DOBUTAMINE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 26/10/2000
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  (+-)-[[(HYDROXY-4 PHENYL)-3 METHYL-1 PROPYLAMINO]-2 ETHYL]-4 PYROCATECHOL CHLORHYDRATE

  Ensemble des dénominations

  autre dnomination : COMPOUND 81929
  
  autre dnomination : 46236
  
  bordereau : 2408
  
  sel ou driv : DOPAMINE CHLORHYDRATE

  Classes Chimiques

  • BENZENEDIOL

  Molécule(s) de base : DOBUTAMINE

  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANALEPTIQUE CARDIAQUE (principale certaine)
  3. SYMPATHOMIMETIQUE BETA (principale certaine)
  4. BETA-1 STIMULANT (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Stimulant direct prfrentiel des rcepteurs bta 1 adrnergiques cardiaques.
     Possde galement des proprits d’agoniste des rcepteurs alpha 1 et beta 2.
     Augmentation du dbit cardiaque en augmentant principalement le volume d’jection et modrment le rythme.
     Gnralement, baisse modre des rsistances priphriques, mais parfois vasoconstriction priphrique .
     Pas de vasodilatation rnale.

  Effets Recherchés

  2. TONICARDIAQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. CHOC CARDIOGENIQUE (principale)
     – Arch Intern Med 19XX;141:247-249.
  3. CHOC SEPTIQUE (principale)
  4. INSUFFISANCE VENTRICULAIRE DROITE AIGUE (secondaire)
     – Presse Med 1984;13:2563-2566.
  5. INFARCTUS DU MYOCARDE ( confirmer)
     Insuffisance cardiaque de l’infarcus la phase aigu :
     – N Engl J Med 1980;303:847.
  6. INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE ( confirmer)
     Administrations IV rptes plusieurs jours intervalles rguliers :
     – Presse Med 1992;21:1680-1684.
  7. ECHOCARDIOGRAPHIE (secondaire)
     La perfusion IV de dobutamine associe une chocardiographie est aussi efficace que l’ECG d’effort pour la mise en vidence des anomalies coronariennes :
     – Am J Cardiol 1999;84:739-741.
     Revue de 35 tudes originales rassemblant 26438 tests :
     – Drug Saf 2000;22:251-262.

  Effets secondaires

  2. KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
     Risque d’aggravation d’une arythmie ventriculaire :
     – Am J Cardiol 1989;63:843-846.
  3. TACHYCARDIE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTE DOSE
  4. EXTRASYSTOLE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTE DOSE
  5. ANGOR (CERTAIN TRES RARE)
     Un cas chez un sujet ayant fait un infarctus rcemment :
     – Am J Noninvasive Cardiol 1993;7:63-64.
  6. SYNDROME DE SEVRAGE (CERTAIN FREQUENT)
     Aprs administration prolonge. L’administration d’hydralazine permettrait l’interruption de la dobutamine. Cinq cas dcrits :
     – Am J Cardiol 1991;68:1103-1106.
  7. PALPITATION (CERTAIN TRES RARE)
  8. PRURIT (CERTAIN TRES RARE)
     Un cas localis au scalp :
     – Ann Intern Med 1986;105:966.
  9. DERMATITE (A CONFIRMER )
     Un cas de dermatite allergique avec rythme, oedme et prurit au site d’injection :
     – Ann Pharmacother 1994;28:964.
  10. NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
  11. CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
  12. FIEVRE (A CONFIRMER )
      Un cas. Fivre apparaissant plusieurs occasions lors de la perfusion de dobutamine :
      – DICP Ann Pharmacother 1992;26:1523-1524.
      Un cas dcrit, neuf autres cas auraient t rapports :
      – Am J Cardiol 1994;74:597.
  13. SPASME CORONARIEN (A CONFIRMER )
      Un cas, au cours d’une chocardiographie :
      – Lancet 1995;345:201-202.
      Un cas dcrit, un autre cas a dj t rapport :
      – Clin Cardiol 1996;19:755-758.
  14. FIBRILLATION AURICULAIRE (A CONFIRMER )
      Un cas, aprs une injection, persistant quatre semaines et rsistant la cardioversion :
      – West J Med 1995;162:268-269.

  Précautions d’emploi

  2. SPORTIFS
     Substance interdite :
     – Journal Officiel du 7 Mars 2000.

  Posologie et mode d’administration

  Rserv l’usage hospitalier.
  Ne pas dissoudre en milieu alcalin: la solution peut tre ralis dans du serum sal ou glucos, ou dans une solution de lactate sodique, et doit tre administre dans les 24 heures; une coloration rose n’entraine aucune
  perte d’activit.
  Dose usuelle en perfusion intraveineuse:
  – chez l’adulte:
  Deux microgrammes et demi dix microgrammes par kilo et par minute, de prfrence sous contrle ECG continu.
  On corrigera au pralable une ventuelle hypovolmie, acidose ou
  hypoxie.

  – chez l’enfant:
  Cinq microgrammes sept microgrammes et demi par kilo et par minute:
  – J Pediatrics 1982;100:977.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rnale

  Absorption
  Administration IV.
  L’effet apparait rapidement.
  
  Métabolisme
  Transformation hpatique en drives flycuroconjugus et en 3-O-mthyl dobutamide.
  
  Elimination
  Voie rnale.
  Excrtion essentiellement urinaire.
  

  Bibliographie

  – Am J Med Sci 1987;294:244-248 (REVUE GENERALE).
  – Pharmacotherapy 1987;7:47-53.
  – Pharmacotherapy 1989;9:245-249.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • DOBUTREX (ANGLETERRE)
  • DOBUTREX (ALLEMAGNE)
  • DOBUTREX (BELGIQUE)
  • DOBUTREX (ITALIE)
  • DOBUTREX (USA)
  • INOTREX (AUTRES PAYS)

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