PRENYLAMINE LACTATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 19/7/2000
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  N-(diphényl-3,3 propyl)N-(alpha-méthyl phénéthyl)amine lactate

  Ensemble des dénominations

  BANM : PRENYLAMINE LACTATE
  
  CAS : 69-43-2
  
  DCIM : LACTATE DE PRENYLAMINE
  
  autre dénomination : LACTATE DE PRENYLAMINE
  
  rINNM : PRENYLAMINE LACTATE

  Classes Chimiques

  • AMINE
  • LACTATE
  • PHENETHYLAMINE

  Molécule(s) de base : PRENYLAMINE

  Proprietés Pharmacologiques

  2. INHIBITEUR DU CAPTAGE ET DE LA LIBERATION DES CATECHOLAMINES (principale certaine)
  3. INHIBITEUR CALCIQUE (principale certaine)
  4. CORONARODILATATEUR (principale certaine)
  5. ANTI-ANGOREUX (principale certaine)
  6. ANTIARYTHMIQUE (secondaire certaine)
     Action quinidine-like.
  7. HYPOLIPIDEMIANT (secondaire certaine)
     Diminution des acides gras libres.
  8. TRANQUILLISANT (secondaire certaine)
  9. ANESTHESIQUE LOCAL (secondaire certaine)
  10. SUBSTRAT DU CYTOCHROME P 450 3A4 (principale certaine)
  11. SUBSTRAT DU CYP 3A4 (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Influence directe sur la musculature des artères coronaires.
     Diminue la contractilité myocardique : action liée à une action compétitive avec l’ion calcium au niveau du muscle cardiaque, d’où une diminution de l’utilisation des phosphates à haute énergie.

  Effets Recherchés

  2. ANTIANGOREUX (principal)
  3. CORONARODILATATEUR (principal)
  4. ANTI-STRESS (principal)
     Par déplétion des catécholamines tissulaires particulièrement du système nerveux central et du myocarde.
  5. ANXIOLYTIQUE (accessoire)
  6. BRADYCARDISANT (accessoire)

  Indications Thérapeutiques

  2. ANGOR (principale)
     Prévention des crises angineuses et traitement de fond.
  3. ANGOR(TRAITEMENT DE FOND) (principale)
  4. INSUFFISANCE CORONARIENNE (principale)
     Particulièrement avec hypersympathicotonie ou en cas de contre-indications aux bêtabloquants (surtout les bronchopneumopathies obstructives).
     Suites post-infarctus : traitement de fond.
  5. HYPERTONIE SYMPATHIQUE (secondaire)
     Avec éréthysme cardiaque chez les sujets anxieux et à haut risque vasculaire ou chez les hyperthyroïdiens.

  Effets secondaires

  2. CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     POSOLOGIE ELEVEE
  3. VERTIGE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     POSOLOGIE ELEVEE
  4. ASTHENIE (CERTAIN FREQUENT)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     POSOLOGIE ELEVEE
  5. SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     POSOLOGIE ELEVEE
  6. DEPRESSION (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     POSOLOGIE ELEVEE

     Condition(s) Favorisante(s) :
     ASSOCIATION A LA GUANETHEDINE

  7. NERVOSITE (CERTAIN TRES RARE)
  8. ACOUPHENE (CERTAIN TRES RARE)
  9. SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     SUJET AGE
     POSOLOGIE ELEVEE
     TRAITEMENT PROLONGE

     – Nouv Presse Med 1975;4,28:2044.

  10. TREMBLEMENT (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      SUJET AGE
      TRAITEMENT PROLONGE
  11. MALAISE (CERTAIN TRES RARE)
  12. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN FREQUENT)
  13. QT(ALLONGEMENT) (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      HYPOKALIEMIE
      POSOLOGIE ELEVEE
      ASSOCIATION AUX DIURETIQUES

      Signe d’alerte à 0,4 seconde : risque de torsade de pointe et de syncope.

  14. EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ASSOCIATION AUX DIURETIQUES
      HYPOKALIEMIE
      POSOLOGIE ELEVEE
  15. TORSADE DE POINTES (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SUJET AGE
      BRADYCARDIE
      HYPOKALIEMIE
      CARDIOMEGALIE
      POSOLOGIE ELEVEE
      ALLONGEMENT DE QT
      TROUBLES DE LA CONDUCTION
      ASSOCIATION AUX DIURETIQUES
      ASSOCIATION AUX BETABLOQUANTS
      ASSOCIATION AUX ANTIARYTHMIQUES

      La fréquence serait supérieure chez les femmes à celle observée chez les hommes :
      – JAMA 1993;270:2590-2597.

