PROCAINE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 7/6/2000
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  chlorhydrate de 4-aminobenzoate de 2-(diéthylamino)éthyle

  Ensemble des dénominations

  BANM : PROCAINE HYDROCHLORIDE
  
  CAS : 51-05-8
  
  DCIMr : CHLORHYDRATE DE PROCAINE
  
  autre dénomination : ALLOCAINE
  
  autre dénomination : CHLORHYDRATE DE PROCAINE
  
  autre dénomination : ETHOCAINE CHLORHYDRATE
  
  bordereau : 115
  
  rINNM : PROCAINE HYDROCHLORIDE

  Classes Chimiques

  • BENZOATE ESTER

  Molécule(s) de base : PROCAINE

  Regime : liste II
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANESTHESIQUE LOCAL (principale certaine)
  3. ANESTHESIQUE LOCAL D’INFILTRATION (principale certaine)
  4. ANESTHESIQUE DE CONDUCTION (principale certaine)
  5. ANTIFIBRILLANT (secondaire certaine)
  6. ANTIARYTHMIQUE (secondaire certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Agit au niveau du neurone en interférant avec le processus d’excitation et de conduction.
     Le principal lieu d’action de l’anesthésique est la membrane neuronale. La molécule traverse la membrane axonique, riche en lipides, sous forme de base avant de reprendre une forme cationique sur la face interne du neurone où le pHest plus acide.
     A ce niveau, l’anesthésique bloque la conduction nerveuse par diminution de la perméabilité membranaire aux ions sodium qui survient lors de la phase de dépolarisation.
     Les fibres nerveuses sont inégalement sensibles à l’action des anesthésiques locaux : disparaissent dans l’ordre les sensations douloureuses, thermiques, tactiles.
     Anesthésique d’infiltration : terminaisons nerveuses intradermiques et sous-cutanées.
     Anesthésique de conduction : nerf, plexus du canal rachidien par voie sous-arachnoïdienne ou épidurale.
  3. secondaire
     Action ganglioplégique, plus marquée sur le système parasympathique.
     Action antisulfamide: générateur d’acide para-aminobenzoïque.
     Vasodilatation par action antiadrénergique.
     Action dépressive sur le coeur: diminution de l’excitabilité , de la conductibilité, et allongement de la phase réfractaire.

  Effets Recherchés

  2. ANESTHESIQUE LOCAL (principal)
  3. ANESTHESIE LOCALE D’INFILTRATION (principal)
  4. ANESTHESIE LOCALE DE CONDUCTION (principal)
  5. ANESTHESIE REGIONALE (principal)
  6. RACHIANESTHESIE (principal)
  7. ANESTHESIE EPIDURALE (principal)
  8. GANGLIOPLEGIQUE (accessoire)
  9. VASODILATATEUR (accessoire)
  10. ANTIARYTHMISANT (accessoire)

  Indications Thérapeutiques

  2. ANESTHESIE LOCOREGIONALE (principale)
  3. RACHIANESTHESIE (principale)
  4. ANESTHESIE PERIDURALE (principale)
  5. EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE EN SALVES (secondaire)
  6. ETAT DE MAL ASTHMATIQUE (secondaire)
  7. CHOC (secondaire)
  8. SPASME ARTERIEL (secondaire)

  Effets secondaires

  2. MALAISE (CERTAIN TRES RARE)
  3. ANXIETE (CERTAIN TRES RARE)
  4. LIPOTHYMIE (CERTAIN TRES RARE)
  5. CRISE CONVULSIVE (CERTAIN TRES RARE)
  6. FASCICULATION MUSCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  7. LOGORRHEE (CERTAIN TRES RARE)
  8. CONFUSION MENTALE (CERTAIN TRES RARE)
  9. MORT SUBITE (CERTAIN TRES RARE)
  10. DYSPNEE (CERTAIN TRES RARE)
  11. TACHYPNEE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE INTRAVEINEUSE
  12. BRONCHOSPASME (CERTAIN TRES RARE)
  13. APNEE (CERTAIN TRES RARE)
  14. BRADYCARDIE (CERTAIN TRES RARE)
  15. TACHYCARDIE (CERTAIN TRES RARE)
  16. SYNCOPE (CERTAIN TRES RARE)
  17. COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  18. NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
  19. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
  20. DERMATOSE ALLERGIQUE (CERTAIN RARE)
  21. OEDEME ANGIONEUROTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  22. FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
  23. CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  24. HYPERSUDATION (CERTAIN )
  25. BAILLEMENT (CERTAIN )
  26. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN )
  27. DEPRESSION RESPIRATOIRE (CERTAIN )
  28. COMA (CERTAIN )
  29. ARYTHMIE (CERTAIN )
  30. METHEMOGLOBINEMIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE INTRAVEINEUSE
  31. BLOC NEUROMUSCULAIRE (CERTAIN )
  32. SYNDROME MYASTHENIQUE (CERTAIN )
  33. SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL (A CONFIRMER )
  34. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (A CONFIRMER )

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. SPORTIFS
     Substance soumise à certaines restrictions :
     – Journal Officiel du 7 Mars 2000.
  3. ASTHME
  4. TROUBLE DU RYTHME
  5. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
  6. PORPHYRIE CUTANEE

  Contre-Indications

  2. MYASTHENIE

  Voies d’administration

  – 1 – EPIDURALE
  
  – 2 – ORALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Usage parentéral:
  – En anesthésie d’infiltration: utilisation en solution à 0,5 à 2%;
  Dose usuelle:
  Deux cent cinquante à huit cents milligrammes.
  Dose maximale:
  Un gramme.
  – En anesthésie péridurale: utilisation ensolution à 10%:
  Dose usuelle:
  Un demi
  à deux millilitres de solution dans du serum glucosé à 5%.

  Dose usuelle par voie orale:
  Un à deux grammes par jour.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rénale

  Absorption
  Résorption rapide par voie parentérale.
  
  Métabolisme
  Hydrolysé par une éstérase du plasma (procaïnestérase), donnant de l’acide para-aminobenzoïque et du diéthylaminoéthanol.
  
  Elimination
  Voie rénale:
  Elimination sous forme libre ou conjuguée du PAB.
  

  Bibliographie

  – Masson 1970; Médicaments organiques de synthèse,Tome II:81-101.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • GEROVITAL (ROUMANIE)
  • IMPLETOL (ALLEMAGNE)
  • KH3 (ALLEMAGNE)
  • KH3 (SUISSE)
  • NOVOCAIN (ANGLETERRE)
  • NOVOCAIN (ALLEMAGNE)
  • NOVOCAIN (USA)
  • NOVOCAINE (SUISSE)
  • NOVUTOX (ANGLETERRE)
  • PARCAINE (USA)
  • RECORCAINA (ITALIE)

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