PRILOCAINE CHLORHYDRATE
PRILOCAINE CHLORHYDRATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 29/3/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
chlorhydrate de alpha-propylamino-2-mthylpropionanilideEnsemble des dénominations
BANM : PRILOCAINE HYDROCHLORIDE
CAS : 1786-81-8
DCIMr : CHLORHYDRATE DE PRILOCAINE
USAN : PRILOCAINE HYDROCHLORIDE
autre dnomination : CHLORHYDRATE DE PRILOCAINE
autre dnomination : PROPICAINE CHLORHYDRATE
autre dnomination : PROPITOCAINE CHLORHYDRATE
bordereau : 2126
code exprimentation : Astra-1512
code exprimentation : L-67
rINNM : PRILOCAINE HYDROCHLORIDEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : PRILOCAINE
- ANESTHESIQUE LOCAL (principale certaine)
- ANESTHESIQUE DE SURFACE (principale certaine)
- ANESTHESIQUE DE CONDUCTION (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Agit au niveau du neurone en interfrant avec le processus d’excitation et de conduction.
Le principal lieu d’action de l’anesthsique est la membrane neuronale. La molcule traverse la membrane axonique, riche en lipides, sous forme de base avant de reprendre une forme cationique sur la face interne du neurone o le pHest plus acide.
A ce niveau, l’anesthsique bloque la conduction nerveuse par diminution de la permabilit membranaire aux ions sodium qui survient lors de la phase de dpolarisation.
Au fur et mesure de la progression de l’action anesthsique le long du nerf, le seuil d’excitabilit augmente et le temps de conduction s’allonge. Celle-ci est compltement bloque partir d’une certaine concentration d’anesthsique local.
Les fibres nerveuses sont ingalement sensibles l’action des anesthsiques locaux : disparaissent dans l’ordre les sensations douloureuses, thermiques, tactiles.
- ANESTHESIQUE LOCAL (principal)
- ANESTHESIE LOCALE ODONTOSTOMATOLOGIQUE (principale)
- ANESTHESIE LOCALE (principale)
Anesthsie locale cutane. En association avec la lidocane sous forme de crme.
L’application de crme 5% (lidocane+prilocane) rduit les manifestations douloureuses de la circoncision chez les nouveaux-ns :
– N Engl J Med 1997;336:1197-1201.
- METHEMOGLOBINEMIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSESQuelques cas ont t rapports aprs arthroscopie du genou :
– Presse Med 1986;15:842.
Dcrit lors d’associations la lidocane chez l’enfant de moins de 3 ans:
– Br J Anaesth 1990;64:72-76.
La dose de prilocane doit tre limite moins de 8 mg/kg.
– Drug Saf 1992;7:178-189. - HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN )
- BRADYCARDIE (CERTAIN )
- SPORTIFS
Substance soumise certaines restrictions :
– Journal Officiel du 7 Mars 2000. - ANEMIE
- INSUFFISANCE CARDIAQUE
- INSUFFISANCE RESPIRATOIRE
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Commercialis sous forme de solution 5%, de densit suprieure au LCR.
Dose usuelle en rachianesthsie chez l’adulte:
Cent milligrammes.
Pharmaco-Cinétique
Absorption
Aprs injection locale, la vitesse de rsorption est variable. Elle dpend de la vascularisation.
Métabolisme
Mcanisme hpatique avec formation de mtabolites en particulier de l’ortho-toluidine (produit mthmoglobinisant fortes doses).
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- CITHANEST (ITALIE)
- CITHANEST (PAYS-BAS)
- CITHANEST (ANGLETERRE)
- CITHANEST (USA)
- XYLONEST (ALLEMAGNE)