PIPERIDOLATE CHLORHYDRATE

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PIPERIDOLATE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 15/1/2001
Etat : valide

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d’action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d’emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d’administration
  • Posologie & mode d’administration

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    chlorhydrate de N-thyl-3-pipridyl diphnylactate

    Ensemble des dénominations

    BANM : PIPERIDOLATE HYDROCHLORIDE

    CAS : 129-77-1

    DCIM : CHLORHYDRATE DE PIPERIDOLATE

    autre dnomination : CHLORHYDRATE DE PIPERIDOLATE

    bordereau : 592

    code exprimentation : JB 305

    rINNM : PIPERIDOLATE HYDROCHLORIDE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : PIPERIDOLATE

    Regime : liste II

    Proprietés Pharmacologiques

    2. PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
      Action priphrique, plus faible que celle de l’atropine.
    3. SPASMOLYTIQUE (principale certaine)
      Action plus lective sur la fibre musculaire lisse de l’appareil digestif; l’effet dure environ 4 heures.
    4. ANTISECRETOIRE (secondaire certaine)
    5. MYDRIATIQUE (secondaire certaine)
      Ncessit d’employer de fortes doses par voie gnrale pour obtenir cet effet.
      L’effet dure de plusieurs heures quelques jours selon les sujets; plus intense et plus prolong chez l’enfant et le veillard que chez l’adulte.
    6. EFFETS CARDIOVASCULAIRES (secondaire certaine)
    7. GANGLIOPLEGIQUE (secondaire certaine)
      Pour des doses leves; trs fortes dose, largement suprieures aux doses thrapeutiques usuelles, passage un effet curarisant.
    8. CURARISANT (secondaire certaine)
      Pour des doses trs leves, l’effet est d’autant plus intense que la dose est plus forte.

    Mécanismes d’action

    2. principal
      Parasympatholytique; s’oppose de faon comptitive aux effets muscariniques de l’actylcholine.
      Antispasmodique: diminution du tonus de base, de l’amplitude et de la frquence des mouvements pristaltiques, fermeture des sphincters digestifs, mais ouverture du sphincter d’Oddi.
      Ces effets s’observent principalement au niveau de l’estomac, du duodnum, du jjunum, de l’ilon et du colon.
      Bronchodilatateur: relchement des muscles lisses des bronches et des bronchioles.
      Antisecrtoire au niveau de l’estomac: diminution du volume global de la scrtion gastrique, la concentration en Hcl tant peu, ou pas, modifie.
      Diminution nette de l’hypersecrtion provoque par les parasympathomimtiques; diminution partielle de l’hyperscrtion de l’histamine, l’alcool, la cafine.
      *Effets oculaires:
      Mydriase passive, paralysie flasque de l’accomodation, perte des rflexes de constriction pupillaire la lumire et du rflexe d’accomodation-convergence.
      *Antispasmodique sur les fibres lisses vsiculaires et choldociennes, peu efficace si le spasme est provoqu par les morphiniques; actif sur les spasmes de l’uretre, mais bloque la contraction vsicale et l’limination de l’urine.
      *Effets sur l’appareil cardiovasculaire:
      Bradycardie par stimulation inconstante du noyau du vague et action directe (agoniste partiel), puis tachycardie ; augmente l’automatisme sinusal, et amliore la conduction auriculoventriculaire.
      *Effets vasculaires et tensionnels peu importants.
    3. secondaire
      Action sur le systme nerveux central: dprime la formation rticule ascendante activatrice et le systme pallido-stri ; action excitante corticale: stimulation du noyau du vague, stimulation des centres respiratoires, sauf aux doses toxiques (dpression).

    Effets Recherchés

    2. PARASYMPATHOLYTIQUE (principal)
    3. SPASMOLYTIQUE (principal)
      Lorsqu’un effet parasympathomimtique est en cause.
      Utilisation souvent limite par l’importance des effets secondaires.

    Indications Thérapeutiques

    2. SPASME OESOPHAGIEN (principale)
    3. SPASME GASTRO-INTESTINAL (principale)
    4. GASTRITE (principale)
    5. ULCERE GASTRIQUE (principale)
    6. ULCERE DUODENAL (principale)
    7. VOMISSEMENT (principale)
    8. PANCREATITE (principale)
    9. COLITE SPASMODIQUE (principale)
    10. CONSTIPATION (principale)
    11. RADIOLOGIE DIGESTIVE(ADJUVANT) (principale)
      Modificateur du comportement digestif
    12. COLIQUE HEPATIQUE (secondaire)
    13. DYSKINESIE BILIAIRE (secondaire)
    14. COLIQUE NEPHRETIQUE (secondaire)

    Effets secondaires

    2. MYDRIASE (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Avec perte de l’accomodation, photophobie, quelques fois micropsie, seule la vision de loin est conserve.

    3. HYPERTENSION OCULAIRE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ANGLE IRIDOCORNEEN ETROIT

      Par blocage du drainage de l’humeur aqueuse.

    4. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ANGLE IRIDOCORNEEN ETROIT

      Par blocage du drainage de l’humeur aqueuse.

    5. CYCLOPLEGIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Avec mydriase, photophobie, quelques fois micropsie, seule la vision lointaine est conserve.

