLAQUETTAIRE (principale certaine)
- VASODILATATEUR (principale certaine)
- CYTOPROTECTEUR (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Analogue stable de la prostacycline.
Stimule la formation d’AMPc. Rduit l’activation des neutrophiles. Possde une activit natriurtique.
- ANTIAGREGANT PLAQUETTAIRE (principal)
- VASODILATATEUR (principal)
- MALADIE DE BERGER (principale)
– Lancet 1990;335:555-557. - ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS (secondaire)
D’origine athromateuse ou diabtique.
En cas d’impossibilit de revascularisation chirurgicale ou transluminale.Traitement de 28 jours par perfusion IV. Bon rsultat un an chez 56% des malades :
– J Mal Vasc 2000;25:17-26. - SYNDROME DE RAYNAUD ( confirmer)
Secondaire une sclrodermie systmique :
– Ann Intern Med 1994;120:199-206. - HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE (secondaire)
Hypertension artrielle pulmonaire primitive. Administration par inhalation :
– Ann Intern Med 1996;124:820-824.
Etude de 19 malades suggrant l’efficacit hmodynamique du traitement par inhalation :
– Ann Int Med 2000;132:435.
Un traitement de 1 an par nbulisation s’est montr efficace sur la capacit l’effort avec peu d’effets secondaires.Etude pilote chez 24 malades :
– N Engl J Med 2000;342:1866-1870.
- FLUSH (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSENotamment de la face,
- CEPHALEE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE - HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE - NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE - VOMISSEMENT (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE - DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE - TACHYCARDIE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE - DOULEUR AU POINT D’INJECTION (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE - DOULEUR DANS LE MEMBRE ISCHEMIE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE - HYPERSUDATION (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
DOSES ELEVEES - ANGOR (A CONFIRMER )
- HYPOXIE (A CONFIRMER )
– Presse Med 1993;22:226. - THROMBOSE ARTERIELLE (A CONFIRMER )
3 cas chez des sujets traits pour une sclrodermie:
– Arthritis and Rheumatism 1998;41:559-560.
- TERATOGENE CHEZ L’ANIMAL
Chez le Rat, quelques malformations des orteils qui seraient secondaires aux modifications hmodynamiques foto-placentaires dues l’iloprost. - INFORMATION MANQUANTE DANS L’ESPECE HUMAINE
- INSUFFISANCE RENALE GRAVE
Rduire la posologie de 50%. - INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE GRAVE
Rduire la posologie de 50%.
- GROSSESSE
Tratogne chez l’animal. - ALLAITEMENT
- HYPERSENSIBILITE
A l’ilomdine. - ULCERE GASTRODUODENAL EVOLUTIF
- ANGOR INSTABLE
- INFARCTUS DU MYOCARDE RECENT
- INSUFFISANCE CARDIAQUE
Posologie et mode d’administration
Perfusion veineuse :
Zro point cinq zro point deux nanogrammes par kilo et par minute (0.5 0.2 ng/kg/mn) pendant 6 8 heures et par jour.
Augmentation trs progressive des doses jusqu’ apparition d’effetsvasomoteurs.
Dure habituelle du
traitement :
Quatre semaines.
Eviter les perfusions continues pendant plusieurs jours.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
0.50
heure(s)Absorption
Rsorb par voie orale, mais existence d’un effet de premier passage hpatique.
Administr en perfusion intraveineuse.
Demi-Vie
0.5 heure.
Demi-vie allonge en cas d’insuffisance hpatique ou rnale svres.
Métabolisme
Dgrad par bta-oxydation.
Elimination
(REIN)
Elimin principalement par le rein sous forme mtabolise.
(FECES)
Environ 15% de la dose sont limins par les fcs.
Bibliographie
– Presse Md 1992;21:113-118. (CREATION)
– Drugs 1992;43:889-924. (CREATION)
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr