ERGOTAMINE TARTRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 12/4/2001
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  N-(BENZYL-5 HYDROXY-10B METHYL-2 DIOXO-3,6 PERHYDRO OXAZOLO[3, 2-A]PYRROL0[2,1-C]PYRAZINYL-2)LYSERGAMIDE TARTRATE.N-(BENZYL-5 HYDROXY-10B METHYL-2 DIOXO-3,6 PERHYDRO OXAZOLO[3,2-A]PYRROL0[2,1-C]PYRAZINYL-2)METHYL-6 ERGOLENE-9-CARBOXAMIDE-8ALPHA TARTRATE

  Ensemble des dénominations

  autre dnomination : TARTRATE D’ERGOTAMINE
  
  bordereau : 499

  Classes Chimiques

  • ALCALOIDES DE L’ERGOT DE SEIGLE
  • TARTRATE

  Molécule(s) de base : ERGOTAMINE

  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. VASOCONSTRICTEUR (principale certaine)
  3. ADRENOLYTIQUE (principale certaine)
  4. SYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
  5. UTEROTONIQUE (secondaire certaine)
  6. OCYTOCIQUE (secondaire certaine)
  7. EMETIQUE (secondaire certaine)
  8. CORONAROCONSTRICTEUR (secondaire certaine)
  9. ANTISEROTONINE (secondaire certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Action complexe: agoniste partiel des catcholamines: action directe sur la musculature lisse (vasoconstriction et coronaroconstriction, d’o hypertension suivie de bradycardie, et action uterotonique et oxytocique).
     Action adrnolytique et sympatholytique.
     L’action oxytocique n’apparait qu’aprs administration parentrale.
  3. secondaire
     S’oppose aux effets mtaboliques de scatcholamines.
     Action mtisante par stimulation directe de la ‘Chemoreceptive Trigger Zone.
     drglement du centre de thermorgulation hypothalamique.
     L’action antimigraineuse semble en rapport avec l’action antisrotonine.

  Effets Recherchés

  2. ANTIMIGRAINEUX (principal)
  3. HEMOSTATIQUE UTERIN (principal)
  4. OCYTOCIQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. MIGRAINE (principale)
  3. METRORRAGIE (principale)
  4. ATONIE UTERINE (principale)

  Effets secondaires

  2. NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)
  3. VOMISSEMENT (CERTAIN FREQUENT)
  4. ULCERATION ANORECTALE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE RECTALE

     Six cas rapports lors de l’usage de suppositoires :
     – Gastroenterology 1986;91:1123-1127.

  5. ULCERE DU RECTUM (CERTAIN )
     Aprs administration sous forme de suppositoires, probablement par un mcanisme ischmique :
     – Gastroenterol Clin Biol 1996;20:446-452.
  6. PARESTHESIE (CERTAIN RARE)
  7. HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
  8. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
  9. TACHYCARDIE (CERTAIN RARE)
  10. ANGOR (CERTAIN RARE)
  11. SYNCOPE (CERTAIN RARE)
  12. GANGRENE DES EXTREMITES (CERTAIN RARE)
  13. NECROSE DE LA LANGUE (CERTAIN TRES RARE)
      Un cas probablement li une ischmie de la langue ncessitant une glossectomie partielle :
      – J Intern Med 1992;232:541-544.
  14. THROMBOPHLEBITE (CERTAIN RARE)
  15. SPASME ARTERIEL (CERTAIN RARE)
  16. ISCHEMIE DES EXTREMITES (CERTAIN RARE)
      Ichemie aigue des membres
  17. POLYNEVRITE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
  18. NEUROPATHIE PERIPHERIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
  19. ENTEROCOLITE NECROSANTE (A CONFIRMER )
      -Surgery 1977;81:176
      – Am J Gastroenterol 1984;79:878-883.
  20. ERGOTISME AIGU (A CONFIRMER )
      En association avec la ttracycline chlorhydrate :
      – Arch Med Ouest 1977;9:265-266.
  21. DYSPLASIE FIBROMUSCULAIRE (A CONFIRMER )
      Anomalies de la paroi artrielle (carotides). Conditions favorisantes : sexe fminin, sujet jeune :
      – Stroke 1978;9:172.
  22. SPASME CORONARIEN (A CONFIRMER )
      Avec crise d’angor :
      – Postgrad Med J 1978;54:37.
  23. FIBRILLATION VENTRICULAIRE (A CONFIRMER )
      Un cas chez une femme jeune 3 heures aprs l’utilisation d’un suppositoire. Attribu un spasme coronarien :
      – Acta Cardiol 1999;54:283-286.
  24. NEPHROPATHIE TUBULO-INTERSTITIELLE AIGUE (CERTAIN )
      Associe un infarctus rnal. Un cas chez un migraineux utilisant 6 12 mg d’ergotamine en suppositoires par jour depuis 10 ans :
      – Nephrol Dial Transplant 2000;15:1877-1879.