    6. PHOTOPHOBIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Avec mydriase, cycloplgie, quelques fois micropsie.

    7. MICROPSIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Avec mydriase, cycloplgie, photophobie.

    8. TACHYCARDIE (CERTAIN RARE)
      Tachycardie modre, parfois prcde de bradycardie pour des posologies faibles.
    9. ARYTHMIE (CERTAIN TRES RARE)
      Peuvent tre provoques par la tachycardie et s’accompagner de palpitations.
    10. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Avec rythme nodal.

    11. FLUSH (CERTAIN FREQUENT)
      Notamment de la face,
      Par diminution et suppression de la scrtion sudorale en dpit d’une vasodilatation cutane.
      Cet effet se manifeste pour de faibles doses.
    12. SECHERESSE DE LA PEAU (CERTAIN FREQUENT)
      Par diminution et suppressionde la scrtion sudorale en dpit d’une vasodilatation cutane, cet effet se dveloppe ds les faibles doses.
    13. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
      Signe prcoce, constant et prolong, la scheresse de la bouche s’accompagne de troubles de la dglutition, de sensation de soif et, parfois, de troubles de la parole.
    14. TROUBLE DE LA PAROLE (CERTAIN TRES RARE)
      Peut accompagner la scheresse de la bouche.
    15. HYPOSECRETION NASALE (CERTAIN )
    16. HYPOSECRETION LACRYMALE (CERTAIN )
    17. HYPOSECRETION BRONCHIQUE (CERTAIN )
    18. DYSURIE (CERTAIN RARE)
    19. RETENTION AIGUE D’URINE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SUJET AGE
      TUMEUR DE LA PROSTATE
    20. TENESME VESICAL (CERTAIN FREQUENT)
    21. CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)
    22. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
    23. VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
    24. TROUBLE DE L’EQUILIBRE (CERTAIN TRES RARE)
    25. PYROSIS (CERTAIN TRES RARE)
      Par augmentation du reflux gastro-oesophagien.
    26. BRADYPSYCHIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Elle rgresse en 24 36 heures aprs l’arrt du traitement.

    27. TROUBLE DE L’ATTENTION (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Elle rgresse en 24 36 heures aprs l’arrt du traitement.

    28. SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Elle rgresse en 24 36 heures aprs l’arrt du traitement.

    29. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Par stimulation du systme nerveux central, cet effet est peu important faibles doses.
      Rgresse an 24 36 heures aprs l’arrt du traitement.

    30. REACTION PARANOIDE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Elle rgresse en 24 36 heures l’arrt du traitement.

    31. HALLUCINATION VISUELLE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE
    32. HALLUCINATION AUDITIVE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE
    33. DESORIENTATION TEMPOROSPATIALE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SUJET SENSIBLE
      FORTE DOSE

      Par stimulation du systme nerveux central.
      Effet peu important faibles doses.

    34. INSTABILITE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SUJET SENSIBLE
      FORTE DOSE

      Par stimulation du systme nerveux central, effet peu important faibles doses.

    35. DELIRE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE
    36. FIEVRE (CERTAIN )
      Elle peut survenir chez l’adulte, en cas d’utilisation de fortes doses ou chez l’enfant, pour des doses modres surtout si la temprature ambiante est leve.
      Le mcanisme n’est pas totalement connu, la suppression de la secrtion sudorale interviendrait dans une large part.
    37. HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Par effet ganglioplgique.

    38. RASH (CERTAIN TRES RARE)
      Chez un sujet hypersensible.
    39. ELECTROENCEPHALOGRAMME(ANOMALIE) (CERTAIN )
      Trace de sommeil
      Effet paradoxal car il existe un tat d’excitation.

    Pharmaco-Dépendance

    2. NON

    Précautions d’emploi

    2. BRONCHITE CHRONIQUE
      Tarissement des scrtions bronchiques.
    3. INSUFFISANCE CORONARIENNE
      Risque de tachycardie, d’arythmie et de provoquer un infarctus du myocarde.

    Contre-Indications

    2. HYPERTHYROIDIE
      Risque de dcompensation cardiaque.
    3. GLAUCOME A ANGLE ETROIT
      Risque de crise de glaucome aigu par fermeture de l’angle irido-cornen.
    4. ADENOME PROSTATIQUE
      Risque de rtention aigu des urines.
    5. ILEUS PARALYTIQUE
      Aggravation de l’ileus.
    6. STENOSE DU PYLORE
      Risque d’occlusion complte.
    7. TACHYCARDIE
    8. OEDEME AIGU DU POUMON
      Condition(s) Exclusive(s) :
      INFARCTUS DU MYOCARDE
    9. INFARCTUS DU MYOCARDE
      Condition(s) Exclusive(s) :
      OEDEME AIGU DU POUMON
    10. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
      Les effets sont augments et prolongs.
    11. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
      Les effets sont augments et prolongs.
    12. HYPERSENSIBILITE A CETTE SUBSTANCE
    13. ENFANT
    14. SUJET AGE
    15. TRISOMIQUE 21

    Voies d’administration

    – 1 – ORALE

    Posologie et mode d’administration

    Dose usuelle par voie orale chez l’adulte:
    Deux cents milligrammes par jour en 4 prises au moment des repas ou au moment des douleurs.

    Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

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