FLUTICASONE PROPIONATE

Introduction dans BIAM : 20/10/1993
Dernière mise à jour : 2/5/2001
Etat : valide

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  S(fluoromthyl) 6 alpha, 9-difluoro-11 , 17-dihydroxy-16 alpha-mthyl-3-oxandrosta-1,4 dine-17 -carbothioate

  Ensemble des dénominations

  ATC : R03B-A05
  
  BANM : FLUTICASONE PROPIONATE
  
  CAS : 80474-14-2
  
  USAN : FLUTICASONE PROPIONATE
  
  bordereau : 2952
  
  code exprimentation : CCI-18781
  
  rINNM : FLUTICASONE PROPIONATE

  Classes Chimiques

  • STEROIDE

  Molécule(s) de base : FLUTICASONE

  Regime : liste I
  Remarque sur le regime : J.O. – 07/12/1994.
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIINFLAMMATOIRE (principale certaine)
  3. ANTIINFLAMMATOIRE STEROIDIEN (principale certaine)
  4. IMMUNOSUPPRESSEUR (secondaire certaine)
  5. GLUCOCORTICOIDE (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Corticode possdant une activit antiinflammatoire locale puissante associe de trs faibles effets systmiques lors de son utilisation en spray nasal.

  Effets Recherchés

  2. ANTIINFLAMMATOIRE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. RHINITE ALLERGIQUE (principale)
     La fluticasone serait plus efficace que la terfnadine (Essai randomis positif) :
     – Ann Intern Med 1994;154:2699-2704.
  3. ASTHME (principale)
     Traitement antiinflammatoire de l’asthme.
     En inhalation, serait plus efficace que le budsonide; mta-analyse de 7 essais :
     – Respir Med 1998;92:95-104.
     Revue de cette indication :
     – Drugs 1999;57:769-803.
     Revue gnrale dans les formes mineures modres :
     – Drugs 1999;57:769-803.
     En inhalation, serait suprieure la prednisolone comme traitement initial :
     – Thorax 1999;54:894-899.
     Dans un essai crois randomis, diminution de la biodisponibilit par rapport aux volontaires sains (en inhalation) :
     – Lancet 2000;356:556-561.
     Association au salmeterol:
     – Drugs 2000;60:1207-1233.
  4. ASTHME GRAVE (information ngative)
     La fluticasone inhale est mois efficace que la prednisone par voie orale dans l’asthme aigu svre et ne doit pas tre utilise dans cette indication:
     – N Engl J Med 2000;343:689-694
  5. BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE ( confirmer)
     Essai randomis versus placebo. L’administration de fluticasone amliorerait la fonction pulmonaire :
     – Lancet 1998;351:773-780.
  6. MALADIE DE CROHN ( confirmer)
     – Gut 1993;34:125-128.
     Indication controverse :
     – Eur J Gastroenterol Hepatol 1993;5:499-503.
  7. PSORIASIS ( confirmer)
     Efficace en traitement local, principalement contre les lsions de la face ou des plis:
     – J Am Acad Dermatol 2001;44:77-82

  Effets secondaires

  2. RHINORRHEE (CERTAIN RARE)
  3. EPISTAXIS (CERTAIN RARE)
  4. HYPOSECRETION NASALE (CERTAIN RARE)
  5. CATARACTE (CERTAIN )
     Quelques cas dcrits aprs utilisation habituelle en inhalation des glucocorticodes:
     – N Engl J Med 1997;337:8-14.
  6. INSUFFISANCE SURRENALE (CERTAIN )
     4 cas (3 enfants et 1 adulte), chez des sujets traits par voie pulmonaire long terme:
     – J Allerg Clin Immunol 1998;102:699-700.
     Un cas d’insuffisance surrnalienne aigu l’arrt d’un traitement de plus de 2 ans par inhalation et substitution par le budsonide chez une enfant de 6 ans prsentant un retard de croissance :
     – J Allergy Clin Immunol 1999;103:956-957.
     La diminution de la cortisolmie est plus importante avec la fluticasone inhale qu’avc la bclomtasone, le budsonide, le flunisolide ou la triamcinolone. Essai randomis squentiel chez 6 volontaires sains :
     – Arch Intern Med 1999;159:1903-1908.
  7. CORTISOL PLASMATIQUE(DIMINUTION) (CERTAIN )
     La diminution de la cortisolmie est plus importante avec la fluticasone inhale qu’avc la bclomtasone, le budsonide, le flunisolide ou la triamcinolone. Essai randomis squentiel chez 6 volontaires sains :
     – Arch Intern Med 1999;1591903-1908.
  8. DIABETE (A CONFIRMER )
     Aggravation d’un diabete 3 semaines aprs l’instauration d’un traitement par voie pulmonaire:
     – Br Med J 1998;317:1491.
  9. ASPERGILLOSE (A CONFIRMER )
     Un cas d’aspergillose larynge aprs plusieurs annes d’utilisation en inhalation chez un patient asthmatique g :
     – Thorax 1999;54:860-861
     Un cas d’aspergillose pulmonaire aprs inhalation de fortes doses :
     – N Engl J Med 2000;343:586.
  10. OSTEOPOROSE (CERTAIN )
      Diminution de la densit osseuse aprs traitement par inhalation durant 6 mois :
      – Lancet 2000;355:1399-1403.

  Effets sur la descendance

  2. INFORMATION MANQUANTE DANS L’ESPECE HUMAINE

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. ULCERE GASTRODUODENAL(ANTECEDENT)

  Contre-Indications

  2. INFECTION BACTERIENNE
     De la sphre ORL.

  Voies d’administration

  – 1 – NASALE
  
  – 2 – RESPIRATOIRE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Doses usuelles chez l’adulte, voie intranasale : 200 microgrammes par jour en une ou deux prises.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  87
  %
  voie fcale

  Absorption
  Trs peu rsorb par voie orale.
  Biodisponibilit orale infrieure 1%.
  
  Elimination
  (VOIE FECALE)
  87% de la dose administre par voie orale sont limins dans les fces.
  

  Bibliographie

  – Drugs 1992;43,5:760-775. (CREATION)
  – Respiratory Medicine 1990;84,SupplA:1-37. (CREATION)*
  – J Allergy Clin Immunol 1990;86:221-230. (CREATION)*
  – Ann Allergy 1991,67:332-338. (CREATION)*
  – Rhinology 1991;Suppl11:37-43. (CREATION)*
  – Ann Allergy
  1991;67:156-162. (CREATION)*
  – J Allergy Clin Immunol 1992;90:285-291. (CREATION)*
  – Allergy 1993;48:327-333. (CREATION)*
  – Am J Rhinology 1993;7,2:77-83. (CREATION)*
  – J Allergy Clin Immunol 1993;91:1146-1154. (CREATION)*
  – Drugs 1994;47:318-331. (45
  rf.) *
  – Med Letter (France) 1996;18:91-92.*
  – Drugs 1997;53:885-907.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Donnes en date de janvier 2000.

  • FLIXONASE (CANADA)
  • FLOVENT (USA)
  • FLUNASE (JAPON)

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