FOSFOMYCINE DISODIQUE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 9/12/1999
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  (-)-(1R,2S)-(EPOXY-1,2 PROPYL)PHOSPHONATE DISODIQUE

  Ensemble des dénominations

  
  bordereau : 2572
  sel ou driv : FOSFOMYCINE TROMETAMOL

  Classes Chimiques

  • OXIRANNE
  • PHOSPHONATE

  Molécule(s) de base

  • MK-955
  • FOSFONOMYCINE
  • PHOSPHONOMYCINE
  • FOSFOMYCINE

  
  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
     Antibiotique bactricide naturel n’appartenant aucune classe existante.
     Spectre antibactrien approuv par la commission d’AMM:
     * Espces habituellement sensibles:
     Staphylococcus, Streptococcus pneomuniae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, citrobacter , salmonella, klebsiella, enterobacter, serratia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus rettgeri, haemophilus.

     *Espces inconstamment sensibles:
     Providencia, pseudomonas.

     *Espces rsistantes:
     Streptococcus A, B et D, proteus morganii, acinetobacter.

  3. ANTIBACTERIEN (principale certaine)
  4. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN (principale certaine)
  5. ANTIALLERGIQUE ( confirmer)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Antibiotique bactricide inhibant la synthse de la paroi bactrienne.
     Il se comporte comme un analogue du phosphoenolpyruvate.
     Bloque la formation d’acide N-actylmuraminique, constituant important du peptidoglycane parital.
     Agit aprs pntration dans la bactrie grce, principalement, un systme de transprot actif.
     L’absence ou l’inhibition de ce dernier entraine un tat de rsistance la fosfomycine;
     Rsistance de type chromosomique.

  Effets Recherchés

  2. ANTIBIOTIQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. INFECTION A GERMES SENSIBLES (principale)
     La fosfomycine doit toujours tre utilise en association avec un ou plusieurs autres antibiotiques pour viter la slection d’un mutant rsistant, en particulier dans les mningites Meti-R (rsistant la meticilline).

  Effets secondaires

  2. DOULEUR AU POINT D’INJECTION (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE INTRAVEINEUSE
  3. VEINITE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE INTRAVEINEUSE
  4. INSUFFISANCE CARDIAQUE (CERTAIN RARE)
     Li l’apport sod.
  5. OEDEME (CERTAIN )
     Li l’apport sod.
  6. KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN )
     Condition(s) Exclusive(s) :
     POSOLOGIE ELEVEE
     TRAITEMENT PROLONGE

     Dangereuse chez les sujets digitaliss du fait de la possibilit de survenue de troubles du rythme cardiaque.

  Effets sur la descendance

  2. NON TERATOGENE CHEZ L’ANIMAL
  3. INFORMATION MANQUANTE DANS L’ESPECE HUMAINE

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. CARDIOPATHIE SEVERE
     EN RAISON DE L’APPORT SODE
  3. INSUFFISANCE RENALE
     ADAPTER LA POSOLOGIE A LA CLAIRANCE DE LA CREATININE
  4. GROSSESSE
     Information manquante.
  5. ALLAITEMENT
     PASSE DANS LE LAIT MATERNEL
  6. MENINGITE
     DANS LES MENINGITES A STAPHYLOCOQUE METI-R LA FOSFOMYCINE DOIT ETRE ASSOCIEE AVEC UN OU PLUSIEURS AUTRES ANTIBIOTIQUES ADMINISTRES PAR VOIE LOCALE OU PAR VOIE GENERALE.

  Contre-Indications

  2. GROSSESSE
     Information manquante.
  3. ALLAITEMENT
     Information manquante.

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par perfusion intraveineuse:
  – chez l’adulte:
  Cent deux cents milligrammes par kilo et par jour, soit de quatre seize grammes par jour.
  Injections en perfusion intraveineuses de quatre grammes chacune, administres sur une dure de 4
  heures en respectant entre chaque perfusion les intervalles suivants:
  * dose quotidienne de huit grammes: 2 perfusions de quatre grammes avec un intervelle de 8 heures.
  * dose quotidienne de douze grammes: 3 perfusions de quatre grammes avec des
  intervelles de 4 heures.
  – chez l’enfant:
  Cent deux cents milligrammes par kilo et par jour.

  – chez l’insuffisant rnal:
  * clairance de la cratinine >60 ml/mn: posologies usuelles.
  * clairance de la cratinine <60ml/mn: conserver la dose unitaire de quatre grammes par perfusion de 4 heures, mais l'intervalle libre doit tre adapt la svrit de l'insuffisance rnale:
  – entre 40 et 60 ml/mn: 12 heures.
  – entre 30 et 40ml/mn: 24 heures.
  – entre 20 et 30 ml/mn: 36 heures.
  – entre 10 et
  20ml/mn: 48 heures.
  – entre 5 et 10 ml/mn: 75 heures.
  – hmodialyse: aprs chaque sance de dialyse, deux grammes en perfusion.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  1.50
  heure(s)
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie rnale
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie biliaire
  
  – 4 –
  ELIMINATION
  dialyse pritonale

  Absorption
  15 minutes aprs l’administration de 1 gramme par voie IV, le taux plasmatique est voisin de 50 microgrammes par ml.
  
  Répartition
  Diffuse dans tous les tissus et liquides de l’organisme, mais des concentrations nettement infrieures aux concentrations sriques.
  En cas d’inflammation des mninges, le taux dans le LCR est de 10 microgrammes par ml pour un taux srique de l’ordre de
  65 microgrammes par ml.
  Liaison aux protines plasmatiques: moins de 10%.
  
  Demi-Vie
  1,5 h.
  Comprise entre 1 et 2 heures, allonge en cas d’insuffisance rnale.
  
  Métabolisme
  Non mtabolis.
  
  Elimination
  Voie rnale.
  Elimin sous forme inchange par filtration glomrulaire.
  75 et 88% de la dose sont limins respectivement en 6 et 12 h.
  Voie biliaire.
  Voie trs secondaire.
  DIalyse pritonale.
  dialysance: 64 millilitres par mn.
  

  Bibliographie

  – Sem Hop Paris 1987;63:3542-3572.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • BACCLACIN (JAPON)
  • FOSFOCIN (ITALIE)
  • FOSFOCIN (BELGIQUE)
  • FOSFOCINA (ESPAGNE)
  • FOSMICIN-S (JAPON)

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