FOLIQUE ACIDE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 18/12/2000
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  ACIDE N-<((AMINO-2 HYDROXY-4 PTERIDINYL-6 METHYL)AMINO)-4 BENZOYL>L-(+)-GLUTAMIQUE

  Ensemble des dénominations

  
  CAS : 59-30-3
  DCF : ACIDE FOLIQUE
  
  DCIR : ACIDE FOLIQUE
  
  autre dnomination : ACIDE FOLIQUE
  
  autre dnomination : ACIDE PTEROYL GLUTAMIQUE
  
  autre dnomination : ACIDE PTEROYL MONOGLUTAMIQUE
  
  autre dnomination : ACIDE PTEROYLGLUTAMIQUE
  
  autre dnomination : NSC 3073
  
  autre dnomination : VITAMINE B 9
  
  autre dnomination : VITAMINE B9
  
  autre dnomination : VITAMINE BC
  
  autre dnomination : PTEROYLGLUTAMIQUE ACIDE
  
  dci : acide folique
  
  rINN : FOLIC ACID

  Classes Chimiques

  • PTERIDINE

  
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. VITAMINE (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Prcurseurs de coenzymes impliqus dans de nombreuses ractions enzymatiques sous forme rduite (acide tetrahydrofolique); agit comme transporteur des radicaux monocarbons: synthse des bases puriques et pyrimidiques, et mtabolisme des acides amins (interconversion serine-glycine, biosynthse groupe methylde methionine, biosynthse de la choline par transmthylation impliquant la methionine.
  3. secondaire
     Acclre la biosynthse des protoporphyrines libres des hmaties.

  Effets Recherchés

  2. VITAMINIQUE B9 (principal)
  3. ANTIANEMIQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. ANEMIE MACROCYTAIRE NON BIERMERIENNE (principale)
  3. SPRUE TROPICALE (principale)
  4. ANEMIE DE BIERMER(ADJUVANT) (secondaire)
  5. MALFORMATION CONGENITALE(PREVENTION) ( confirmer)
     Diverses malformations autres que la non-fermeture du tube neural, dues des antagonistes de l’acide folique, pourraient tre prvenues par son administration au dbut de la grossesse. Etude rtrospective :
     – N Engl J Med 2000;343:1608-1614.
  6. SPINA BIFIDA(PREVENTION) (secondaire)
     Un apport de 0.4 mg/j sous forme mdicamenteuse ou alimentaire serait efficace pour une priode allant de un mois avant un mois aprs la conception. Chez les femmes haut risque, la posologie pourrait tre porte 4 mg/j (recommandations provisoires de la FDA et du CDC) :
     – JAMA 1993;269:1233-1238.
     – JAMA 1993;269:1257-1261.
     – JAMA 1993;269:1292-1293.
     Mcanisme prsum :
     – Lancet 1996;348:185.
  7. TUBE NEURAL(PREVENTION DE LA NON-FERMETURE) (secondaire)
     Essai comparatif. L’administration, dans une zone de haute incidence de dfaut de fermeture du tube neural (Chine), de 400 mg/j d’acide folique durant la priode pri-conceptionnelle rduit le risque :
     – N Engl J Med 1999;341 :1485-1490.
  8. ANENCEPHALIE(PREVENTION) (secondaire)
     Un apport de 0.4 mg/j sous forme mdicamenteuse ou alimentaire serait efficace pour une priode allant de un mois avant un mois aprs la conception. Chez les femmes haut risque, la posologie pourrait tre porte 4 mg/j (recommandations provisoires de la FDA et du CDC) :
     – JAMA 1993;269:1233-1238.
     – JAMA 1993;269:1257-1261.
     – JAMA 1993;269:1292-1293.
  9. POLYARTHRITE RHUMATOIDE ( confirmer)
     En association avec le mthotrexate dont il prviendrait les effets secondaires sans en rduire l’efficacit (essai randomis) :
     – Arch Intern Med1994;121:833-841
  10. ANEMIE APLASTIQUE ( confirmer)
      Un cas de gurison aprs utilisation de fortes doses :
      – Lancet 1995;345:1645-1646.

  Effets secondaires

  2. REACTION ALLERGIQUE (A CONFIRMER )
  3. ERYTHEME (A CONFIRMER )
  4. PRURIT (A CONFIRMER )
  5. LIPOTHYMIE (A CONFIRMER )
  6. CHOC ANAPHYLACTIQUE (A CONFIRMER )
  7. EPILEPSIE(AGGRAVATION) (A CONFIRMER )
     1 cas chez une femme pileptique traite au cours de sa grossesse en vue d’une prvention de dfaut de fermeture du tube neural:
     – Eur J Neurol 1998;5:301-303.

  Contre-Indications

  2. ANEMIE DE CAUSE INCONNUE

  Posologie et mode d’administration

  Besoins journaliers chez l’adulte:
  Cinquante deux cents microgrammes.

  Dose thrapeutique usuelle par voie orale:
  – chez l’adulte:
  Vingt quarante milligrammes par jour, en cures de 20 30 jours.
  – chez l’enfant:
  Cinq dix milligrammes par jour,
  cures de 20 30 jours.

  Ne jamais prescrire d’acide folique pour une anmie dont le diagnostic n’est pas encore tabli, sous peine de faire disparatre les stigmates hmatologiques d’une ventuelle maladie de Biermer .
  L’acide folique peut aggraver le
  syndrome neuroanmique Biermerien qui ralise une contre-indication absolue au traitemnt par l’acide folique seul .
  
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rnale
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie fcale
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie sudorale
  
  – 4 –
  ELIMINATION
  hmodialyse
  
  – 5 –
  REPARTITION
  lait

  Absorption
  Rsorption rapide par la muqueuse digestive chez le sujet normal.
  Transport actif aux doses physiologiques.
  Diffusion pour les doses leves.
  
  Répartition
  Sous forme libre et conjugue dans le sang.
  
  Métabolisme
  Transform en acide tetrahydrofolique et leucovorine (mtabolites actifs) et inactivation hpatique en acide paraaminobenzoylglutamique.
  
  Elimination
  Voie rnale.
  Voie fcale.
  Voie sudorale.
  Dialysable.
  

  Bibliographie

  – Arch Intern Med 1996;156:1638-1644.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • FETOL (ANGLETERRE)
  • FOLACID (PAYS-BAS)
  • FOLACID (ITALIE)
  • FOLAEMIN (PAYS-BAS)
  • FOLDINE (PAYS-BAS)
  • FOLICO (ITALIE)
  • FOLINA (ITALIE)
  • FOLINOR (PAYS-BAS)
  • FOLSAN (ALLEMAGNE)
  • FOLSAURE (ALLEMAGNE)
  • FOLVITE (ANGLETERRE)
  • FOLVITE (SUISSE)
  • FOLVITE (USA)
  • LEXPEC (ANGLETERRE)

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