  Effets sur la descendance

  2. SOUFFRANCE FOETALE
     Un cas, d’issue fatale aprs la prise d’un suppositoire dos 2 milligramme par une femme enceinte :
     – Aust N Z J Obst Gynecol 1996;36:159-160.

  Précautions d’emploi

  2. HYPERTENSION ARTERIELLE
  3. HYPERTHYROIDIE
  4. SEPTICEMIES
  5. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
  6. INSUFFISANCE RENALE

  Contre-Indications

  2. GROSSESSE
     Un cas de souffrance foetale d’issue fatale aprs la prise d’un suppositoire dos 2 milligramme par une femme enceinte :
     – Aust N Z J Obst Gynecol 1996;36:159-160.
  3. ANGOR
  4. ARTERITE
  5. INSUFFISANCE CORONARIENNE
  6. ALLAITEMENT
     A proscrire en priode d’allaitement ou ncessitant de diffrer celui-ci car risque d’ergotisme aigu.
     Risque de suppression de la scrtion de prolactine:
     – N Engl J Med 2000;343:118-126
  7. PORPHYRIE

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle chez l’adulte:
  – par voie orale:
  Deux quatre milligrammes par jour en 2 prises.
  Par voie sous-cutane ou intramusculaire:
  Cent vingt cinq cinq cents microgrammes , dose maximale: un milligramme par semaine.
  Ces posologies doivent tre
  particulirement surveilles lors de l’administration d’une association contenant de la cafine.
  Egalement utilis en suppositoires
  
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  2
  heure(s)
  
  – 2 –
  DEMI VIE
  20
  heure(s)
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie rnale
  
  – 4 –
  REPARTITION
  lait

  Absorption
  60% de la dose administre sont rsorbs par le tractus gastro-intestinal; la cfine amliore la rsorption intestinale.
  
  Répartition
  Taux plasmatique maximal 2 heures aprs administration per os.
  Passe dasn le lait.
  Les taux thrapeyutiques actifs seraient suprieurs 0,2 nanogrammes par ml.
  La frquence d’apparition d’effets indsirables augemnterait en cas de taux suprieurs 1,8
  nanogrammes par ml:
  – Clin Pharmacol Ther Tox 1983:21:135.
  L’effet vasoconstricteur artriel ne semble pas corrl aux taux plasmatiques: il s’installe beaucoup plus lentement et persiste plus longtemps que ne le laisserait prvoir l’volution des
  concentrations plasmatiques:
  – Clin Pharm Ther 1985;37:29-35.
  
  Demi-Vie
  2 h.
  2,5 heures aprs administration par voie intramusculaire.
  20h
  Par voie orale.
  
  Métabolisme
  Rapide, vraisemblablement hpatique.

  Elimination
  Voie rnale.
  Trs faible limination.
  

  Bibliographie

  – Hum Toxicol 1984;3:193.
  – Eur J Clin Pharmacol 1985;29:61-66. (Pharmacocintique)
  – CNS Drugs 2001;15:105-118.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • CAFERGOT (SUISSE)
  • CAFERGOT (ANGLETERRE)
  • CAFERGOT-PB (SUISSE)
  • ERGOMAR (USA)
  • ERGOSTAT (USA)
  • ERGOTAMIN MEDIHALER (ALLEMAGNE)
  • ERGOTAN SALF (ITALIE)
  • EXMIGRA (PAYS-BAS)
  • FEMERGIN (ANGLETERRE)
  • GYNERGEEN (PAYS-BAS)
  • GYNERGEN (ITALIE)
  • GYNERGEN (ALLEMAGNE)
  • GYNERGEN (SUISSE)
  • GYNERGEN (USA)
  • GYNERGENE (BELGIQUE)
  • LINGRAINE (ANGLETERRE)
  • LINGRAINE (PAYS-BAS)
  • MEDIHALER ERGOTAMINE (ANGLETERRE)
  • MEDIHALER ERGOTAMINE (USA)
  • MIGRIL (ANGLETERRE)
  • WIGRAINE (USA)
  • WIGRETTES (USA)

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