HYDROCHLOROTHIAZIDE
HYDROCHLOROTHIAZIDE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 5/4/2001
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
CHLORO-6 SULFAMOYL-7 DIHYDRO-3,4 2H-BENZOTHIADIAZINE-1,2,4 DIOXYDE-1,1Ensemble des dénominations
DCF : HYDROCHLOROTHIAZIDE
DCIR : HYDROCHLOROTHIAZIDE
autre dnomination : CHLORO-6 SULFAMYL-7 DIHYDRO-3,4 DIOXO-1,1 BENZOTHIA-1 DIAZINE-2,4
autre dnomination : CHLOROSULTHIADIL
autre dnomination : DIHYDROCHLOROTHIAZIDE
bordereau : 229
sel ou driv : BEMETIZIDE
sel ou driv : BENDROFLUMETHIAZIDE
sel ou driv : BENZTHIAZIDE
sel ou driv : BUTIZIDE
sel ou driv : ALTIZIDE
sel ou driv : CYCLOTHIAZIDE
sel ou driv : ETHIAZIDE
sel ou driv : HYDROBENTIZIDE
sel ou driv : HYDROFLUMETHIAZIDE
sel ou driv : METHYCLOTHIAZIDE
sel ou driv : PARAFLUTIZIDE
sel ou driv : POLYTHIAZIDE
sel ou driv : TECLOTHIAZIDE POTASSIQUE
sel ou driv : CHLOROTHIAZIDEClasses Chimiques
- DIURETIQUE (principale certaine)
- DIURETIQUE THIAZIDIQUE (principale certaine)
- SALIDIURETIQUE (principale certaine)
- DIURETIQUE DE L’EAU (principale certaine)
- DIURETIQUE DU SODIUM (principale certaine)
- DIURETIQUE DU POTASSIUM (principale certaine)
- ANTIHYPERTENSEUR (principale certaine)
- ANTIDIURETIQUE DU CALCIUM (principale certaine)
– Kidney Internat 1978;13:397-409.
Mécanismes d’action
- principal
Diminution de la rabsorption du Na et de Cl au niveau du tube contourn proximal et surtout du segment de dilution.
Pas d’action au niveau de la medulla, sur la branche ascendante de l’anse de Henl.
Augmentation du potassium, des bicarbonates et du magnesium urinaires.
Trs faible inhibition de l’anhydrase carbonique.
Absence d’autolimitation: action indpendante de l’quilibre acidobasique.
L’action a,antihypertensive est le rsultat de la diminution de la volmie par dpltion sode et de la diminution de la rsistance vasculaire.
Diminution de la clairance de l’eau libre chez le sujet hydrat,mais ne modifie pas la rabsorption de l’eau libre chez les sujets dshydrats car le gradient corticopapillaire est conserv.
Augmente la synthse de la prostaglandine D2:
– Prost Leuko Med 1986;24:103-109. - secondaire
Inhibition comptitive de la secrtion urinaire d’acide urique pouvant induire une hyperuricmie.
- DIURETIQUE (principal)
- SALIDIURETIQUE (principal)
- ANTIHYPERTENSEUR (principal)
- ANTIDIURETIQUE DU CALCIUM (principal)
- ANTIDIURETIQUE DE L’EAU (accessoire)
Efet paradoxal au cours du diabte insipide, notamment nphrognique
Mcanisme inconnu
- HYPERTENSION ARTERIELLE (principale)
- INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE (principale)
- OEDEME DES CIRRHOSES (principale)
- DIABETE INSIPIDE NEPHROGENIQUE (secondaire)
- LITHIASE CALCIQUE (secondaire)
- HYPERCALCIURIE IDIOPATHIQUE (secondaire)
- OSTEOPOROSE(PREVENTION) ( confirmer)
L’hydrochlorothiazide faibles doses maintient la densit osseuse chez des sujets gs. Essai randomis vs placebo :
– Ann Intern Med 2000;133:516-526.
- ASTHENIE (CERTAIN RARE)
- CRAMPE (CERTAIN RARE)
- IMPATIENCES (CERTAIN TRES RARE)
En cas de troubles hydrolectrolytiques - FIEVRE (CERTAIN RARE)
– Am J Med 1988;85:747. - FRISSON (CERTAIN TRES RARE)
– Am J Med 1988;85:747. - HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
- VASCULARITE (CERTAIN RARE)
- PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN TRES RARE)
– Arch Dermatol 1985;121:522-524. - URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- INSUFFISANCE RENALE FONCTIONNELLE (CERTAIN FREQUENT)
Due l’hypovolmie. - UREE SANGUINE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
DEBUT DE TRAITEMENTAugmentation frquente et transitoire en dbut de traitement, reflet de la diminution de la filtration glomrulaire plus rarement, traduit une insuffisance rnale fonctionnelle par hypovolmie.
- CREATININEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
- INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
Par nphropathie interstitielle aigu. - NEPHROPATHIE INTERSTITIELLE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
Par hypersensibilit. - LITHIASE URINAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Lithiase urique - LITHIASE URIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- ANOREXIE (CERTAIN TRES RARE)
- NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- CRAMPE ABDOMINALE (CERTAIN TRES RARE)
- DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
- CONSTIPATION (CERTAIN TRES RARE)
- PANCREATITE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
Am J Gastroenterol 1987;82:865-870 - AMYLASEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
- LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- NEUTROPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- ANEMIE HEMOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
- KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
CIRRHOSE
LAXATIFS
SUJET AGE
DENUTRITION
DEPLETION POTASSIQUE
INSUFFISANCE CARDIAQUEHypokalimie le plus souvent modre. Dangereuse chez le sujet cardiaque digitalis, le cirrhotique oedmato-ascitique et l’insuffisant cardiaque oedmateux. Majore par la dpltion chlore.
- HYPONATREMIE DE DILUTION (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
CIRRHOSE
DEPLETION POTASSIQUE
INSUFFISANCE CARDIAQUESerait de l’inhibition de la rabsorption du sodium et un hyper-ADH ractionnel :
– Concours Med 1982;1851-1853. - HYPONATREMIE DE DEPLETION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DENUTRITION
REGIME DESODE STRICT
SUJET AGE - DESHYDRATATION EXTRACELLULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
A l’origine d’une insuffisance rnale fonctionnelle. - ALCALOSE METABOLIQUE (CERTAIN RARE)
- ALCALOSE HYPOCHLOREMIQUE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGEGrave chez l’insuffisant respiratoire chronique. Risque de dpression respiratoire.
- MAGNESEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
Serait responsable des troubles du rythme cardiaque chez les sujets gs :
– Br Med J 1982;285:1157-1159. - URICEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
REGIME DESODE STRICTLe plus souvent modre, sans retentissement clinique, elle ne ncessite pas de traitement.
Elle est de la rabsorption tubulaire de l’acide urique. - GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
DIABETE
SUJET AGE
DIABETE LATENT
TRAITEMENT PROLONGE
DEPLETION POTASSIQUEReste le plus souvent modre.
Un cas rversible l’arrt du traitement :
– Drug Intell Clin Pharm 1988;22:969-972. - DIABETE(DESEQUILIBRE) (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
ASSOCIATION AU PROPRANOLOLPeut parfois ncessiter d’augmenter les doses d’insuline.
– Lancet 1985;1:123. - DIABETE (CERTAIN TRES RARE)
Exceptionnel. - CALCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
- LIPIDEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGETrs modre :
– J Hypertens 1986;4:235-239. - HYPERCHOLESTEROLEMIE (CERTAIN FREQUENT)
Trs modre :
– J Hypertens 1986;4:235-239. - HYPERTRIGLYCERIDEMIE (CERTAIN RARE)
Trs modre :
– J Hypertens 1986;4:235-239. - SOMNOLENCE (CERTAIN RARE)
- VERTIGE (CERTAIN RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
- PARESTHESIE (CERTAIN RARE)
- CONFUSION MENTALE (CERTAIN RARE)
Lie aux troubles hydro-lectrolytiques. - MYOPIE (CERTAIN RARE)
- GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
Un cas, par fermeture de l’angle, 24 heures aprs une premire prise, attribu un phnomne allergique :
– Arch Ophtalmol 1995;113:1231-1232. - DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN RARE)
- XANTHOPSIE (CERTAIN TRES RARE)
- REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN RARE)
A type de purpura, urticaire, vascularite, photosensibilisation et fivre. - OEDEME AIGU DU POUMON (CERTAIN )
Mcanisme lsionnel, quelques cas rapports dans la littrature :
– Arch Intern Med 1979;139:817.
– DICP 1984;18:238.
Un cas, associ une dfaillance cardiaque dbutant trente minutes aprs l’instauration du traitement :
– Clin Cardiol 1995;18:112-114.
Un cas dcrit, 14 autres cas d’oedme non cardiogniques rapports :
– Ann Pharmacother 1995;29:701-703.
2 cas rapports, 35 cas cits: serait d une modification de la paroi alvolaire de nature immunologique:
– Ann Pharmacother 1999;33:172-174. - IMPUISSANCE (A CONFIRMER )
Atteindrait 10% 20% des sujets sous diurtiques thiazidiques :
– Drug Saf 1993;8:414-426. - SYNDROME LUPIQUE (A CONFIRMER )
Un cas :
– J Am Acad Dermatol 1993;28:1001-1002. - LICHEN PLAN (A CONFIRMER )
Un cas rapport :
– Pharmacotherapy 1994;14:561-571.
- TOXICITE PERINATALE
Des cas de thrombocytopnie svre et d’anmie hmolytique nonatale ont t dcrits avec les diurtiques thiazidiques.
– Giroud 2:2214.
– Br Med J 1964;1:696. - THROMBOPENIE NEO-NATALE
Quelques cas ont t dcrits avec le chlorothiazide.
– Br Med J 1964;1:696.
- SPORTIFS
Substance interdite :
– Journal Officiel du 7 Mars 2000. - GROSSESSE
- HYPERURICEMIE
- GOUTTE
- DIABETE
- CIRRHOSE
- INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE
En raison du risque de dpression respiratoire lie l’alcalose hypokalimique. - CARDIAQUE DIGITALISE
- SUJET AGE
- INSUFFISANCE RENALE
Risque d’aggravation.
