AZTREONAM

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 6/7/1999
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  acide (Z)-2-[[[(2-amino-4-thiazolyl)[[(2S,3S)-2-mthyl-4-oxo-1-sulfo-3-aztidinyl]carbamoyl]mthylne]amino]oxy]-2-mthylpropionique

  Ensemble des dénominations

  BAN : AZTREONAM
  
  CAS : 78110-38-0
  
  DCF : AZTREONAM
  
  DCIR : AZTREONAM
  
  USAN : AZTREONAM
  
  autre dnomination : AZTHREONAM
  
  bordereau : 2739
  
  code exprimentation : SQ-26776
  
  rINN : AZTREONAM

  Classes Chimiques

  • MONOBACTAM

  
  Regime : liste I
  Remarque sur le regime : JO 28/08/88
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
     Spectre antibactrien dtermin par la commission d’AMM (1994):
     *Espces habituellement sensibles:
     Escherichia coli, salmonella, shigella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, providencia, Morganella morganii, Citrobacter diversus, Klebsiella oxytoca, Hemophilus influenzae, neisseria, Branhamella catarrhalis.

     *Espces modrment sensibles:
     Pseudomonas aeruginosa.

     *Espces rsistantes:
     Cocci Gram +, Pseudomonas capacia, Xanthomonas maltophilia, Acinetobacter baumanii, bactries anarobies.

     *Espces inconstamment sensibles:
     Enterobacter, Citrobacter freundii, serratia, Klebsiella pneumoniae, yersinia.

     En France, au moins 10 30% des souches de pneumocoques sont de sensibilit diminue la pnicilline.Cette diminution de l’activit intresse toutes les bta lactamines dans des proportions variables, et devra notamment tre prise en compte pour le traitement des mningites en raison de leur gravit, et des otites aiges moyennes, o l’incidence des souches de sensibilit diminue peut dpasser 20%.

  3. ANTIBACTERIEN (principale certaine)
  4. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN (principale certaine)

  Effets Recherchés

  2. ANTIBIOTIQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. INFECTION A GERMES SENSIBLES (principale)
  3. PERITONITE BACTERIENNE (secondaire)
     Chez les cirrhotiques:
     – Hepatology 1986;6:906-910.
  4. NEUTROPENIE POST-CHIMIOTHERAPIE (principale)
     En association avec la vancomycine en cas de neutropnie fbrile aprs chimiothrapie, serait aussi efficace que l’imipenem (essai randomis positif) :
     – Cancer 1996;77:1386-1394.

  Effets secondaires

  2. CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN )
     Un cas, 30 minutes aprs la premire injection de 1 gramme par voie intramusculaire :
     – Lancet 1990;336:746-747.
  3. THROMBOPHLEBITE LOCALE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE INTRAVEINEUSE
  4. DOULEUR AU POINT D’INJECTION (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE INTRAMUSCULAIRE
  5. NAUSEE (CERTAIN RARE)
  6. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
  7. DIARRHEE (CERTAIN RARE)
  8. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
  9. EOSINOPHILIE (CERTAIN TRES RARE)

  Précautions d’emploi

  2. INSUFFISANCE RENALE
     ADAPTER LA POSOLOGIE
  3. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE

  Contre-Indications

  2. GROSSESSE
     Information manquante.
  3. ALLAITEMENT

  Voies d’administration

  – 1 – INTRAMUSCULAIRE
  
  – 2 – INTRAVEINEUSE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie intraveineuse ou intramusculaire:
  Un huit grammes par jour en 3 injections.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  1.80
  heure(s)
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie rnale

  Absorption
  Non rsorb par voie orale: administr par voie intramusculaire ou intraveineuse ; aprs IM, le pic plasmatique est atteint en 1 heure.
  
  Répartition
  Liaison aux protines plasmatiques voisine de 60%.
  Une dose de 1 g par voie intraveineuse permet l’obtention de taux plasmatiques suprieurs aux CMI des principaux germes sensibles pendant environ 12h.
  Bonne diffusion dans les liquides extravasculaires
  (liquide pricardique, pleural, synovial, pritonal, amniotique, secrtions bronchiques).
  Ne passe que trs peu dans le lait.
  Franchit la barrire hmato-encphalique en cas d’inflammation des mninges.
  Bonne diffusion tissulaire (prostate, os,
  parenchyme pulmonaire, rein, peau).
  Aprs 2 g administrs en IV en 5 mn, la concentration maximale dasn les secrtions bronchiques est atteinte la 4me heure et est de 5,2 +/- 3,4 ng/ml.
  
  Demi-Vie
  1,8 h.
  Fortement allonge en cas d’insuffisance rnale.
  
  Métabolisme
  Moins de 20% de la dose sont mtaboliss, en mtabolites inactifs.
  
  Elimination
  Voie rnale:
  60% de la dose adminsitre sont limins par les urines en 24h (50% par filtration glomrulaire et 50% par secrtion tubulaire).
  

  Bibliographie

  – Am J Med 1985;78:2A. (Symposium)
  – Drug Intell Clin Pharm 1985;19:171-175. (REVUE GENERALE)
  – Drugs 1986;31:96-130. (REVUE GENERALE)
  – Pharmacotherapy 1986;6:138-152.
  – Clin Pharmacokinet 1988;14:148-155. (PHARMACOCINETIQUE)
  – Inpharma 1986,559:19.
  (BIBLIOGRAPHIE)
  – Pediatr Infect Dis 1989;8,SupplS:120-123. (EFFETS SECONDAIRES)
  – Am J Med 1990;88,Suppl3C:1S-43S.
  – Clin Pharmacokinet 1994;26:99-106. (PHARMACOCINETIQUE)
  – Am J Health-Syst Pharm 1997;54:537-540. (PHARMACOCINETIQUE)
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • AZACTAM (ITALIE)
  • AZACTAM (SUEDE)
  • AZACTAM (BELGIQUE)
  • AZACTAM (CHILI)
  • AZACTAM (USA)
  • AZACTAM (DANEMARK)
  • AZACTAM (FINLANDE)
  • AZACTAM (NORVEGE)
  • AZACTAM (AUSTRALIE)
  • AZACTAM (RFA)
  • AZACTAM (ANGLETERRE)
  • AZACTAM (JAPON)
  • AZACTAM (SUISSE)
  • AZACTAM (THAILANDE)
  • AZACTAM (TURQUIE)
  • AZACTAM (PHILIPPINES)
  • AZACTAM (ARABIE SAOUDITE)
  • DYNABIOTIC (RFA)
  • DYNABIOTIC (SUISSE)
  • MONOBAC (MEXIQUE)
  • PRIMBACTAM (ITALIE)
  • UROBACTAM (ESPAGNE)

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