PENTOBARBITAL SODIQUE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 21/2/2001
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  ETHYL-5(METHYL-1 BUTYL)-5 TRIOXO-2,4,6 PERHYDRO PYRIMIDINE SODIQUE

  Ensemble des dénominations

  autre dnomination : ETHYL-METHYL-BUTYL-BARBITURATE DE SODIUM
  
  autre dnomination : PENTOBARBITAL SOLUBLE
  
  bordereau : 351

  Classes Chimiques

  • BARBITURIQUE
  • SODIUM
  • UREIDE

  Molécule(s) de base

  • ETHAMINAL
  • MEBUBARBITAL
  • PENTOBARBITONE
  • PENTOBARBITAL

  
  Regime : liste I
  Remarque sur le regime : JO 21/11/91 : dure max de prescription : 4 semaines.
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. HYPNOGENE (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Action dpressive au niveau du cortex crbral et de la substance rticule rsultant de l’lvation du seuil d’excitation des neurones et prolongation du temps de rcupration aprs excitation.
     Inhibe la phosphatase des cellules nerveuses et ainsi la synthse des nucloprotines, des phospholipides crbraux, de la phosphate coenzyme A et de l’actylphosphate qui prcdent la synthse de l’actylcholine.
  3. secondaire
     Augmente l’activit des enzymes hpatocytaires par biosynthse accrue (induction enzymatique).
     Acclre le mtabolisme des mdicaments, en particulier diminution de la toxicit de la strychnine.
     Activit antivitamines K.
     Augmentation de la glucuroconjugaison : acclre l’limination biliaire de la bilirubine et puration plasmatique de la BSP.
     A dose toxique provoque la diminution de la consommation en oxygne crbral.
     Barbiturique action de dure intermdiaire.

  Effets Recherchés

  2. PSYCHOLEPTIQUE (principal)
  3. HYPNOTIQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. INSOMNIE (secondaire)
  3. ANXIETE(ADJUVANT) (secondaire)
  4. NARCOSE (secondaire)
  5. PREMEDICATION ANESTHESIQUE (secondaire)

  Effets secondaires

  2. DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN )
     – Lettre du Pharmacologue 1989;9,3:265-266.
  3. SOMNOLENCE (CERTAIN FREQUENT)
     Frquent en dbut de traitement et devant faire viter la conduite automobile et la conduite d’engins.
  4. CONFUSION MENTALE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     SUJET AGE
  5. DELIRE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     SUJET AGE
  6. IRRITABILITE (CERTAIN )
  7. VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTE DOSE
  8. LOGORRHEE (CERTAIN TRES RARE)
  9. EUPHORIE (CERTAIN TRES RARE)
  10. REACTION ALLERGIQUE (CERTAIN )
  11. RASH (CERTAIN )
  12. URTICAIRE (CERTAIN )
  13. ECZEMA (CERTAIN TRES RARE)
  14. PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN )
  15. CONJONCTIVITE (CERTAIN TRES RARE)
      D’origine allergique.
  16. SYNDROME DE STEVENS-JOHNSON (CERTAIN TRES RARE)
  17. SYNDROME DE LYELL (CERTAIN TRES RARE)
  18. PURPURA (CERTAIN TRES RARE)
  19. NAUSEE (CERTAIN )
  20. VOMISSEMENT (CERTAIN )
  21. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN )
  22. DIPLOPIE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTE DOSE

      Transitoire.

  23. PTOSIS (CERTAIN )
      Transitoire.
  24. NYSTAGMUS (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Transitoire.

