TETRACYCLINE

TETRACYCLINE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 28/7/2000
Etat : valide

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d’action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Effets sur la descendance
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d’emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d’administration
  • Posologie & mode d’administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    4-(dimthylamino)-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-octahydro-3,6,10,12,12a-pentahydroxy-6-mthyl-1,11-dioxo-2-naphtacne carboxamide

    Ensemble des dénominations

    BAN : TETRACYCLINE

    CAS : 6416-04-2 (ttracycline trihydrate)

    CAS : 60-54-8 (ttracycline anhydre)

    DCIR : TETRACYCLINE

    bordereau : 1181

    liste OMS : liste 1

    rINN : TETRACYCLINE

    sel ou driv : CHLORTETRACYCLINE

    sel ou driv : DEMECLOCYCLINE

    sel ou driv : DOXYCYCLINE

    sel ou driv : ETAMOCYCLINE

    sel ou driv : MINOCYCLINE

    sel ou driv : OXYTETRACYCLINE

    sel ou driv : ROLITETRACYCLINE

    sel ou driv : TETRACYCLINE CHLORHYDRATE

    sel ou driv : METACYCLINE

    sel ou driv : LYMECYCLINE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : TETRACYCLINE

    Regime : liste I

    1. ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
      Le spectre antibactrien de la tetracycline valid par la commission d’AMM est le suivant:
      *Espces habituellement sensibles:
      Brucella, pasteurella, Haemophilus influenzae; Chlamydiae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; rickettsies, Coxiella burnetii, leptospira; Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Propionebacterium acnes.

      *Espces inconstamment sensibles:
      Le pourcentage de rsistance acquise est variable: la sensibilit est donc imprvisible en l’absence d’antibiogramme:
      Neisseria gonorrhoeae; vibrio cholerae.

    2. ANTIBACTERIEN (principale certaine)

    Mécanismes d’action

    1. principal
      Action sur la synthse protique des bactries en inhibant la fixation de l’amino-acyl T RNA sur le ribosome 30S.
      Inhibition de nombreux systmes enzymatiques microbiens par chlation des cations des mtaux bivalents.
      Rsistance extra-chromosomique par plasmide R chez les entrobactries, les streptocoques, les pneumocoques, les staphylocoques, les bacilles Gram ngatif.
      Rsistance croise complte entre toutes les ttracyclines, sauf la minocycline avec laquelle la rsistance croise n’est que partielle.
      Le pourcentage de souches sensibles est trs diffrent d’une espce l’autre.
      Action bactriostatique.

    1. ANTIBIOTIQUE (principal)
    2. ANTIBACTERIEN (principal)

    1. BRUCELLOSE (principale)
    2. CHOLERA (principale)
    3. TYPHUS EPIDEMIQUE (principale)
    4. TYPHUS MURIN (principale)
    5. FIEVRE BOUTONNEUSE (principale)
    6. FIEVRE POURPREE DES MONTAGNES ROCHEUSES (principale)
    7. FIEVRE Q (principale)
    8. INFECTION A MYCOPLASMA (principale)
    9. ORNITHOSE (principale)
    10. PSITTACOSE (principale)
    11. MALADIE DES GRIFFES DU CHAT (principale)
    12. BORRELIOSE (principale)
    13. URETRITE (principale)
      A germes sensibles.
    14. MALADIE DE LYME (principale)
      – Drug Newsletter 1989;8:1-3.
    15. GONOCOCCIE (secondaire)
    16. INFECTION A HELICOBACTER PYLORI ( confirmer)
      Rsultats dcevants en association l’omeprazole et la clarithomycine: essai randomis versus timidazole:
      – Am J Gastroenterol 1997;92:2029-2031.

    1. REACTION ALLERGIQUE (CERTAIN TRES RARE)
    2. URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
    3. REACTION ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
    4. PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN TRES RARE)
    5. FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
    6. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN RARE)
    7. ANOREXIE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE ORALE
    8. NAUSEE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE ORALE
    9. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE ORALE
    10. DIARRHEE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE ORALE
    11. SYNDROME CHOLERIFORME (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE ORALE
    12. ENTEROCOLITE DYSENTERIFORME (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE ORALE
    13. CANDIDOSE BUCCALE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE ORALE
    14. CANDIDOSE INTESTINALE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE ORALE
    15. CANDIDOSE VULVOVAGINALE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      GROSSESSE
    16. GLOSSITE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE ORALE
    17. STOMATITE (CERTAIN RARE)
    18. COLORATION DE LA LANGUE (CERTAIN RARE)
      Coloration noire
    19. PRURIT ANAL (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE ORALE
    20. STEATOSE HEPATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE ORALE

      Condition(s) Favorisante(s) :
      GROSSESSE
      PRODUIT PERIME
      PYELONEPHRITE

    21. HEPATOMEGALIE (CERTAIN TRES RARE)
    22. INSUFFISANCE HEPATIQUE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      GROSSESSE
      PRODUIT PERIME
      PYELONEPHRITE
    23. ICTERE GRAVE (CERTAIN TRES RARE)
    24. HYPERTENSION INTRACRANIENNE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CHEZ L’ENFANT
    25. COLORATION DES DENTS (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
      ENFANT DE MOINS DE 8 ANS
      GROSSESSE(DERNIER TRIMESTRE)

      Coloration brune ou noirtre aprs une exposition pendant la grossesse. Gnralement irrversible :
      – Prescrire 2000;20:37-38.

