QUINESTROL

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 26/8/1999
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  (17 alpha)-3-(cyclopentyloxy)-19-norprégna-1,3,5(10)-trièn-20-yn-17-ol

  Ensemble des dénominations

  BAN : QUINESTROL
  
  CAS : 152-43-2
  
  DCF : QUINESTROL
  
  DCIR : QUINESTROL
  
  USAN : QUINESTROL
  
  autre dénomination : ETHINYLOESTRADIOL CYCLOPENTYL ETHER
  
  bordereau : 2131
  
  code expérimentation : W-3566
  
  rINN : QUINESTROL
  
  sel ou dérivé : ETHINYLESTRADIOL

  Classes Chimiques

  • ESTRATRIENE

  
  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ESTROGENE (principale certaine)
  3. ANTIGONADOTROPE (principale certaine)
  4. INHIBITEUR DE L’OVULATION (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Maintient les caractères sexuels secondaires chez la femme.
     Inhibe la libération de FSH (provoque une atrophie de l’ovaire et inhibe l’ovulation).
     Entraine une hyperhémie et une prolifération cellulaire de l’épithélium utérin.
     Favorise la sécrétion de la glaire cervicale, accroit la contraction des trompes, inhibe l’implantation de l’oeuf dans la cavité utérine;
     Provoque la croissance de l’épithélium vaginal (cellules kératinisées et à noyau pycnotique).

  Effets Recherchés

  2. OESTROGENIQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. CARENCE EN ESTROGENES (principale)
  3. TROUBLE DE LA MENOPAUSE (principale)
     Naturelle ou chirurgicale.
     Corection des troubles vasomoteurs, des troubles trophiques génito-urinaires, prévention de l’ostéoporose.
  4. BOUFFEE DE CHALEUR DE LA MENOPAUSE (principale)
  5. ATROPHIE VAGINALE (principale)
     Atrophie vaginale post-ménopausique.
  6. OSTEOPOROSE (principale)
     Ostéoporose post-ménopausique.

  Effets secondaires

  2. POIDS(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
     Lié à la rétention hydrosodée.
  3. OEDEME (CERTAIN RARE)
     Lié à la rétention hydrosodée.
  4. ACCIDENT THROMBOEMBOLIQUE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     DIABETE
     OBESITE
     TABAGISME
     FORTES DOSES
     HYPERLIPIDEMIE
     HYPERTENSION ARTERIELLE
     ANTECEDENTS VASCULAIRES FAMILIAUX

     A type d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral, d’embolie pulmonaire et de thrombophlébite.

  5. HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
     Elle survient, le plus souvent, chez des sujets prédisposés.
  6. INSUFFISANCE VEINEUSE(AGGRAVATION) (CERTAIN RARE)
  7. REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
     Un cas rapporté associant un urticaire, une dyspnée et un oedème :
     – Br Med J 1970;2:177.
  8. URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
     – Br Med J 1970;2:177.
  9. TROUBLE DE LA PIGMENTATION (CERTAIN TRES RARE)
     Essentiellement à type de chloasma.
  10. CHLOASMA (CERTAIN TRES RARE)
  11. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
  12. NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DEBUT DE TRAITEMENT
      FORTES DOSES
  13. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DEBUT DE TRAITEMENT
      FORTES DOSES
  14. GALACTORRHEE (CERTAIN TRES RARE)
      Par analogie avec l’éthinyl oestradiol.
      Son apparition doit faire rechercher l’existence d’un adénome hypohysaire à prolactine.
  15. PROLACTINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Impose l’arrêt du traitement.
  16. TROUBLE MENSTRUEL (CERTAIN FREQUENT)
      A type de spotting et de métrorragies en rapport avec l’hyperplasie de l’endomètre. Ils signent un déséquilibre oestroprogestatif ou une posologie excessive.
  17. SPOTTING (CERTAIN FREQUENT)
  18. METRORRAGIE (CERTAIN RARE)
  19. MASTODYNIE (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      Signe un déséquilibre oestroprogestatif et nécessite une adaptation de la posologie.

  20. MASTOPATHIE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      MONOTHERAPIE PROLONGEE

      Bénigne mais nécessite l’arrêt du traitement.

