MEFENIDRAMIUM METILSULFATE
MEFENIDRAMIUM METILSULFATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/10/1999
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
mthylsulfate de [2-(diphnylmthoxy)thyl]trimthylammoniumEnsemble des dénominations
CAS : 4858-60-0
DCIR : METILSULFATE DE MEFENIDRAMIUM
autre dnomination : DIPHENHYDRAMINE METHYLSULFOMETHYLATE
autre dnomination : METHYLSULFOMETHYLATE DE DIPHENHYDRAMINE
autre dnomination : METILSULFATE DE MEFENIDRAMIUM
bordereau : 149
rINN : MEFENIDRAMIUM METILSULFATE
sel ou driv : AMOXYDRAMINE CAMSILATE
sel ou driv : DI(ACEFYLLINE)DIPHENHYDRAMINE
sel ou driv : DIMENHYDRINATE
sel ou driv : DIPHENHYDRAMINE CHLORHYDRATE
sel ou driv : DIPHENHYDRAMINE MESILATEClasses Chimiques
- ANTIHISTAMINIQUE (principale certaine)
- ANTIHISTAMINIQUE H1 (principale certaine)
- SEDATIF (principale certaine)
- ANTICHOLINERGIQUE (secondaire certaine)
- ANTICHOLINERGIQUE CENTRAL (secondaire certaine)
- ANTIEMETIQUE (secondaire certaine)
- ANESTHESIQUE LOCAL (secondaire certaine)
- ANTITUSSIF (secondaire certaine)
- ANTIINFLAMMATOIRE (secondaire certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Action antihistaminique par antagonisme comptitif de l’histamine au niveau des rcepteurs, d’o inhibition de la plupart des actions de l’histamine : hypotension, action sur les fibres lisse intestinales et bronchiques, action sur la permabilit capillaire, effet stimulant sur la mdullosurrnale, phnomnes allergiques et anaphylactiques.
L’action antihistaminique est plus marque en usage prventif qu’en usage curatif.
Ne midofie pas l’action de l’histamine sur les glandes exocrines.
Action sur le systme nerveux autonome: semble inhiber les phnomnes de capture des catcholamines. - secondaire
Action dpressive sur le systme nerveux central, de mcanisme inconnu.
Action hypnotique avec diminution du sommeil paradoxal.
Action antimtique par inhibition au niveau des rcepteurs de la Trigger Zone, de mcanisme inconnu.
Action anesthsique locale: stabilisant de la membrane cellulaire.
Action anti-inflammatoire pendant la phase exsudative de l’inflammation.
- ANTIHISTAMINIQUE (principal)
- ANTIALLERGIQUE (principal)
- ANTITUSSIF (principal)
- ANTINAUPATHIQUE (principal)
- ANTIEMETIQUE (principal)
- SEDATIF (principal)
- HYPNOTIQUE (accessoire)
Le plus souvent en association avec un anxiolytique ou un autre hypnotique.
- REACTION ALLERGIQUE (principale)
Traitement symptomatique et prophylactique des ractions cutanes et muqueuses de l’hypersensibilit immdiate. - TOUX (principale)
Traitement symptomatique des toux non productives. - VOMISSEMENT (principale)
- MAL DES TRANSPORTS (principale)
- INSOMNIE (secondaire)
Cinquante cent milligrammes par voie orale;
– JAMA 1969;209:2016.
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
Raction d’hypersensibilit.
Un cas d’ruption fixe (sel de diphenhydramine non prcis) :
– J Am Acad Dermatol 1993;29:496-497. - PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN RARE)
– Arch Dermatol 1974;110:249-252. - RETENTION D’URINE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSESLi l’effet anticholinergique.
- HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES - SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSESLi l’effet anticholinergique.
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- CONSTIPATION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSESLi l’effet anticholinergique.
- ANEMIE HEMOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Chez des sujet ayant un dficit en G6PD, associ d’autres facteurs tels qu’une infection :
– Practioner 1974;213:647. - SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSESA type de dystonie (torticolis, trismus, protrusion linguale) :
– JAMA 1976;236:291. - SOMNOLENCE (CERTAIN FREQUENT)
- VERTIGE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES - HALLUCINATION (CERTAIN )
Trois cas chez des enfants ayant une varicelle et recevant de la diphnhydramine sous forme de pommade applique sur une grande partie de la surface corporelle :
– DICP 1991;25:130-132. - EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
ENFANTEffet paradoxal, variable selon la susceptibilit individuelle.
- HYPOTONIE MUSCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
ENFANT
FORTES DOSES - TROUBLE DE L’ACCOMMODATION (CERTAIN TRES RARE)
Li l’effet anticholinergique. - FLOU VISUEL (CERTAIN TRES RARE)
Li aux troubles de l’accomodation. - MALADIE DE PARKINSON(AGGRAVATION) (A CONFIRMER )
Augmentation des tremblements dans la maladie de Parkinson :
– Am J Psychiatry 1976;133:1073. - SYNDROME LUPIQUE (A CONFIRMER )
Un cas :
– Dermatologica 1979;158:417-426. - APLASIE MEDULLAIRE (A CONFIRMER )
– Haematologica 1981;66:98. - SYNDROME DE SEVRAGE (A CONFIRMER )
Syndrome de sevrage se traduisant par crampes abdominales, diarrhe, sudation, hypertension artrielle, polypne, anxit, la suite de l’arrt d’une consommation de 40 100 comprims dods 25 milligrammes de diphnhydramine (sel non prcis) pendant 4 mois et un an chez 2 schizophrnes :
– J Clin Psychiatry 1996;57:136-137.
- CONDUCTEUR DE VEHICULE
Risque de somnolence. - UTILISATEUR DE MACHINE
Risque de somnolence. - INSUFFISANCE RENALE SEVERE
Respecter entre 2 prises un intervalle de 6 9 heures si la filtration glomrulaire est de 10 50 ml/ mn, et de 9 12 heures si la filtration glomrulaire est infrieure 10 ml /mn. - INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
- INSUFFISANCE RESPIRATOIRE
- GROSSESSE(TROIS PREMIERS MOIS)
- ALLAITEMENT
- DEFICIT EN G6PD
Risque d’anmie hmolytique :
– N Engl J Med 1991;324:169-174. - EXPOSITION AU SOLEIL
- ADENOME PROSTATIQUE
Risque de rtention aigu des urines. - GLAUCOME A ANGLE FERME
Risque de crise de glaucome. - ILEUS PARALYTIQUE
Risque d’aggravation. - STENOSE DU PYLORE
Risque d’occlusion complte. - MYASTHENIE
Risque d’aggravation. - ETAT DE MAL ASTHMATIQUE
- BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE
Epaississement des scrtions bronchiques rendant l’expectoration difficile. - HYPERSENSIBILITE A CETTE SUBSTANCE
- ASSOCIATION AUX IMAO
Augmentation de l’intensit et de la dure des effets anticholinergiques. - ASSOCIATION A L’ALCOOL
Risque accru de troubles de la vigilance.
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie orale :
– chez l’adulte:
Soixante quinze deux cents milligrammes par jour, rpartis en 3 4 prises.
Dose maximale:
Quatre cents milligrammes par jour.– Chez l’enfant de moins de 1 an:
Six milligrammes un quart douze
milligrammes et demi 3 4 fois par jour.
– chez l’enfant de 1 5 ans:
Douze milligrammes et demi vingt cinq milligrammes 3 4 fois par jour.
– chez l’enfant de 6 12 ans:
Vingt cinq cinquante milligrammes 3 fois par jour.Spécialités
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