ERYTHROMYCINE GLUCOHEPTONATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 9/3/2000
Etat : prliminaire

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  (DIMETHYLAMINO-4 HYDROXY-3 METHYL-6 TETRAHYDROPYRANNYLOXY-2)-6 ETHYL-14 TRIHYDROXY-7,12,13(HYDROXY-5 METHOXY-4 DIMETHYL-4,6 TETRAHYDROPYRANNYLOXY-2)-4 HEXAMETHYL-3,5,7,9,11,13 OXA-1TETRADECANEDIONE-2,10 GLUCOHEPTONATE

  Ensemble des dénominations

  sel ou driv : ERYTHROMYCINE BASE
  
  sel ou driv : ERYTHROMYCINE ESTOLATE
  
  sel ou driv : ERYTHROMYCINE ETHYLSUCCINATE
  
  sel ou driv : ERYTHROMYCINE LACTOBIONATE
  
  sel ou driv : ERYTHROMYCINE PROPIONATE
  
  sel ou driv : ERYTHROMYCINE STEARATE

  Classes Chimiques

  • MACROLIDE

  Molécule(s) de base : ERYTHROMYCINE

  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
  3. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN (principale certaine)
     Antibiotique de la classe des macrolides;
     Spectre antibactrien:
     * Espces habituellement sensibles (CMI infrieure 0,12 mg/l) :
     Streptocoques, staphylocoques sensibles la mticilline, Rhodococcus equi, Branhamella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Corynebacterium diphteriae, Moraxella, Mycoplasma pneumoniae, Coxiella, Chlamydia, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, leptospires, Propionibacterium acnes, Actinomyces, Eubacterium, Porphyromonas, Mobiluncus,Legionella.
     * Espces modrement sensibles :
     Haemophilus influenzae et parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Vibrio, Ureaplasma urealyticum.
     * Espces inconstamment sensibles :
     Streptococcus pneumoniae, entrocoques, Campylobacter coli , Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
     * Espces rsistantes (CMI suprieure 4 mg/l) :
     Staphylocoques rsistants la mticilline , entrobactries, Pseudomonas, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Nocardia, Fusobacterium, Bacteroides fragilis.
     En France, 30 40% des pneumocoques sont rsistants l’ensemble des macrolides, voire plus de 50% pour les pneumocoques de sensibilit diminue la pnicilline.
  4. ANTIINFLAMMATOIRE (secondaire certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     –Inhibition de la synthse protique par fixation sur la fraction 50S du ribosome bactrien.
     – Action bactriostatique.
     – Bactriopause.
     – Rsistance extra-chromosomique transfrable par plasmide R chez les streptocoques D et les staphylocoques.
     Chez les staphylocoques, 2 caractres de rsistance ont t trouvs: l’un, inductible, ne concerne que l’rythromycine, l’autre, constitutif, concerne tous les macrolides et les antibiotiques apparents: lincosanides et synergistines.
     – Rsistance croise partielle avec la spiramycine, les lincosanides et les synergistines.
  3. secondaire
     Possderait une activit anti inflammatoire:
     – J Am Acad Dermatol 1982;7:504.
     Possderait une activit antiinflammatoire:
     – J Am Acad Dermatol 1982;7:504.
     Action stimulante sur la motricit gastrique, probablement de un effet antagoniste sur le recepteur la motiline de l’antre.
     Augmente ou diminue les fonctions du systme immun non spcifiques (phagocytes, complment).
     Augmente la fonction des B et T lymphocytes.
     Diminue la production des PGE2:
     – Drugs 1993;45:319-328.

  Effets Recherchés

  2. ANTIBIOTIQUE
  3. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN

  Effets secondaires

  2. SYNDROME DE LYELL (CERTAIN )
     Rfrence :
     – N Engl J Med 1995;333:1600-1607.
  3. SYNDROME DE STEVENS-JOHNSON (CERTAIN )
     Rfrence :
     – N Engl J Med 1995;333:1600-1607.
     Un cas rgressif l’arrt (sel d’rythromycine) :
     – Ann Pharmacother 1999;33:1369.
     Un cas rgressif l’arrt (sel d’rythromycine non prcis) :
     – Ann Pharmacother 1999;33:1369.
  4. NEPHROPATHIE INTERSTITIELLE AIGUE (A CONFIRMER )
     Un cas, sel d’rythromycine non prcis :
     – Nephron 1994;67:244.
  5. HEPATITE MIXTE (A CONFIRMER )
     Un cas, chez un sujet ayant galement prsent une hpatite aprs avoir reu l’association amoxixilline-acide clavulanique (sel d’rythromycine non prcis) :
     – J Hepatol 1994;21:911-912.
     Un cas dcrit avec accs pseudoangiocholitique, plusieurs autres cas rapports (sel d’rythromycine non prcis) :
     – Presse Med 1995;24:1663.
  6. ARYTHMIE VENTRICULAIRE (CERTAIN )
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE INTRAVEINEUSE

     Certaines tudes suggrent une prdominance fminine des troubles du rythme cardiaques aprs erythromycine intraveineuse:
     – JAMA 1998;280:1774-1776.

  Précautions d’emploi

  2. ALLONGEMENT DE L’ESPACE QT
     Utiliser avec la plus grande prudence en cas d’allongement de QT ou lors de l’association avec des produits connus comme allongeant QT :
     – Curr Probl Pharmacovig 1996;22:1.

  Voies d’administration

  – 1 – INTRAVEINEUSE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie orale:
  – chez l’adulte:
  Un trois grammes par jour, en plusieurs prises, immdiatement avant les repas.
  Dose maximale: quatre grammes par jour en 4 prises.
  – chez l’enfant, le nourrisson et le nouveau-n:
  Trente cinquante
  milligrammes par kilo et par jour, en plusieurs prises, immdiatement avant les repas.
  Dose maximale: cent milligrammes par kilo et par jour, en 4 prises.

  Prvention de l’endocardite bactrienne lors de soins dentaires:
  – chez l’adulte:
  Un gramme une
  heure et demi deux heures avant les soins, puis cinq cents milligrammes toutes les 6 heures pendant 2 jours.
  – chez l’enfant:
  Vingt milligrammes par kilo une heure et demi deux heures avant les sins dentaires, puis dix milligrammes par kilo toutes
  les 6 heures pendant 2 jours.

  Dose usuelle en prophylaxie du RAA:
  Variable, environ vingt milligrammes par kilo et par jour.

  Dose usuelle par voie rectale:
  Dix milligrammes par kilo et par jour.

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

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