CANRENONE
CANRENONE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 22/3/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
gamma-lactone de l’acide (17 alpha)-17-hydroxy-3-oxopregna-4,6-dine-21-carboxyliqueEnsemble des dénominations
CAS : 976-71-6
DCF : CANRENONE
DCIp : CANRENONE
USAN : CANRENONE
autre dnomination : LACTONE DE L’ACIDE CANRENOIQUE
bordereau : 245
code exprimentation : RP-11614
code exprimentation : SC-9376
dci : canrnone
pINN : CANRENONE
sel ou driv : CANRENOATE POTASSIQUEClasses Chimiques
- ANTIALDOSTERONE (principale certaine)
ANTAGONISTE COMPETITIF DE L’ALDOSTERONE AU NIVEAU DU TUBE DISTAL. - DIURETIQUE (principale certaine)
LIE A SON EFFET ANTIALDOSTERONE, PAS D’EFFET DIURETIQUE PROPRE. - DIURETIQUE EPARGNEUR DE POTASSIUM (principale certaine)
- DIURETIQUE DU SODIUM (principale certaine)
- ALCALINISANT URINAIRE (principale certaine)
- ANTIHYPERTENSEUR (principale certaine)
- ANTIANDROGENIQUE (secondaire certaine)
- INDUCTEUR ENZYMATIQUE (secondaire certaine)
- INOTROPE POSITIF (secondaire certaine)
- ANTIARYTHMIQUE (secondaire certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Antagoniste comptitif de l’aldostrone par fixation sur le site de liaison des minralocorticodes.
Action au niveau du tubule distal dpendant du taux sanguin d’aldostrone et de la concentration du sodium au niveau du tubule distal.
Inhibition de la rabsorption du sodium et diminution de l’limination du potassium, des ions H+ et du calcium.
Stimulation du systme rnine-angiotensine-aldostrone , lie la dpltion sode. - secondaire
Action anti-androgne avec diminution du taux plasmatique de testostrone et augmentation du taux de progestrone.
Action inotrope positive lie des modifications du potassium cardiaque.
Inducteur enzymatique au niveau des microsomes hpatiques.
Peu ou pas d’lvation de l’acide urique sanguin.
Peu ou pas de diminution de la tolrance aux hydrates de carbone.
- DIURETIQUE (principal)
L’EFFET NATRIURETIQUE MODERE TOUCHE ENVIRON 3 % DU SODIUM FILTRE - ANTIALDOSTERONE (principal)
- DIURETIQUE EPARGNEUR DE POTASSIUM (principal)
- ANTIHYPERTENSEUR (principal)
- HYPERALDOSTERONISME SECONDAIRE (principale)
Essentiellement ceux rencontrs au cours de syndromes oedmateux des cirrhoses, de l’insuffisance cardiaque et des syndromes nphrotiques, ou lis un traitement par les diurtiques proximaux. - OEDEME DES CIRRHOSES (principale)
Traitement symptomatique e la dcompensation oedmato-ascitique en raison de la prsnece d’un hyperaldostronisme secondaire. - OEDEME RENAL (principale)
Traitement symptomatique de la rtention hydrosode des syndromes nphrotiques et des glomrulonphrites aiges , le plus souvent en association aux thiazidiques. - INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE (principale)
Traitement symptomatique du syndrome oedmateux en association aux thiazidiques et au traitement de l’insuffisance cardiaque. - HYPERTENSION ARTERIELLE (principale)
Rarement traitement de premire intention sauf en cas d’hypertension artrielle avec hypokalimie franche, surtout utlise pour corriger un hyperaldostronisme secondaire au traitement par les diurtiques proximaux. - MYASTHENIE (secondaire)
Traitement adjuvant associ aux anticholinestrasiques.
- ASTHENIE (CERTAIN RARE)
- ANOREXIE (CERTAIN RARE)
- NAUSEE (CERTAIN RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
- DIARRHEE (CERTAIN RARE)
- DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN RARE)
- INSUFFISANCE RENALE FONCTIONNELLE (CERTAIN FREQUENT)
Li l’hypovolmie, rversible l’arrt du traitement. - UREE SANGUINE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
Modre, elle est rversible l’arrt du traitement. - CREATININEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
Modre et rversible l’arrt du traitement. - INSUFFISANCE RENALE(AGGRAVATION) (CERTAIN RARE)
- KALIEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DIABETE
INSUFFISANCE RENALE - NATREMIE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
- HYPONATREMIE DE DEPLETION (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DENUTRITION
FORTES DOSES
REGIME DESODE
SUJET AGE - HYPONATREMIE DE DILUTION (CERTAIN RARE)
- DESHYDRATATION EXTRACELLULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- ACIDOSE METABOLIQUE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
INSUFFISANCE RENALELe plus souvent modre.
- SOMNOLENCE (CERTAIN RARE)
- VERTIGE (CERTAIN RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN RARE)
- CONFUSION MENTALE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SUJET AGESurtout en cas de troubles mtaboliques svres.
- GYNECOMASTIE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGERversible l’arrt du traitement.
D aux protne antiandrogniques. - IMPUISSANCE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGE - TROUBLE MENSTRUEL (CERTAIN RARE)
- AMENORRHEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGE
- SPORTIFS
Substance interdite :
– Journal Officiel du 7 Mars 2000. - DIABETE
RISQUE ACCRU D’HYPERKALIEMIE. - CIRRHOSE DECOMPENSEE
RISQUE D’ENCEPHALOPATHIE. - INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
- SUJET AGE
- INSUFFISANCE RENALE
RISQUE D’AGGRAVATION ET D’HYPERKALIEMIE.
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
En raison du risque d’hyperkalimie et d’acidose mtabolique. - HYPONATREMIE SEVERE
- ACIDOSE METABOLIQUE
- INSUFFISANCE SURRENALE
- GROSSESSE
Risque d’ischmie foeto-placentaire.
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie orale chez l’adulte:
– dans l’hypertension artrielle:
Cinquante cent milligrammes par 24 heures en 1 2 prises.
dose maximale: trois cents milligramme spar jour.
– dans les syndromes oedmateux:
Cinquante deux cents
milligrammes par jour en 1 3 prises.
– dans la myasthnie:
Cent deux cetns milligrammes par jour..Surveillance du traitement;
La posologie sera adapte en fonction de la diurse, de la courbe de poids et de l’apprciation clinique et biologique de
la rtention hydrosode.
Surveillance rgulire de l’ionogramme sanguin et urinaire.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
15
heure(s)
– 2 –
ELIMINATION
voie rnale
– 3 –
ELIMINATION
voie fcale
– 4 –
REPARTITION
laitAbsorption
Activit maximale aprs plusieurs jours (environ 3 jours).
L’action s’puise au 4me jour environ aprs prise orale.
Répartition
Fixation protique importante.
Diffusion plasmatique et tissulaire faible.
Passe la barrire placentaire.
Passe dans le lait.
Demi-Vie
15 h
Entre 13 et 17 heures aprs prise orale.
Elimination
Voie rnale.
Voie fcale.
Bibliographie
– Presse Med 1970;78:705 ET 945.
– Handbook of Experimental Pharmacology 1969:24.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- LUVION (ITALIE)
- ANTIALDOSTERONE (principale certaine)