  16. TACHYCARDIE VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ALLONGEMENT DE QT
      ASSOCIATION AUX ANTIARYTHMIQUES
      ASSOCIATION AUX BETABLOQUANTS
      ASSOCIATION AUX DIURETIQUES
      BRADYCARDIE
      CARDIOMEGALIE
      HYPOKALIEMIE
      POSOLOGIE ELEVEE
      SUJET AGE
      TROUBLES DE LA CONDUCTION
  17. FIBRILLATION VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ALLONGEMENT DE QT
      ASSOCIATION AUX ANTIARYTHMIQUES
      ASSOCIATION AUX BETABLOQUANTS
      ASSOCIATION AUX DIURETIQUES
      BRADYCARDIE
      CARDIOMEGALIE
      HYPOKALIEMIE
      POSOLOGIE ELEVEE
      SUJET AGE
      TROUBLES DE LA CONDUCTION
  18. PALPITATION (CERTAIN TRES RARE)
  19. LIPOTHYMIE (CERTAIN RARE)
  20. SYNCOPE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SUJET AGE
      BRADYCARDIE
      HYPOKALIEMIE
      CARDIOMEGALIE
      POSOLOGIE ELEVEE
      ALLONGEMENT DE QT
      TROUBLES DE LA CONDUCTION
      ASSOCIATION AUX DIURETIQUES
      ASSOCIATION AUX BETABLOQUANTS
      ASSOCIATION AUX ANTIARYTHMIQUES

      Par arythmies ventriculaires ou troubles de la conduction.

  21. TROUBLE DE LA CONDUCTION CARDIAQUE (CERTAIN TRES RARE)
  22. NAUSEE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
  23. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
  24. DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
  25. CONSTIPATION (CERTAIN TRES RARE)
  26. DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN TRES RARE)
  27. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
  28. FLUSH (CERTAIN RARE)
  29. RASH (CERTAIN TRES RARE)
  30. PRURIT (CERTAIN RARE)
  31. URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  32. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (A CONFIRMER )
      Régression après diminution de la posologie (un cas rapporté) :
      – Br J Clin Pract 1968;22:299.
  33. CONFUSION MENTALE (A CONFIRMER )
  34. MELENA (A CONFIRMER )
  35. OEDEME AIGU DU POUMON (A CONFIRMER )
      Un cas rapporté :
      – Am Heart J 1971;84 :43.

  Précautions d’emploi

  2. ALLONGEMENT DE L’ESPACE QT
  3. CARDIOMEGALIE
  4. EXTRASYSTOLES VENTRICULAIRES
     Polymorphes.
  5. TACHYCARDIE VENTRICULAIRE
  6. SUJET AGE
  7. ANESTHESIE GENERALE

  Contre-Indications

  2. BRADYCARDIE
     Bradycardie inférieure à 50 pulsations par minute.
  3. BLOC SINO-AURICULAIRE
  4. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE
  5. ALLONGEMENT DE L’ESPACE QT
     Allongement de l’espace QT supérieur à 0,4 seconde.
  6. INSUFFISANCE CARDIAQUE DECOMPENSEE
  7. HYPOKALIEMIE
  8. MALADIE DE PARKINSON
     Fruste ou confirmée :
     – Nouv Presse Méd 1975;4:2044.
  9. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
  10. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
  11. GROSSESSE
  12. ASSOCIATION AUX SUBSTANCES QUI ALLONGENT L’ESPACE QT

  Voies d’administration

  – 1 – ORALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Posologie par voie orale :
  Dose usuelle : Cent vingt à cent quatre-vingt milligrammes par jour (120 à 180 mg/j) en deux ou trois prises.
  Dose maximale : Deux cent quarante milligrammes par jour (240 mg/j) en trois ou quatre prises.
  Dose chez le sujet âgé
  : soixante milligrammes par jour (60 mg/j).
  .
  Surveillance clinique, surveillance du pouls (si inférieur à 60/minute, le traitement doit être diminué ou arrêté), surveillance électrocardiographique.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rénale
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie fécale

  Absorption
  Résorption rapide par le tube digestif (temps de latence : 15 minutes)
  
  Répartition
  Tropisme pour surrénales, coeur, poumons, reins.
  
  Métabolisme
  Métabolisme hépatique : hydroxylation et coupure de la molécule.
  
  Elimination
  (VOIE RENALE)
  Sous forme glucuroconjuguée.
  (VOIE FECALE)
  Sous forme glucuroconjuguée.
  

  Bibliographie

  – Chest 1989;96:393-399. (INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES)
  – Facts and Comparisons Drug Newletters 1993;12:18-19. (TOXICOLOGIE) *

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • CARDIONAL (ISRAEL)
  • DAXAUTEN (ALLEMAGNE)
  • SEGONTIN (ITALIE)
  • SEGONTIN (PAYS-BAS)
  • SEGONTIN (SUISSE)
  • SEGONTIN (USA)
  • SEGONTIN (AUTRICHE)
  • SEGONTINE 60MG COMPRIMES (FRANCE(SPECIALITES RETIREES DU MARCHE))
  • SYNADRIN (ANGLETERRE)
  • VALECOR (ITALIE)

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