ENCAINIDE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/1/2000
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  METHOXY-4 [(METHYL-1 PIPERIDYL-2)-2 ETHYL]-2′ BENZANILIDE CHLORHYDRATE

  Ensemble des dénominations

  autre dénomination : CHLORHYDRATE D’ENCAINIDE
  
  autre dénomination : MJ 9067
  
  bordereau : 2722
  
  sel ou dérivé : LORCAINIDE CHLORHYDRATE
  
  sel ou dérivé : TOCAINIDE CHLORHYDRATE

  Classes Chimiques

  • PIPERIDINE

  Molécule(s) de base : ENCAINIDE

  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIARYTHMIQUE (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Antiaryhtmisant de classe Ic utilisable par voie IV et par voie orale.
     Réduit l’automaticité.
     Réduit la vitesse maximale de dépolarisation de la phase O.
     Réduit la durée du potentiel d’action.
     Allonge la période réfractaire effective aux différents étages.
     Allonge le QRS, et à un moindre degré P-R et QT.
     Allonge A-H et H-V.
     Ne possèderait pas ou peu d’effet inotrope négatif.

  Effets Recherchés

  2. ANTIARYTHMISANT (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. ARYTHMIE VENTRICULAIRE (principale)
     Résistant aux thérapeutiques usuelles (risque d’aggravation sous traitement chez certains sujets).
     A noter qu’il y aurait une augmentation de la mortalité chez des sujets traités par encaînide qui ont préalablement présenté un infarctus (cardiac arrhytmia suppression trial-cast):
     – Cardiovasc Drugs Ther 1990;4:585-594.
  3. EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (principale)
  4. TACHYCARDIE VENTRICULAIRE (principale)

  Effets secondaires

  2. NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)
  3. VOMISSEMENT (CERTAIN FREQUENT)
  4. CEPHALEE (CERTAIN FREQUENT)
     – Clin Cardiol 1984;7:493.
  5. SOMNOLENCE (CERTAIN FREQUENT)
  6. TREMBLEMENT (CERTAIN FREQUENT)
  7. INSUFFISANCE CARDIAQUE(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)
     – Ann Intern Med 1989;110:505-509.
  8. TROUBLE DE LA CONDUCTION CARDIAQUE (CERTAIN RARE)
  9. ARYTHMIE (CERTAIN )
     Augmentation de la mortalité des sujets ayant au préalable présenté un infarctus, publication dans le cadre de l’étude CAST (Cardiac Arythmia Suppression Trial) :
     – Cardiovasc Drugs Ther 1990;4:585-594.
  10. FIBRILLATION VENTRICULAIRE (CERTAIN RARE)
  11. TACHYCARDIE VENTRICULAIRE (CERTAIN RARE)
  12. MORT SUBITE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      INSUFFISANCE CORONNARIENNE

      L’encaïnide augmenterait la fréquence des issues fatales en cas d’accidents ischémiques coronariens sans augmenter la fréquence de ces accidents :
      – Br Heart J 1995;74:631-635.

  13. ATAXIE (CERTAIN TRES RARE)
  14. DIPLOPIE (CERTAIN TRES RARE)
  15. VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
  16. TROUBLE DE LA VISION (CERTAIN TRES RARE)
  17. GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Aggravation chez les patients modérément hyperglycémiques avant le traitement :
      – Am J Med 1988;84:39-44.
  18. FIEVRE (A CONFIRMER )
      Un cas après encaïnide chlorhydrate par voie orale :
      – Chest 1989;96:688-689.
  19. DOULEUR MUSCULAIRE (A CONFIRMER )
      Un cas après encaïnide chlorhydrate par voie orale :
      – Chest 1989;96:688-689.

  Effets sur la descendance

  2. INFORMATION MANQUANTE DANS L’ESPECE HUMAINE

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. TROUBLE DU RYTHME VENTRICULAIRE
     Risque d’aggravation chez certains sujets.
  3. TROUBLE DE LA CONDUCTION
  4. INSUFFISANCE CARDIAQUE SEVERE
     Risque d’aggravation.
  5. INSUFFISANCE RENALE
     REDUIRE LA POSOLOGIE EN RAION DE L’AUGMENTATION DU TAUX DES METABOLITES ACTIFS CLIN.PHARM.THER.1986,40:64-70
  6. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
  7. DIABETE
     RISQUE DE DESEQUILIBRE DU TRAITEMENT ANTIDIABETIQUE

  Contre-Indications

  2. GROSSESSE
  3. ALLAITEMENT

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle chez l’adulte:
  – par voie orale:
  Cent à deux cents milligrammes par jour en 4 prises.
  – par voie IV:
  Cinquante à cent milligrammes injectés en 15 à 20 minutes.
  Il est conseillé de débuter le traitement en milieu hospitalier, en particulier
  en cas d’antécédents de tachycardie ventriculaire ou de fibrillation ventriculaire.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  3
  heure(s)

  Absorption
  Biodisponibilité par voie orale très variable suivant les sujets, en moyenne 40%.
  
  Demi-Vie
  3 h
  On observe une augmentation des métabolites actifs lors de l’insuffisance rénale , nécessitant une réduction de la posologie.
  
  Métabolisme
  Formation de différants métabolites dont l’O-déméthyl- encaïnide et le 3- methoxy-O-déméthyl-encaïnide qui pourraient participer à l’activité.
  Existence de métaboliseurs lents et rapides suivant le polymorphisme de la débrisoquine.:
  – J Pharmacol Exptl
  Ther 1989;249:134-142.
  

  Bibliographie

  – Am J Cardiol 1979;44:526-532.
  – Eur J Clin Pharmacol 1979;16:323-326.
  – Circulation 1981;64:290-296.
  – Circulation 1982;65:1134-1147.
  – Am Heart J 1981;102:857-864.
  – Am Heart J 1984;5, SupplB:81-86.
  – J Cardiovasc Pharmacol 1986;7:1077-1082.
  – Drugs
  1987;34:519-538.
  – Clin Pharmacokinet 1988;14:141-147.
  – Am J Cardiol 1988;19:L1-L78 (SYMPOSIUM).

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • ENKAID (USA)

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