QUININE GLUCONATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 5/7/1999
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  (METHOXY-6 QUINOLYL-4)(VINYL-5 QUINUCLIDINYL-2)METHANOL GLUCONATE

  Ensemble des dénominations

  
  bordereau : 1124
  
  sel ou driv : QUININE ASCORBATE
  
  sel ou driv : QUININE BENZOATE BASIQUE
  
  sel ou driv : QUININE BROMHYDRATE BASIQUE
  
  sel ou driv : QUININE CAMSILATE NEUTRE
  
  sel ou driv : QUININE CHLORHYDRATE BASIQUE
  
  sel ou driv : QUININE CHLORHYDRATE NEUTRE
  sel ou driv : QUININE ACETAMIDOPHENYLARSINATE
  
  sel ou driv : QUININE ET UREE CHLORHYDRATE DOUBLE
  
  sel ou driv : QUININE FORMIATE BASIQUE
  
  sel ou driv : QUININE PHENYLETHYLBARBITURATE
  
  sel ou driv : QUININE SALICYLATE BASIQUE
  
  sel ou driv : QUININE SULFATE BASIQUE
  
  sel ou driv : QUININE SULFATE NEUTRE
  
  sel ou driv : QUININE-RESORCINE BICHLORHYDRATE
  
  sel ou driv : QUININE ETHYLCARBONATE

  Classes Chimiques

  • ALCALOIDE DERIVE
  • GLUCONATE
  • METHANOL
  • QUINOLEINE
  • QUINUCLIDINE

  Molécule(s) de base : QUININE

  Regime : liste I
  Remarque sur le regime : (JO 16/01/1999)
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIPALUDEEN (principale certaine)
  3. ANTIPALUDEEN SCHIZONTICIDE (principale certaine)
  4. ANTIPYRETIQUE (principale certaine)
  5. ANALGESIQUE (secondaire certaine)
  6. ANTISEPTIQUE (secondaire certaine)
  7. SCLEROSANT (secondaire certaine)
  8. ANTIARYTHMIQUE ( confirmer)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Antipaluden: poison protoplasmique en gnral (dnaturation protique), d’o sa toxicit pour le plasmodium.
     Interfrence avec le mtabolisme glucidique : empche la transformation du glucose en lactate.
     Empche l’incorporation du phosphore dans l’ADN et l’ARN; diminue la fixation active d’oxygne par le plasmodium.
     Agit sur la forme rythrocytaire asexue de tous les plasmodium (schizonticide).
     Antipyrtique: agirait sur le centre hypothalamique de la thermorgulation.
  3. secondaire
     Probablement identique la quinine, soit:
     Antipaluden: gamticide pour plasmodium vivax et malariae, mais non pour plasmodium falciparum.
     Antiarythmisant: action sur la pompe sodium, diminue l’excitabilit du myocarde et la conduction auriculo-ventriculaire; allonge la priode rfractaire.
     Inhibiteur des cholinestrases: action curarisante actylcholinomimtique.

  Effets Recherchés

  2. ANTIPYRETIQUE (principal)
  3. ANTIPALUDEEN (principal)
  4. ANTIPALUDEEN SCHIZONTICIDE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. FIEVRE (principale)
  3. PALUDISME (principale)
     N’est plus utilis en France dans cette indication.
     Rfrence :
     – N Engl J Med 1996;335:800-806.