  25. ATAXIE (CERTAIN TRES RARE)
  26. TREMBLEMENT (CERTAIN TRES RARE)
  27. ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
  28. STEATOSE HEPATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  29. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  30. POLYNEVRITE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
  31. NEUROPATHIE PERIPHERIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
  32. OSTEOMALACIE (CERTAIN TRES RARE)
  33. ACNE (CERTAIN )
      Apparition d’acn ou aggravation.
  34. STOMATITE (CERTAIN TRES RARE)
  35. DEPRESSION RESPIRATOIRE (CERTAIN TRES RARE)
  36. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN )
  37. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
  38. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
  39. LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
  40. ANEMIE MEGALOBLASTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Par carence en folate.
  41. THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
  42. AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
  43. DOULEUR ARTICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  44. DOULEUR MUSCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)

  Pharmaco-Dépendance

  2. RISQUE MAJEUR
     VOIR AMOBARBITAL

  Précautions d’emploi

  2. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE
  3. INSUFFISANCE RENALE
  4. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
  5. ALCOOLISME CHRONIQUE
  6. HYPOTENSION ARTERIELLE
  7. GROSSESSE
     NE PAS DEPASSER LA MOITIE DES DOSES HABITUELLES
  8. SUJET AGE
  9. DIABETE

  Contre-Indications

  2. PORPHYRIE
  3. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE
  4. PORPHYRIE CUTANEE
  5. ALLAITEMENT
     A proscrire en priode d’allaitement ou ncessitant de diffrerer celui-ci.

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie orale:
  * comme hypnotique:
  – chez l’adulte: Cent cent vingt milligrammes par jour en 1 prise au coucher.
  – chez l’enfant: Trente soixante milligrammes par jour en 1 prise au coucher.
  – chez le nourrisson: Deux cinq
  milligrammes par kilo et par jour.
  * comme sdatif:
  – chez l’adulte: Trente milligrammes 3 fois par jour.
  – chez l’enfant: Quinze milligrammes 3 fois par jour.

  Dose usuelle par voie rectale:
  – chez l’adulte: Cent vingt milligrammes le soir au
  coucher.
  – chez l’enfant de 3 14 ans: Soixante milligrammes par jour.
  – chez l’enfant au-dessous de 3 ans: trente milligrammes par jour
  * en prmdication anesthsique chez l’enfant : Cinq milligrammes par kilo 1h1/2 2 h avant l’intervention

  Dose
  usuelle par voie intraveineuse chez l’adulte:
  Cinq cents milligrammes par jour en doses fractionnes par priodes de 6 heures.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  21
  à 42
  heure(s)
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie rnale
  
  – 3 –
  REPARTITION
  lait

  Absorption
  Rsorption rapide par le tube digestif ou la muqueuse rectale.
  Effet dbutant en 15 20 minutes et durant 4 5 heures.
  Effet rsiduel pendant une journe pour une dose de 200 milligrammes :
  – Br J Clin Pharmacol 1975;2:9.
  
  Répartition
  Dans tous les tissus et liquides de l’organisme (liquide cphalorachidien, lait maternel).
  Franchit la barrire placentaire.
  Fixation aux protines plasmatiques.
  
  Demi-Vie
  La demi-vie se situe entre 21 et 42 heures.
  
  Métabolisme
  Mtabolisme hpatique : hydroxylation et oxydation des chanes latrales donnant des mtabolites inactifs : alcools secondaires, ctones et acides phnoliques correspondants.
  
  Elimination
  (VOIE RENALE)
  Elimination sous forme de mtabolites et sous forme inchange.
  

  Bibliographie

  – Clin Pharmacol Therap 1963;4:504.
  – Journal Pharmacol Exp Therap 1977;204,3:497.

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • ISOBARB APC (USA)
  • NAPENTAL (AUTRES PAYS)
  • NEMBUTAL (BELGIQUE)
  • NEMBUTAL (PAYS-BAS)
  • NEMBUTAL (ANGLETERRE)
  • NEMBUTAL (ALLEMAGNE)
  • NEMBUTAL (SUISSE)
  • NEMBUTAL (FRANCE(SPECIALITES RETIREES DU MARCHE))
  • NEMBUTAL SODIUM (USA)
  • NEMBUTAL SODIUM (ITALIE)
  • NEMBUTAL SODIUM (USA)
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  • NIGHT-CAPS (USA)
  • OMNISED (USA)
  • PENTAL (USA)
  • PRODORMOL (ISRAEL)

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