    26. HYPOPLASIE DE L’EMAIL DENTAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      GROSSESSE(TRAITEMENT PROLONGE)
    27. COLORATION DES OS (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      GROSSESSE(DERNIER TRIMESTRE)
      GROSSESSE(TRAITEMENT PROLONGE)
      NOURRISSON(TRAITEMENT PROLONGE)
    28. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)
    29. ANEMIE MEGALOBLASTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
    30. INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      GROSSESSE
    31. NEPHROPATHIE TUBULAIRE (CERTAIN )
      Syndome de Fanconi observ aprs emploi de produit prim.
    32. SYNDROME DE FANCONI (CERTAIN TRES RARE)
      Aprs emploi de produit prim.
    33. UREE SANGUINE(AUGMENTATION) (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      INSUFFISANCE RENALE
    34. PHOSPHOREMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      INSUFFISANCE RENALE
    35. ACIDOSE METABOLIQUE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      INSUFFISANCE RENALE PREEXISTANTE
    36. COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE (CERTAIN )
    37. AMYLASEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
    38. PANCREATITE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      GROSSESSE
      TRAITEMENT PROLONGE
      VOIE INTRAVEINEUSE

      – Gastroenterology 1980;78:815.
      Deux cas sous ttracycline :
      – Am J Gastroenterol 1991;86:1669-1671.

    39. STEATORRHEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE

      – Am J Med 1979;67:1066.

    40. SYNDROME LUPIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Par hypersensibilit.
      3 cas dcrits:
      – Adv Drug React Bull 1987;38:149-152.
      – Postgrad Med J 1985;77:231-242.
      – Postgrad Med J 1985;78:149-161.
    41. ULCERATION OESOPHAGIENNE (A CONFIRMER )
      – Br Med J 1979;1:1672.
    42. ANEMIE HEMOLYTIQUE (A CONFIRMER )
      – N Engl J Med 1985;312:840-2.
      – J Am Ac Dermatol 1980;2:506-508.
    43. LICHEN PLAN (A CONFIRMER )
      Un cas rapport (sel ou base de tetracycline non prcis) :
      – Pharmacotherapy 1994;14:561-571.

    1. COLORATION DES DENTS
      Risque de coloration jaune permanente des dents en cas d’administration pendant leur priode de dveloppement.

    1. NON

    1. EXPOSITION AU SOLEIL
    2. INSUFFISANCE RENALE
    3. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE

    1. GROSSESSE
    2. ALLAITEMENT
      A proscrire en priode d’allaitement car risque de dyschromie dentaire.
      Risque thorique mais prendre en compte:
      – N Engl J Med 2000;343:118-126
    3. ENFANT DE MOINS DE 8 ANS
    4. MYASTHENIE

    Voies d’administration

    – 1 – ORALE

    Posologie et mode d’administration

    Utilis au-del des dates de peremption, le produit devient toxique pour le rein.
    Dose usuelle par voie orale:
    – chez l’adulte:
    Un deux grammes par jour en 2 ou 3 prises.
    – chez l’enfant de plus de 8 ans:
    Trente cinquante milligrammes par kilo et par
    jour en 2 ou 3 prises.
    En cas d’insuffisance rnale, espacer les prises.

    Dose usuelle par voie orale dans le traitement de la maladie de Lyme:
    – chez l’adulte et l’enfant de plus de 12 ans:
    Un gramme par jour pendant 10 20 jours en 4 prises.

    Pharmaco-Cinétique

    – 1 –
    REPARTITION
    32
    à 64
    %
    lien protines plasmatiques

    – 2 –
    REPARTITION
    lait

    – 3 –
    DEMI VIE
    6
    à 8
    heure(s)

    – 4 –
    ELIMINATION
    voie rnale

    – 5 –
    ELIMINATION
    voie biliaire

    – 6 –
    ELIMINATION
    voie fcale

    Absorption
    Absorption incomplte par le tube digestif (75%).
    Rduite par le lait, le calcium, le magnsium, l’hydroxyde d’aluminium et le fer.
    Lors de l’association avec l’thinylestradiol, la cintique des 2 substances n’est pas modifie :
    – Am J Obstet Gynecol
    1991;64:28-33.

    Répartition
    Pic du taux srique atteignant entre 2 et 4 heures 1,5 4 mg/l aprs une prise de 500 mg.
    Liaison aux protines plasmatiques : 32 64%.
    Bonne diffusion intra et extra-cellulaire.
    Diffusion large dans les tissus, os, dents et sreuses l’exception des
    mninges (o elle est faible).
    Cycle entro-hpatique avec forte concentration biliaire (2 3 fois la concentration srique).
    Franchit la barrire placentaire.
    Passe dans le lait (rapport lait/plasma voisin de 1).
    Fixation lective sur cellules
    tumorales et tissus d’inflammation chronique ncrosante entranant une fluorescence caractristique en lumire ultra-violette utilise dans le diagnostic des carcinomes osseux et gastriques.

    Demi-Vie
    La demi-vie est comprise entre 6 et 8 heures.

    Métabolisme
    20 25% sont mtaboliss sous forme inactive.

    Elimination
    *Voie rnale : 45% de la dose administre sont limins en 24 heures par filtration glomrulaire. 75% de l’limination se fait sous forme active.
    Clearance rnale : 70 ml/min
    *Voie biliaire : 0,08% en 12 heures aprs injection IM de 200 mg :
    – Clin
    Pharmacokinet 1979;4:368.
    *Voie fcale.
    *Non dialysable.

    Spécialités

    Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

    • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

    • SANICEL (ESPAGNE)

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