  Effets secondaires

  2. COAGULATION INTRAVASCULAIRE DISSEMINEE (CERTAIN TRES RARE)
     Cinq cas rapports (sel de quinine non prcis) :
     – Lancet 1990;336:1535-1537.
  3. THROMBOPENIE (CERTAIN )
     Deux cas fatals (sel de quinine non prcis) :
     – Ann Intern Med 1990;112:308-309.
     Trois cas d’origine allergique, associs une hmolyse (sel de quinine non prcis) :
     – Blood 1991;77:306-310.
     Plusieurs cas mortels, mcanisme immuno-allergique (sel de quinine non prcis) :
     – Arch Intern Med 1991;151:1021.
  4. CEPHALEE (CERTAIN )
  5. BOURDONNEMENT D’OREILLE (CERTAIN )
  6. NAUSEE (CERTAIN )
  7. VOMISSEMENT (CERTAIN )
  8. DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN )
  9. PALPITATION (CERTAIN )
  10. COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN )
  11. DELIRE (CERTAIN )
  12. CONFUSION MENTALE (CERTAIN )
  13. CRISE CONVULSIVE (CERTAIN )
  14. COMA (CERTAIN )
  15. INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN )
  16. URTICAIRE (CERTAIN )
  17. OEDEME ANGIONEUROTIQUE (CERTAIN )
  18. PRURIT (CERTAIN )
  19. LICHEN PLAN (CERTAIN TRES RARE)
      Six cas rapports la quinine (sel de quinine non prcis) :
      – Pharmacotherapy 1994;14:561-571.
  20. ERYTHRODERMIE (CERTAIN )
  21. ANEMIE HEMOLYTIQUE (CERTAIN )
  22. PURPURA (CERTAIN )
  23. AMAUROSE (CERTAIN )
  24. DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN )
  25. SURDITE (CERTAIN )
      Surdit gnralement rversible si le traitement est immdiatement arrt. Un cas de surdit et de mutisme aprs ingestion de plus de 6 grammes (sel de quinine non prcis). Rversible en 3 jours :
      – Am J Emerg Med 1991;9:318-920.
      Hypoacousie rversible (sel de quinine non prcis) :
      – Br J Clin Pharmacol 1991;31:409-412.
  26. BILIEUSE HEMOGLOBINURIQUE (CERTAIN )
  27. HEMOGLOBINURIE (CERTAIN )
  28. ICTERE (CERTAIN )
  29. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
  30. COLORATION DE L’URINE (CERTAIN )
      Coloration brune.
  31. AVORTEMENT (A CONFIRMER )
  32. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (A CONFIRMER )
  33. GLYCEMIE(DIMINUTION) (A CONFIRMER )
      (Sel de quinine non prcis) :
      – Ann Intern Med 1993;119:218-219.

  Précautions d’emploi

  2. FIBRILLATION AURICULAIRE
  3. INSUFFISANCE CARDIAQUE
  4. PORPHYRIE CUTANEE
  5. GROSSESSE
  6. DEFICIT EN G6PD
     Risque d’anmie hmolytique :
     – N Engl J Med 1991;324:169-174.
  7. HEPATITE AIGUE
     Risque d’accumulation li une rduction de l’limination :
     – Br J Clin Pharmacol 1993;35:444-446.

  Contre-Indications

  2. IDIOSYNCRASIE QUINIQUE
  3. NEVRITE OPTIQUE
  4. BILIEUSE HEMOGLOBINURIQUE
  5. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE

  Posologie et mode d’administration

  N’est plus spcialis en France.
  Est , dans certains pays, utilis par voie IV dans le traitement des accs palustres pernicieux.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rnale

  Absorption
  Bonne rsorption aprs prise orale au niveau de l’intestin grle.
  Taux plasmatique maximum en 1 3 heures aprs prise orale unique.
  
  Répartition
  Liaisons aux protines plasmatiques 70%.
  Concentration dans liquide cphalo-rachidien : 2 5 %.
  Passe la barrire placentaire.

  Demi-Vie
  La demi-vie de la quinine pourrait tre allonge en cas d’hpatite :
  – Br J Clin Pharmacol 1993;35:444-446.
  
  Métabolisme
  Hpatique : hydroxylation en position 2 du noyau quinuclidine et en 2 du noyau quinoleine.
  
  Elimination
  (REIN)
  En grande partie rnale.
  Dbut de l’limination rnale 15 minutes aprs l’administration orale.
  L’excrtion rnale est deux fois plus rapide en urine acide qu’en urine alcaline car grande rabsorption tubulaire de la quinine base.
  

  Bibliographie

  – Clin Pharmacol Ther 1966;7:48.
  – Experimental Chemotherapy; ed schnitzer hawking vol 1:1963 et vol 4: 1966.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

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