RITODRINE CHLORHYDRATE
RITODRINE CHLORHYDRATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 4/8/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
[(HYDROXY-4 PHENYL)-1(HYDROXY-4 PHENYL)-2 ETHYLAMINO]-2 PROPANOL CHLORHYDRATEEnsemble des dénominations
autre dnomination : CHLORHYDRATE DE RITODRINE
autre dnomination : DU-21220
bordereau : 2232Classes Chimiques
Molécule(s) de base : RITODRINE
- SYMPATHOMIMETIQUE BETA (principale certaine)
- BETA-2 STIMULANT (principale certaine)
- BRONCHODILATATEUR (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Agoniste prfrentiel des rcepteurs adrnergiques bta 2.
Provoque un relchelment de la musculature utrine.
Ne possderait que peu d’action au niveau bronchique.
A dose plus forte, se manifeste la composante bta 1 (augmentation du rythme cardiaque).
- BETASTIMULANT (principal)
- BETA 2 STIMULANT (principal)
- UTERORELAXANT (principal)
- ACCOUCHEMENT PREMATURE(MENACE) (principale)
Essai randomis :
– Lancet 1986;1:1293-1296.
Indication controverse (essai randomis vs placebo : pas d’effet significatif sur la mortalit prinatale, la prolongation de la grossesse ou le poids la naissance) :
– N Engl J Med 1992;327:308-312.
Autre publication :
– Pharmacotherapy 1993;13:28:36.
Moins efficace que la nifdipine et moins bien supporte :
– Obstet Gynecol 2000;95:477-481. - SOUFFRANCE FOETALE AIGUE (principale)
- DYSTONIE DE DEMARRAGE (principale)
- TACHYCARDIE (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE GENERALEEn dbut de traitement, par voie orale.
- TREMBLEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES - VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES - SUEUR FROIDE (CERTAIN TRES RARE)
- VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
- FLUSH (CERTAIN RARE)
- TROUBLE DE LA CONDUCTION CARDIAQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES - OEDEME PULMONAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Exclusivement en cas d’administration par voie intraveineuse, lors du traitement de contractions utrines en cours de grossesse :
– Am J Hosp Pharm 1981;38:1942-1948. - HYPERTROPHIE PAROTIDIENNE (CERTAIN RARE)
Six cas d’hypertrophie des glandes salivaires, avec hyperscrtion d’amylase, sur 150 femmes traites par ritodrine IV pour menace d’accouchement :
– Br Med J 1992;304:1668-1669. - ACIDOSE LACTIQUE (A CONFIRMER )
En cas de grossesse :
– BMJ 1978;2:1194. - GLYCEMIE(DIMINUTION) (A CONFIRMER )
Un cas d’hypoglycmie svre (0,30 gramme par litre) avec hyperscrtion d’insuline :
– Obstet Gynecol 1987;70:478-480. - CARDIOPATHIE (A CONFIRMER )
Un cas chez une femme enceinte suivant un traitement prolong forte dose :
– Nouv Presse Med 1978;7:4058. - FIEVRE (A CONFIRMER )
– Am J Obstet Gynecol 1983;146:110. - VASCULARITE CUTANEE (A CONFIRMER )
Un cas aprs administration veineuse au cours d’une grossesse :
– Am J Obstet Gynecol 1991;165:427-428. - AGRANULOCYTOSE (A CONFIRMER )
Un cas aprs administration IV forte dose :
– Int J Gynecol Obstet 1991;36:329-331. - TOXICITE HEPATIQUE (A CONFIRMER )
2 cas rapports, dont 1 cas de rcidive aprs radministration:
– Ital J Gastroenterol Hepatol 1998;30:315-317.
- TOXICITE PERINATALE
Flutter auriculaire et dfaillance cardiaque chez un des jumeaux d’une mre traite pour menace d’accouchement prmatur:
– Klin Pediatr 1979;191,4:433-435.
- HYPERTENSION ARTERIELLE
- INSUFFISANCE CARDIAQUE COMPENSEE
- CARDIOTHYREOSE
- DIABETE
RISQUE D’ACIDOCETOSE - INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
- INSUFFISANCE RENALE
- SPORTIFS
Substance interdite :
– Journal Officiel du 7 Mars 2000.
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par perfusion intraveineuse:
Traitement d’attaque:
Cinquante microgrammes par minute, puis augmenter tous les quarts d’heure de cinquante microgrammes par minute.
La dose efficace se situe gnralement entre cents cinquante et trois cents
microgrammes par minute.
Dose maximale: Trois cent cinquante microgrammes par minute.
La patiente doit rester en dcubitus latral.Dose usuelle par voie orale; traitement d’ebtretien en relais de la voie veineuse:
Dbuter par dix milligrammes
adminitrs 30 mn avant l’arrt de la perfusion, puis 10 mg toutes les 2 heures, ou 20 mg toutes les 4 heures pendant 24 h, puis continuer par 10 20 mg toutes les 4 6 heures.
Dose maximale: Cent vingt milligrammes par jour;
En cas de reprise des
contractions, revenir la voie IV.
En cas d’intervention chirurgicale, la dernire administration doit avoir lieu 3 h avant l’intervention.
Surveiller le pouls, la TA.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rnaleAbsorption
Environ 30% de la dose administre per os est rsorb par le tractus gastro-intestinal.
Las taux plasmatiques maximum sont atteints 1 h aprs l’ingestion.
Répartition
Liaison aux protines plasmatiques: 40%.
Franchit la barrire placentaire: rapport sang maternel/sang foetal proche de 1:
– Clin Pharm Ther 1986;40:656-664.
Demi-Vie
Lors d’administration per os, existence de 2 demi-vies: 1,3 et 12 heures.
Lors d’administration intraveineuse, existence de 3 demi-vies: 6 9 mn, 1,7 2,6 heures et une dermire > 3 h.
Métabolisme
En partie mtabolis en drivs sulfo et glucuroconjugus.
Elimination
Voie rnale:
Essnetiellemment sous forme intecte ou de mtabolites conjugus.
Bibliographie
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- MIOLENE (ITALIE)
- PRE-PAR (PAYS-BAS)
- PREPAR (BELGIQUE)
- YUTOPAR (ANGLETERRE)
- YUTOPAR (USA)