HALOTHANE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 6/4/2001
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  BROMO-2 CHLORO-2 TRIFLUORO-1,1,1 ETHANE

  Ensemble des dénominations

  DCF : HALOTHANE
  
  DCIR : HALOTHANE
  
  sel ou driv : CRYOFLUORANE
  
  sel ou driv : ENFLURANE
  
  sel ou driv : ISOFLURANE
  
  sel ou driv : METHOXYFLURANE

  Classes Chimiques

  • BROME DERIVE
  • FLUOR DERIVE
  • HYDROCARBURE HALOGENE

  
  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANESTHESIQUE GENERAL (principale certaine)
  3. ANESTHESIQUE HALOGENE (principale certaine)
  4. ANESTHESIQUE VOLATIL HALOGENE (principale certaine)
  5. MYORELAXANT (secondaire certaine)
  6. SUBSTRAT DU CYP 2E1 (principale certaine)
  7. SUBSTRAT DU CYTOCHROME P450 2E1 (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Inhibe de faon rversible de systme nerveux central partir du cortex crbral et en descendant jusqu’ la molle pinire.
  3. secondaire
     Dprime les centres respiratoires.
     Provoque une bronchodilatation .
     Abaisse la pression artrielle par inhibition centrale des systmes vasomoteurs.

  Effets Recherchés

  2. ANESTHESIQUE GENERAL (principal)
     RAPIDE ET BREVE

  Indications Thérapeutiques

  2. ANESTHESIE GENERALE (principale)
  3. ETAT DE MAL ASTHMATIQUE ( confirmer)
     Un cas svre et rebelle aux autres thrapeutiques :
     – Presse Md 1980;9,3:360.
     – JAMA 1984;251:2688.
     – Presse Md 1993;22:177.

  Effets secondaires

  2. DEPRESSION RESPIRATOIRE (CERTAIN RARE)
  3. BRADYCARDIE (CERTAIN RARE)
  4. ARYTHMIE VENTRICULAIRE (CERTAIN FREQUENT)
     Chez l’enfant, en anesthsie dentaire, surviendrait chez 48% des malades dont 12% prsenteraient une arythmie ventriculaire :
     – Lancet 1999;354:1864-1866.
     Egalement dcrite chez l’adulte en anesthsie dentaire (17% des 184 malades suivis) :
     – Lancet 2000;355:412.
  5. TACHYCARDIE VENTRICULAIRE (CERTAIN FREQUENT)
     Frquent (12% des patients) chez l’enfant, en anesthsie dentaire :
     – Lancet 1999;354:1864-1866.
  6. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN FREQUENT)
  7. TOXICITE HEPATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
     Soixante-dix-sept cas :
     – Hepatology 1985;:1163-1171.
     Revue :
     – Post Med J 1989;65:129-135.
     Il existerait une raction croise avec le mthoxyflurane.
     Le risque d’hpatite pourrait tre rduit par l’administration pr-opratoire de sulfiram qui inhibe le mtabolisme de l’halothane au niveau du CY P 450 2E1 :
     – Lancet 1996;347:1367-1371.
     Autre rfrence :
     – Br Med J 1984;289:1136-1139.
  8. ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
     Aprs accident hypoxique pendant l’anesthsie.
  9. BILIRUBINEMIE CONJUGUEE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
  10. BSP(RETENTION) (CERTAIN TRES RARE)
  11. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
  12. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  13. HEPATITE CYTOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Favorise par des expositions rptes et rapproches. Hypersensibilit croise avec le mthoxyflurane, mortalit leve (20 50%) :
      – Ann Fr Anesth Ranim 1982;1:629-633.
      Prsence d’anticorps anti-aldhhyde trifluoroactyl (TFA) dans 70% des cas d’hpatite svre, ayant valeur de diagnostic :
      – Lancet 1992;339:1107.
      Revue gnrale:
      – Eur J Gastroenterol Hepatol 1998;101:631-633 ET 635-639.
  14. HYPERTHERMIE MALIGNE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      MYOPATHIE

      Prdisposition hrditaire aux hyperthermies malignes des anesthsiques.

  15. BROME PLASMATIQUE(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
      Un cas aprs administrations rptes chez un jeune enfant :
      – Can J Anaesth 1990;37:801-803.
  16. CRISE HYPERTENSIVE (A CONFIRMER )
      Par stimulation de la libration des catcholamines.
  17. HEPATITE CHRONIQUE ACTIVE (A CONFIRMER )
      Trois cas rapports :
      – Gastroenterology 1977;72:1348.
  18. CIRRHOSE HEPATIQUE (A CONFIRMER )
      – Gastroenterology 1977;72:1348.
  19. HEPATITE GRANULOMATEUSE (A CONFIRMER )
      Un cas rapport :
      – Drugs 1978;16:25.
  20. ERYTHROBLASTOPENIE (A CONFIRMER )
      – Clin Haematol 1978;7:431.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. ENFANT
     En anesthsie dentaire chez l’enfant, devrait tre rserv l’usage hospitalier :
     – www.open.gov.uk/mca/csm/halothanepinet.htm
     – Inpharma 1999 n1217:1217.
  3. ETAT DE CHOC
  4. TROUBLE DU RYTHME CARDIAQUE
  5. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
  6. DIABETE
  7. CHIRURGIE ENCEPHALIQUE
  8. PHEOCHROMOCYTOME

  Contre-Indications

  2. ACCOUCHEMENT
  3. HYPERSENSIBILITE AUX ANESTHESIQUES HALOGENES
     A L’HALOTHANE, A L’ISOFLURANE, A L’ENFLURANE, AU METHOXYFLURANE.

  Posologie et mode d’administration

  Administr par inhalation dans un mlange gazeux renfermant au moins vingt pour cent (20 %) d’oxygne.
  Induction : deux quatre pour cent (2 4 %).
  Entretien : un deux pour cent (1 2 %).
  
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rnale
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie pulmonaire

  Absorption
  Temps d’induction rapide : 3 4 minutes
  
  Répartition
  Cerveau, foie, tissus lipidiques.
  Traverse la barrire placentaire.
  
  Métabolisme
  20% de la dose inhale sont mtaboliss : transformation en trifluoethanol, aldhyde trifluoroactique et acide trifluoroactique.
  
  Elimination
  (REIN)
  Sous forme de mtabolites.
  (POUMON)
  Faible proportion, sous forme inchange, par l’air expir.
  Elimination complte en 9 10 heures.
  

  Bibliographie

  – Clin Pharmacol Ther 1967;8:91.
  – Br J Anaesth 1965; 20:258.
  – Drug Saf 1992;7,434-459. (EFFETS SECONDAIRES)*
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • FLUOTHANE (BELGIQUE)
  • FLUOTHANE (ITALIE)
  • FLUOTHANE (PAYS-BAS)
  • FLUOTHANE (ANGLETERRE)
  • FLUOTHANE (ESPAGNE)
  • FLUOTHANE (ALLEMAGNE)
  • FLUOTHANE (PORTUGAL)
  • FLUOTHANE (USA)
  • FLUOTHANE (SUISSE)
  • HALOTHAN (ITALIE)
  • HALOTHAN (PAYS-BAS)
  • HALOTHAN (SUISSE)
  • HALOTHAN (ALLEMAGNE)
  • HALOTHAN (PORTUGAL)
  • HALOTHAN (ESPAGNE)
  • HALOTHANE (ANGLETERRE)
  • RHODIALOTHAN (ALLEMAGNE)

  ---

  Retour à la page d’accueil