  21. HYPERPLASIE DE L’ENDOMETRE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      MONOTHERAPIE PROLONGEE
      SURDOSAGE
  22. CANCER DU SEIN (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      MONOTHERAPIE PROLONGEE

      Condition(s) Favorisante(s) :
      MASTOPATHIE BENIGNE

  23. CANCER DE L’ENDOMETRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
      MONOTHERAPIE PROLONGEE
  24. HYPERCOAGULABILITE (CERTAIN RARE)
      Elle peut persister plusieurs semaines après l’arrêt du traitement :
      – Br J Obstet Gynaecol 1975;82:968.
  25. FIBRINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
      – Br J Obstet Gynaecol 1975;82:968.
  26. TOXICITE HEPATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Effet indésirable probable, par analogie avec les autres oestrogènes de synthèse.
  27. ICTERE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      ICTERE GRAVIDIQUE(ANTECEDENT)
  28. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      ICTERE GRAVIDIQUE(ANTECEDENT)
  29. BILIRUBINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
  30. BSP(RETENTION) (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
  31. PHOSPHATASES ALCALINES(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
  32. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
  33. ADENOME HEPATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  34. LIPIDEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      HYPERLIPIDEMIE PREEXISTANTE

      Hypertriglycéridémie le plus souvent modérée.

  35. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)
  36. CEPHALEE (CERTAIN RARE)
      Elles peuvent parfois, lorsqu’elles sont intenses et tenaces, annoncer un accident vasculaire cérébral.
  37. IRRITABILITE (CERTAIN FREQUENT)
  38. DEPRESSION (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ANTECEDENTS DE DEPRESSION
  39. VERTIGE (CERTAIN RARE)
  40. COMITIALITE(AGGRAVATION) (CERTAIN RARE)
  41. LIBIDO(DIMINUTION) (CERTAIN )
  42. AMYLASEMIE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
  43. PANCREATITE AIGUE (A CONFIRMER )

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. ANTECEDENTS VASCULAIRES FAMILIAUX
  3. MIGRAINE
  4. EPILEPSIE
  5. DEPRESSION
  6. TABAGISME
     En raison du risque accru de maladie cardiovasculaire.
  7. LITHIASE BILIAIRE(ANTECEDENT)
  8. VARICES
  9. INSUFFISANCE RENALE

  Contre-Indications

  2. CANCER DE L’UTERUS
  3. CANCER DU SEIN
  4. MASTOPATHIE
  5. FIBROME UTERIN
  6. ENDOMETRIOSE
  7. DIABETE
     Risque d’aggravation.
  8. HYPERLIPIDEMIE
     En raison du risque de majoration de l’hyperlipidémie et du risque accru de maladie cardiovasculaire.
  9. OBESITE
     En raison du risque accru de maladie cardiovasculaire.
  10. MALADIE THROMBOEMBOLIQUE
      ARTERIELLE OU VEINEUSE.
  11. THROMBOSE VEINEUSE(ANTECEDENT)
      Risque de récidive.
  12. EMBOLIE PULMONAIRE(ANTECEDENT)
      Risque de récidive.
  13. ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL(ANTECEDENT)
      Risque de récidive.
  14. THROMBOSE ARTERIELLE(ANTECEDENT)
      Risque de récidive.
  15. INFARCTUS DU MYOCARDE(ANTECEDENT)
      Risque de récidive.
  16. CARDIOPATHIE
      Congénitale ou acquise.
  17. INSUFFISANCE CARDIAQUE
  18. HYPERTENSION ARTERIELLE
  19. TUMEUR HYPOPHYSAIRE
  20. GALACTORRHEE
      Avec ou sans augmentation de la prolactine.
  21. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
  22. CONNECTIVITE
  23. LUPUS ERYTHEMATEUX AIGU DISSEMINE
  24. PORPHYRIE
  25. PORPHYRIE CUTANEE
  26. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE
  27. ICTERE GRAVIDIQUE(ANTECEDENT)
  28. MALADIE HEPATIQUE PREEXISTANTE
      Récente ou chronique. Antécédent d’ictère gravidique.
  29. OTOSCLEROSE
  30. GROSSESSE
  31. ALLAITEMENT

  Posologie et mode d’administration

  Non commercialisé en France;
  Dose usuelle par voie orale:
  Cent microgrammes par jour pendant 7 jours, puis cent microgrammes par semaine.
  dose maximale: deux cents microgrammes par semaine.
  Surveillance :
  Contrôler essentiellement le poids, la TA, l’état
  veineux, les seins, l’uterus, les frottis vaginaux, la glycémie, la triglycéridémie et la cholestérolémie.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rénale

  Absorption
  Résorbé par le tractus gastro-intestinal.
  
  Répartition
  Stocké au niveau des graisses à partir desquelles il y a ensuite une libération prolongée.
  
  Métabolisme
  Transformé en éthynylestradiol par hydrolyse de la fonction ether.
  
  Elimination
  Voie rénale.

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • ESTROVIS (ITALIE)
  • ESTROVIS (BELGIQUE)
  • ESTROVIS (ANGLETERRE)
  • ESTROVIS (ALLEMAGNE)
  • QUINESTROL (USA)

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