THIOPENTAL SODIQUE
THIOPENTAL SODIQUE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/1/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
5-thyldihydro-5-(1-mthylbutyl)-2-thioxo-4,6(1H,5H)-pyrimidinedione monosodiqueEnsemble des dénominations
BANM : THIOPENTONE SODIUM
CAS : 71-73-8
DCIR : THIOPENTAL SODIQUE
autre dnomination : PENTHIOBARBITAL SODIQUE
autre dnomination : THIOMEBUMAL SODIQUE
autre dnomination : THIONEMBUTAL
autre dnomination : THIOPENTAL SODIUM
autre dnomination : THIOPENTONE SODIQUE
rINN : THIOPENTAL SODIUMClasses Chimiques
- ANESTHESIQUE GENERAL (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Barbiturique d’action brve:
Dprime le systme nerveux central, diminue l’excitabilit corticale et thalamique, inhibe doses faibles le systme limbique, supprime les influences facilitatrices et inhibitrices que la formation rticule bulbo-msencphalique exerce sur les motoneurones spinaux provoquant l’hypotonie. - secondaire
Action hypothermiante par inhibition du centre de la temprature de l’hypothalamus antrieur.
hypotenseur par dpression des centres vasomoteurs.
Provoque une dpression des centres respiratoires.
Bloque la rponse centrale au dioxyde de carbone et aux autres drogues anesthsiques lors d’une anesthsie profonde.
Peu d’action au niveau du systme lemniscal d’o un effet analgsique peu intense.
Dpression de la contractilit myocardique.
- ANESTHESIQUE GENERAL (principal)
- ANESTHESIE GENERALE (principale)
- NARCOANALYSE (secondaire)
- DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN )
– Lettre du Pharmacologue 1989;9,3:265-266. - DEPRESSION RESPIRATOIRE (CERTAIN FREQUENT)
- HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN FREQUENT)
- CYANOSE (CERTAIN )
- ARYTHMIE (CERTAIN )
- ARRET CARDIAQUE (CERTAIN )
- VEINITE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
INJECTION INTRA-VEINEUSED la prcipitation du produit.
- GANGRENE DES EXTREMITES (CERTAIN TRES RARE)
- NECROSE TISSULAIRE (CERTAIN )
Ncrose locale - FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
- TOUX (CERTAIN )
- ETERNUEMENT (CERTAIN )
- DOULEUR ARTICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- OEDEME PULMONAIRE (CERTAIN )
- HOQUET (CERTAIN TRES RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
- BRONCHOSPASME (CERTAIN TRES RARE)
- LARYNGOSPASME (CERTAIN TRES RARE)
- CONFUSION MENTALE (CERTAIN )
En post-anesthsie. - SOMNOLENCE (CERTAIN )
En postanesthsie. - AMNESIE (CERTAIN )
Dans les suites d’une anesthsie. - CEPHALEE (CERTAIN )
En post anesthsie. - ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
- URTICAIRE (CERTAIN )
- CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN )
Avec hypotension, flush, bronchospasme et oedme angioneurotique :
– Can Anaesth Soc J 1984;31:434. - MYOTONIE (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
MYOTONIE PREEXISTANTE - PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
- PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
- OEDEME DE LA FACE (CERTAIN )
- OEDEME ANGIONEUROTIQUE (CERTAIN )
- ANEMIE HEMOLYTIQUE AUTOIMMUNE (CERTAIN TRES RARE)
– N Engl J Med 1985;312: 353. - COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (A CONFIRMER )
Un cas attribu une libration d’histamine partir des basophiles sans activation du complment :
– Anesthesiology 1997;86:1006-1007.
- RISQUE MODERE
Risque modr de dpendance de type alcool-barbiturique.
– Jama 1974;230:1440.
– Bulletin de l’OMS 1970;Suppl 43 :dependance liability of non narcotic drugs.
– Comit OMS d’experts de la pharmacodpendance ,OMS 1970.
- GROSSESSE
Ne pas dpasser la moiti des doses habituelles. - ALLAITEMENT
Bien qu’aucun accident n’ait t dcrit. - INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
Diminuer les doses. - INSUFFISANCE RENALE
Diminuer les doses. - TOXEMIE
Diminuer les doses. - MYXOEDEME
Diminuer les doses. - ANEMIE
Diminuer les doses. - ETAT DE CHOC
Diminuer les doses. - INSUFFISANCE CARDIAQUE
- INSUFFISANCE CORTICOSURRENALE
- HYPERTENSION INTRACRANIENNE
- SUJET AGE
- PORPHYRIE
- PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE
- PORPHYRIE CUTANEE
- MYASTHENIE
- ASTHME
- DYSAUTONOMIE FAMILIALE
Entrane un collapsus:
OMS, rapport technique 1973;524. - HYPERSENSIBILITE
Hypersensibilit connue aux barbituriques.
Voies d’administration
– 1 – INTRAVEINEUSE
– 2 – RECTALE
Posologie et mode d’administration
Voie Intraveineuse :
Adultes : cent cinq cents milligrammes (100 500 mg) en dix quinze secondes ventuellement renouvel au bout de trente secondes, puis en perfusion lente deux pour cent (2 %) .
Maximum un gramme par 24 heures.Voie
Intrarectale :
Adultes : quarante milligrammes par kilo (40 mg/kg).
Maximum deux grammes par jour.
.
Prmdication possible par atropine.
Si l’anesthsie doit tre refaite dans les 36 heures au thiopental les doses doivent alors tres
diminues.
Mlange incompatible avec les solutions acides.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
9
heure(s)
– 2 –
ELIMINATION
voie rnale
– 3 –
REPARTITION
laitAbsorption
Utilisation habituelle par voie veineuse.
Rsorption rapide par voie rectale.
Répartition
Liaison aux protines plasmatiques: 65%.
La fixation diminue en PH acide.
Concentration efficace obtenue dans le cerveau en 30 secondes.
Diffuse dans tous les tissus (foie, rein).
Tropisme particulier pour les tissus lipidiques.
Traverse la barrire
foetoplacentaire trs rapidement: l’quilibre entre le plasma maternel et foetal est obtenu en moins de 4 minutes.
Passe dans le lait.
Demi-Vie
9 heures.
De trois seize heures selon les auteurs.
Métabolisme
Hepatique:
Oxydation du radical mthyl-1- butyle.
Elimination
Voie rnale:
10 15% par heure , principalement sous forme mtabolise.
Bibliographie
– Med Hyg1986;44:2784-2787.(PHARMACOCINETIQUE)*
– Drug Saf 1992;7:434-459. (EFFETS SECONDAIRES)*
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- FARMOTAL (SUISSE)
- INTRAVAL (ANGLETERRE)
- NESDONAL (BELGIQUE)
- NESDONAL (SUISSE)
- PENTOTHAL (BELGIQUE)
- PENTOTHAL (PAYS-BAS)
- PENTOTHAL (SUISSE)
- PENTOTHAL (ITALIE)
- PENTOTHAL (USA)
- THIO-BARBITYRAL (SUISSE)
- THIOPENTONUM (SUISSE)
- TRAPANAL (SUISSE)
- TRAPANAL (ALLEMAGNE)