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
- HYPERSENSIBILITE AUX SULFAMIDES
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
- HYPOKALIEMIE SEVERE
Quand elle est infrieure 3mEq/L. - HYPONATREMIE SEVERE
Quand elle est infrieure 130 mEq/L. - ALLAITEMENT
- INSUFFISANCE SURRENALE
- HYPERPARATHYROIDIE
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie orale chez l’adulte:
Vingt cinq cent milligrammes par jour.Surveiller le poids, le ionogramme sanguin et urinaire.
Rgime hyposod avec complment de potassium, surtout chez le cardiaque digitalis.
Employer avec prudence chez
les cirrhotiques et les goutteux.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
4
heure(s)
– 2 –
ELIMINATION
voie rnale
– 3 –
REPARTITION
laitAbsorption
Bonne rsorption par le tube digestif.
Dbut d’activit 2 heures aprs l’administration, activit maximale en 4 heures.
Dure d’action 6 12 heures.Répartition
Lien aux protines plasmatiques: 65%.
Demi-vie plasmatique: 4 heures.
Passe dans le lait.
Passe la barrire foetoplacentaire.
Demi-Vie
4 heures.
Métabolisme
Non mtabolis.
Elimination
Voie rnale:
Filtration glomrulaire, puis scrtion tubulaire.
Environ 95% sont excrts sous forme inchange dans les urines.
Bibliographie
– J Pharmacol Exp THer 1961;134:273.
– Presse Med 1970;78:705 ET 945.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- ACEDIUR (ITALIE)
- ACEPLUS (ITALIE)
- ACEZIDE (ANGLETERRE)
- ALDACTAZINE (USA)
- ALDORIL (USA)
- APRESAZIDE (USA)
- BREMIL (ITALIE)
- CAPOZIDE (NOUVELLE-ZELANDE)
- CAPOZIDE (THAILANDE)
- CAPOZIDE (INDONESIE)
- CAPOZIDE (AFRIQUE DU SUD)
- CAPOZIDE (ANGLETERRE)
- CESPON PLUS (ESPAGNE)
- COMILORID (SUISSE)
- DI-CHLOTRIDE (ALLEMAGNE)
- DICHLOTRIDE (PAYS-BAS)
- DICHLOTRIDE (BELGIQUE)
- DICLOTRIDE (BRESIL)
- DICLOTRIDE K (BRESIL)
- DILABAR DIU (ESPAGNE)
- DISOTHIAZIDE (ISRAEL)
- DITENZIDE (BELGIQUE)
- DIU-MELUSIN (ALLEMAGNE)
- DYAZIDE (USA)
- ECAZIDE (ESPAGNE)
- ESIDREX (PAYS-BAS)
- ESIDREX (BELGIQUE)
- ESIDREX (SUISSE)
- ESIDREX (ANGLETERRE)
- ESIDRIX (JAPON)
- ESIDRIX (ALLEMAGNE)
- ESIDRIX (AUTRES PAYS)
- ESIDRIX (USA)
- HYDRODIURIL (USA)
- HYDROSALURIC (ANGLETERRE)
- HYZAAR (USA)
- INNOZIDE (ANGLETERRE)
- IVAUGAN (ALLEMAGNE)
- KALURIL (ISRAEL)
- MAXZIDE (USA)
- MODURETIC (ANGLETERRE)
- MODURETIC (SUISSE)
- MODURETIC (ITALIE)
- NEO-CLORURIL (ITALIE)
- NEO-FLUMEN (ITALIE)
- NEO-FLUMEN (AUTRES PAYS)
- NORMOZIDE (USA)
- NOVODIUR (ITALIE)
- ORETIC (USA)
- ORETIC (USA)
- PRINZIDE (USA)
- SELOKEN COMP (INDONESIE)
- SER-AP-ES (CANADA)
- SOTAZID (SUISSE)
- SOTAZIDE (ANGLETERRE)
- SOTAZIDE (BELGIQUE)
- SOTAZIDE (IRLANDE)
- SOTAZIDEN (ALLEMAGNE)
- THIARETIC (USA)
- TRANDATE HCT (USA)
- UDOR (ITALIE)
- URAZIDE (AUTRES PAYS)
- VASERETIC (USA)
- VASORETIC (ITALIE)
- ZESTORETIC (USA)
- ZESTORETIC (ANGLETERRE)
- ZOK-ZID (DANEMARK)
Principe actif présent en association dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- ACCURETIC (SUISSE)
- ACCURETIC (BELGIQUE)
- CAPOZIDE (SUISSE)
- CIBADREX (SUISSE)
- CODIOVAN (SUISSE)
- CORENITEC (DANEMARK)
- CORENITEC (SUISSE)
- CORENITEC (BELGIQUE)
- FOSICOMP (SUISSE)
- NOVAZYD (BELGIQUE)
- ORETICYL (USA)
- ORETICYL (USA)
- ORETICYL FORTE (USA)
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