OCTATROPINE METHYLBROMURE
OCTATROPINE METHYLBROMURE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 2/6/1997
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
Identification de la substance
Formule Chimique :
bromure de 8-mthyl-3-(2-propylpentanoyloxy)tropiniumEnsemble des dénominations
CAS : 80-50-2
DCIR : METHYLBROMURE D’OCTATROPINE
USAN : ANISOTROPINE METHYLBROMIDE
autre dnomination : ANISOTROPINE BROMOMETHYLATE
autre dnomination : ANISOTROPINE METHYLBROMURE
autre dnomination : METHYLBROMURE D’ANISOTROPINE
autre dnomination : METHYLBROMURE D’OCTATROPINE
autre dnomination : METOCTATROPINIUM BROMURE
autre dnomination : OCTATROPINE BROMOMETHYLATE
bordereau : 583
rINN : OCTATROPINE METHYLBROMIDEClasses Chimiques
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
Action priphrique.
Agirait de faon plus spcifique au niveau du tube digestif.
L’activit apparat en 1 heure, et dure de 4 6 heures. - SPASMOLYTIQUE (principale certaine)
- ANTISECRETOIRE (principale certaine)
- MYDRIATIQUE (secondaire certaine)
Aprs administration fortes doses par voie gnrale. - GANGLIOPLEGIQUE (secondaire certaine)
A fortes doses.
Si augmentation des doses, passage un effet curarisant. - CURARISANT (secondaire certaine)
A trs fortes doses.
Les effets sont d’autant plus intenses que les doses sont plus lves.
Mécanismes d’action
- principal
La fonction ammonium apporte une action antinicotinique au niveau des ganglions du systme parasympathique, entranant une action parasympatholytique plus puissante que celle de l’atropine.
Ne bloque les ganglions du systme sympathique, et ne devient donc ganglioplgique, qu’ de trs fortes doses, largement suprieures aux doses thrapeutiques habituelles:
– Rev Med 1975;21:1446.
Dpourvu d’effet direct sur le systme nerveux central, l’ammonium ne passant pas la barrire hmatoencphalique.
Parasympatholytique donnant des actions priphriques comparables l’atropine sulfate.
Antispasmodique: diminution du tonus de base, de l’amplitude et de la frquence des mouvements pristaltiques, fermeture des sphincters digestifs, mais ouverture du sphincter d’Oddi.
Ces effets s’observent principalement au niveau de l’estomac, du duodnum, du jjunum, de l’ilon et du colon.Antisecrtoire: faible diminution du flux salivaire, pour des doses voisines de 100 mg.Inhibition de la scrtion basale gastrique, mais peu d’effet sur la scrtion aprs stimulation par hypoglycmie.
– Med J Aust 1967;1:1067.
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principal)
- ANTISECRETOIRE (principal)
- SPASMOLYTIQUE (principal)
- ULCERE GASTRIQUE (principale)
- ULCERE DUODENAL (principale)
- OESOPHAGITE (principale)
- GASTRITE (principale)
- DUODENITE (principale)
- ENTERITE (principale)
- COLITE SPASMODIQUE (principale)
- DYSKINESIE BILIAIRE (principale)
- DYSURIE (CERTAIN RARE)
- RETENTION AIGUE D’URINE (CERTAIN RARE)
- SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
- MYDRIASE (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES - CYCLOPLEGIE (CERTAIN RARE)
- TACHYCARDIE (CERTAIN FREQUENT)
- CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)
- EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
- SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)
- HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES - GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
Trs frquent chez les sujets anatomiquement prdisposs la fermeture de l’angle iridocornen. - FIEVRE (CERTAIN )
Elle survient surtout chez l’enfant, en particulier si la temprature ambiante est leve. - RASH (A CONFIRMER )
- INSUFFISANCE CORONARIENNE
Risque de tachycardie, d’arythmie et de provoquer un infarctus du myocarde. - BRONCHITE CHRONIQUE
Tarissement des scrtions bronchiques. - INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
Les effets sont augments et prolongs. - INSUFFISANCE RENALE SEVERE
Les effets sont augments et prolongs. - SUJETS HYPERSENSIBLES
Des effets gnraux cardiaques et centraux, comme ceux de l’atropine, peuvent s’observer mme faibles doses. - ENFANT
Des effets gnraux cardiaques et centraux, comme ceux de l’atropine, peuvent s’observer mme faibles doses. - TRISOMIQUE 21
Des effets gnraux cardiaques et centraux, comme ceux de l’atropine, peuvent s’observer mme faibles doses.
- GLAUCOME A ANGLE FERME
- HYPERTHYROIDIE
Risque de dcompensation cardiaque. - ADENOME PROSTATIQUE
Risque de rtention aigu des urines. - ILEUS PARALYTIQUE
Risque d’aggravation. - STENOSE DU PYLORE
Risque d’occlusion complte. - TACHYCARDIE
- OEDEME AIGU DU POUMON
Condition(s) Exclusive(s) :
INFARCTUS DU MYOCARDE - INFARCTUS DU MYOCARDE
Condition(s) Exclusive(s) :
OEDEME AIGU DU POUMON - RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE
Condition(s) Exclusive(s) :
FORME COMPLIQUEE PAR UN MEGACOLON TOXIQUE
FORME SEVERE - MYASTHENIE
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle chez l’adulte:
– par voie orale ou rectale:
Vingt trente milligrammes par jour.Posologie progressive, sous surveillance clinique du pouls, de la temprature, de la conscience.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rnale
– 2 –
ELIMINATION
voie biliaire
– 3 –
ELIMINATION
voie fcaleAbsorption
Faible rsorption par voie digestive : environ 5% de la dose administre pour une dose de 20 25 mg:
– J Pharm Sci 1968;57:1375.
Cette faible rsorption peut s’expliquer par la formation d’un complexe non rsorbable entre la charge positive de
l’ammonium et le mucus intestinal.
Répartition
Ne traverse pas la barrire hmatoencphalique aux doses thrapeutiques quand il n’existe pas d’inflammation (proprit de l’ammonium).
Métabolisme
Passage hpatique avec cycle entro-hpatique probable:
– J Pharm Sci 1968;57:1375.
Elimination
Voie rnale:
– J Pharm Sci 1968;57:1375.
Voie biliaire:
Cycle entro-hpatique probable.
Fcs:
Pour la partie non rsorbe.Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)