CEFIXIME
CEFIXIME
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 17/11/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
[(2 AMINO-4-THIAZOLYL)[(CARBOXYMETHOXY)-IMINO) ACETYL]AMINO)-3- ETHENYL-8-OXO-5-THIA-1-AZA BICYCLO [4.2.0.] OCT-2-ENE-2CARBOXYLIQUE ACIDEEnsemble des dénominations
autre dnomination : FK 027
autre dnomination : RP 51202
bordereau : 2822Classes Chimiques
- ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
Spectre d’activit antibactrienne determin par la commission d’AMM:1 / Espces habituellement sensibles :
Streptocoques, Streptococcus pneumoniae peni-S.
Haemophilus influenzae bta- lactamase positif ou ngatif, Branhamella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella,
Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Citrobacter diversus, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia.
.
2 / Espces rsistantes :
Staphylocoques mti-S ou mti-R,Streptococcus pneumoniae peni I ou R,
Entrocoques, Listeria, Corynebacterium diphteriae,
Enterobacter, Serratia, Citrobacter freundii,
Pseudomonas sp., Acinetobacter, autres bacilles Gram ngatif non fermentants,Bacteries anarobies (sauf Prevotella et fusobacterium).
.
3 / Espces inconstamment sensibles :
Le pourcentage de rsistance acquise est variable. La sensibilit est donc imprvisible en l’absence d’antibiogramme.
Klebsiella,Prevotella, fusobacterium.
NB : Certaines espces bactriennes ne figurent pas dans le spectre en l’absence d’indication clinique.
En France, au moins 10 30 % des pneumocoques sont de sensibilit diminue la pnicilline ( CMI > 0.12 mcg / ml ). Cette diminution de l’activit intresse toutes les bta-lactamines dans des proportions variables, et devra notamment tre prise en compte pour le traitement des mningites en raison de leur gravit et des otites aigus moyennes o l’incidence des souches de sensibilit diminue peut dpasser 20 %. - ANTIBACTERIEN
- ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Cephalosporine de 3 me gnration active par voie orale et prsentant une grande rsistance vis–cis des bta lactamases.
Agit par fixation sur les penicillin binding proteins.
- ANTIBIOTIQUE (principal)
- INFECTION A GERMES SENSIBLES (principale)
- INFECTION URINAIRE (principale)
Chez le nourrisson, aussi efficace par voie orale que le cfotaxime par voie IV :
– Pediatrics 1999;104:109-111. - GONOCOCCIE (principale)
Par voie orale :
– N Engl J Med 1991;325:1337-1341. - INFECTION ORL (principale)
- INFECTION BRONCHOPULMONAIRE (principale)
- INFECTION A HELICOBACTER PYLORI ( confirmer)
Probablement inefficace en monothrapie (essai randomis ngatif) :
– Eur J Gastroenterol Hepatol 1994;6:33-36. - MALADIE DE WHIPPLE ( confirmer)
En cas d’atteinte crbrale :
– Gastroenterology 1994;106:782-786. - DYSENTERIE BACILLAIRE ( confirmer)
Serait inefficace (essai randomis) :
– Ann InternMed 1995;123:505-508. - NEUTROPENIE POST-CHIMIOTHERAPIE ( confirmer)
Neutropnie fbrile. Le cfixime par voie orale est aussi efficace que l’association ceftriaxone+amikacine et est bien tolre dans un essai randomis :
– Cancer 2000;88:2848-2852.
- NAUSEE (CERTAIN RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
- DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN RARE)
- DIARRHEE (CERTAIN FREQUENT)
Chez 30% des patients. Chez 2% des patients, la diarrhe peut tre svre et prolonge, ncessitant une rhydratation :
– Clin Pharm 1993;12:881. - CEPHALEE (CERTAIN RARE)
- TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- TAUX DE PROTHROMBINE(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
- RASH (CERTAIN RARE)
- OEDEME ANGIONEUROTIQUE (A CONFIRMER )
Un cas 15 minutes aprs une premire prise chez une femme sans antcdents allergiques :
– Allergy 1999;54:901-902. - ANEMIE HEMOLYTIQUE (A CONFIRMER )
Un cas dbutant aprs 3 jours de traitement chez un nourrisson qui a prsent 3 mois plus tard la mme raction la suite de la prise de cfotaxime :
– Eur J Haematol 1999;63:362-363.
- GROSSESSE
Information manquante. - ALLAITEMENT
Information manquante. - HYPERSENSIBILITE AUX BETALACTAMINES
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie orale:
– chez l’adulte:
Quatre cents milligrammes par jour en 2 prises.
– chez l’enfant:
Huit milligrammes par kilo et par jour en 2 prises.Dose usuelle dans les urthrites gonococciques:
Une prise unique de 2 comprims deux
cents milligrammes.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
3
heure(s)
– 2 –
ELIMINATION
voie rnale
– 3 –
ELIMINATION
voie biliaireAbsorption
Biodisponibilit par voie orale voisine de 40 50%.
Pic plasmatique voisin de 3 microgrammes par ml 3 heures aprs une prise de 200mg; retard mais non rduit par la prise d’aliments, Biodisponibilit en partie lie un mcanisme de transport actif au
niveau de la partie proximale de l’intestin grle.
Répartition
Liaison aux protines plasmatiques:63%, rduite en cas d’insuffisance rnale.Demi-Vie
3 4 heures.
Elimination
Voie rnale:
40 50% de la dose est limin par les urines sous forme active, inchange.
Voie biliaire:
50 60% est limin par voie biliaire.
Bibliographie
– Presse Med 1989;18:1540-1631.
– Drugs 1989,38:524-550.
– DICP 1990;24:489-495. (Revue sur les effets secondaires des cphalosporines de troisime gnration)
– Am J Med 1990,88:Suppl 4A:38-44.
– Drugs 1995;49:1007-1022.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- CEFSPAN (JAPON)
- CEPHORAL (ALLEMAGNE)
- CEPHORAL (SUISSE)
- DENVAR (ESPAGNE)
- NECOPEN (ESPAGNE)
- NOVACEF (ARGENTINE)
- SUPRAX (ANGLETERRE)
- SUPRAX (CANADA)
- SUPRAX (COREE DU SUD)
- SUPRAX (IRLANDE)
- SUPRAX (ITALIE)
- SUPRAX (USA)
- TRICEF (PORTUGAL)
- ANTIBIOTIQUE (principale certaine)